Португальська шкала для нейропсихологічного дослідження дошкільнят

Клінічні психологи Інституту прикладної та педагогічної психології (IPAF) грунтуються у своїй роботі на розробленому російськими психологами культурно-історичному підході і на описаних в роботах російських колег методах нейропсихологічного обстеження дітей різного віку.

Так як розвиток дошкільнят характеризується швидкими змінами в кожний віковий період, ми розробили окремі батареї для дослідження 3-річних дітей (10 тестів), 4-річних (22 тесту) та інші 22 тесту для 5-6-річних дітей. У такій диференціації за віком полягає перевага якісного аналізу.

Ми користуємося терміном «дослідження», а не «оцінка», щоб підкреслити, що результати тестування - це тільки частина дослідження дитини, яке включає також спостереження за процесом виконання завдання, аналіз природи помилок або невдач виконання, взаємодія з обстежують, визначення та створення умов для підвищення ефективності діяльності дитини. Такий підхід заснований на луриевские принципі діалогової взаємодії при нейропсихологическом обстеженні, який передбачає надання випробуваному різних умов виконання, допомога питаннями, організацією діяльності тощо В основі цього принципу лежить орієнтація на процес, а не на продукт тестування. Тому так важлива попередня розмова, встановлення контакту з обстежуваним.

Бесіда з маленькими дітьми має ряд специфічних особливостей. Наприклад, на питання: «Скільки тобі років?» Для дитини 3 років правильним вважається і вербальний відповідь «три», і показ трьох пальчиків, так як в цьому віці ще не сформована зв`язок між поняттям числа і його найменуванням. Нормою для цього віку вважається і те, що після заданого питання дитина трохи побігає по кімнаті, а потім підбіжить до психолога і дасть правильну відповідь навіть без повторення питання. Кожна дитина характеризується індивідуальним темпом виконання завдань і здатністю концентрації уваги. Для більш старших дітей збільшується кількість питань в бесіді, що дозволяє оцінити ступінь їх орієнтованості в місці і часу, критичність і адекватність поведінки в процесі обстеження.

C 4 років стає можливим також дослідження межполушарной організації психічних функцій (10 проб на правшество / левшество). Проте навіть якщо дитина визначено як правша (8 з 10 проб виконуються по лівопівкульними типу), в разі втоми він може взяти олівець в ліву руку. Це говорить про те, що межполушарная диференціація функцій ще не повністю сформована до цього віку. При виконанні проби на реципрокную координацію дитина 5 років робить помилки обома руками, а з 6 років - тільки лівою. За даними А.В. Семенович (2002) координація рук повністю формується тільки до 8 років. Дослідження дошкільнят, таким чином, виявляє шлях формування цієї функції.

Дослідження здатності до малювання у здорових дітей, що успішно справляються з програмою дитячого садка (Глозман, Потаніна, Соболєва, 2006, 2008) показало, що 3-річна дитина може скопіювати круг і квадрат, 4-річний - коло, квадрат і трикутник, а з 5 років - ще й ромб, і деякі фігури з тіста VMI (Visual Motor Integration - див .: Berry, 1967). При цьому можуть виникати топологічні, просторові і координатні помилки, що вказує на неповну сформованість моторних навичок.

Тест на реакцію вибору ( «якщо я показую палець, ти показуєш кулачок, а якщо я показую кулак, ти піднімаєш 1 палець») застосовується лише з 5 років, так як довільна регуляція діяльності формується в онтогенезі пізніше і повільніше інших. Симптоми імпульсивності і ехопраксія - показники несформованості регуляторних функцій.

У Португальської батареї тестів для дошкільнят модифікована процедура тесту на розпізнавання емоційних станів (Глозман, Потаніна, Соболєва, 2006, 2008). Замість завдання «з`єднай червоними ниточками всіх веселих звірів і людей з цією веселою кицькою, чорними нитками - всіх злих з цієї злої кішкою і т.д.», дитині пропонувалося розфарбувати червоним олівцем всіх веселих звірів і людей, таких же, як ця червона кицька - чорним олівцем - таких же, як ця зла кицька, жовтим - як ця перелякана кицька і т.д. Колір, таким чином, стає додатковим способом опосередкування процесу розпізнавання емоцій. Залишається відкритим і вимагає додаткового дослідження питання про те, наскільки дитина орієнтується на зображення, а наскільки - на вербальне позначення емоції. Проте, результати застосування цього тесту для дітей від 5 років є хорошим індикатором ступеня формування у них не тільки здібності до сприйняття емоцій, а й здатності міркувати, проводити аналогії, створювати і утримувати асоціації, необхідні для розвитку інтелектуальних функцій.

В батарею входить також інший тест на розвиток інтелекту дитини - тест на розуміння сенсу оповідання «Чому Сережа (Сергіо в Португальській версії) запізнився в школу?» Критерієм розуміння є правильна відповідь на питання: «Що хлопчик повинен був робити, щоб не спізнюватися в школу?». Цей тест показав і на російській, і на португальській вибірці, що до 5 років діти вже опановують такими базовими категоріями мислення, як причинність, предметно-об`єктні відносини та ін.

Цей же розповідь служить для дослідження рівня розвитку пам`яті у дітей починаючи з 4 років. При цьому якісний аналіз показує, що погане відтворення і розуміння тексту може відображати не тільки несформованість мнестических або інтелектуальних функцій, але і відволікання дитини, труднощі сукцессивной організації діяльності (невоспроізведеніе послідовності подій), мовні (семантичні і граматичні) дефекти і ін.

Результати нейропсихологічного обстеження представляються у вигляді списку якісних показників (можливих труднощів) для кожної психічної сфери: загальна характеристика дитини, праксис, гнозис, мова, пам`ять і інтелект. Виявлення симптомів наявності або відсутності цих труднощів дозволяє встановити типовий для кожної вікової групи нейропсихологический патерн розвитку і порівняти рівні сформованості різних психічних функцій дитини.

Дослідження включає і кількісний аналіз результатів тестування - балловой оцінку виконання кожного тесту, засновану на даних якісного аналізу. Застосовується луриевские система штрафних балів: чим вище бал, тим нижче рівень виконання завдання. Оскільки дослідження і бальна оцінка результатів ґрунтуються на описаному вище принципі діалогової взаємодії з дитиною, надання йому допомоги і організації діяльності, таке тестування виявляє зону найближчого розвитку дитини і дозволяє створити індивідуальну програму корекції симптомів недорозвинення.

Отже, застосування португальської версії російської шкали нейропсихологічного обстеження дошкільнят показало її доступність і ефективність для якісного і кількісного аналізу формування ВПФ в різних вікових групах дітей. При дотриманні луриевские принципів діалогової взаємодії обследующего з обстежуваних шкала дозволяє також виявити сильні і слабкі ланки психічного функціонування дитини, зону його найближчого розвитку. У випадках патології розвитку сформовані функції (за умови їх інтеграції та взаємодії) активно сприяють розвитку дитини і можуть компенсувати його труднощі (Mendes Leal, 2004). Виготський, Лурія і Леонтьєв, розвиваючи принципи холистической психології, показали, що хвора дитина має багатий нереалізований потенціал розвитку. При ранньому нейропсихологическом обстеженні і заснованої на його даних ранньої та адекватної психологічної допомоги затримки психомоторного розвитку і дозрівання ЦНС, як і деякі форми психічних відхилень, можуть бути успішно скориговані, і діти отримають можливість навчатися в масовій школі, а не в спеціальних навчальних закладах.

Лікарі та педагоги завжди визнавали і визнають провідну роль професійних психологів в отриманні клінічної та педагогічної інформації про дитину. Це висуває високі вимоги в першу чергу до медичних психологів, вирішальним завдання створення практичної психології охорони здоров`я та освіти.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!