Аналіз гностичних процесів у дітей з церебрально-органічною недостатністю

З метою вивчення особливостей становлення гностичних процесів у дітей з церебрально-органічною недостатністю вивчені особливості нейропсихологічного і клінічного статусу дітей, що мають наслідки локального органічного ураження головного мозку, отриманого в ранньому дитячому віці.

Основну групу склали 85 дітей від 5,5 до 15 років, що мають верифіковані сучасними методами локальні органічні ушкодження головного мозку непрогрессірующім характеру: 31 дитина з переважно левополушарной, 30 з правополушарной і 24 зі серединно-гипоталямической локалізацією органічного ушкодження. В якості контрольної групи обрано 24 дитини того ж віку, без ознак органічного ураження головного мозку за даними додаткових методів обстеження.

Всі діти основної та контрольної групи проходили повне неврологічне обстеження з застосуванням стандартного неврологічного огляду і використанням додаткових методів обстеження - функціональних методик (ЕЕГ, доплерографія судин головного мозку) та методів нейроізображенія (ультрасонографическое обстеження головного мозку, комп`ютерна томографія головного мозку, магнітно-резонансна томографія головного мозку), а також нейропсихологічне дослідження гностичних функцій (шкала А.Р.Лурии, модифікована для дитячого віку). Всі дослідження проводилися на дитячому неврологічному і нейрохірургічному відділеннях ДГБ (19, є клінічною базою кафедри дитячої неврології та нейрохірургії Санкт-Петербурзької МАПО.

Проведений нами аналіз клінічного і нейропсихологічного досліджень виділених груп дітей дозволив встановити відмінності між кожною з підгруп основної та контрольної групи Найбільш виражені відмінності спостерігалися між третьою і четвертою групою. Психометричні дослідження дозволили встановити відсутність виражених порушень інтелектуального рівня у всіх аналізованих групах дітей. Інтелектуальні показники займали проміжне значення між нормою і затримкою психічного розвитку II ступеня у всіх підгрупах основної групи.

Аналіз закономірностей, отриманих в окремих групах і для дітей з наслідками локального ураження головного мозку в цілому, дозволив зробити наступні висновки:

1. Локальне ураження головного мозку має відносно слабкий зв`язок з проявами рівня інтелектуальної діяльності.

2. Органічне ураження головного мозку локального характеру по-різному порушує структуру психічної діяльності в залежності від локалізації дефекту.

3. В онтогенезі досить рано виявляється функціональна спеціалізація півкуль головного мозку, будучи одним з факторів, які організовують структуру психічної діяльності дитини.

4. Відмінності в структурі психічної діяльності у дітей з локальними органічними ураженнями головного мозку дозволяє запропонувати диференційовані методи психологічної корекції.

Андрущенко Н.В., Мамайчук І.І.