Психічне розвиток недоношених дітей, які проживають в будинках дитини

Психічне розвиток передчасно народжених дітей багато в чому визначається факторами соціального оточення. Недоношені діти відразу ж після свого народження потрапляють в умови госпітальної депривації, в разі ж недоношених дітей, які проживають в установах, до умов ранньої госпітальної депривації додаються в подальшому і специфічні умови перебування в будинку дитини, які, поряд з факторами біологічного ризику, роблять визначальний вплив на психічний розвиток дітей.

Метою нашої роботи було вивчення психічного розвитку недоношених дітей першого року життя, які проживають в будинках дитини, що відрізняються умовами соціального оточення, і порівняння їх з доношеними дітьми, які перебувають в тих же соціальних умовах.

У лонгитюдном дослідженні, проведеному на базі «Спеціалізованого психоневрологічного будинку дитини № 13» і «Спеціалізованого психоневрологічного будинку дитини № 12» Санкт-Петербурга, взяло участь 3 групи дітей: 1-а група - недоношені діти з ДР № 13 (середній гестаційний вік - 34,26 ± 1,51 тиж.), 2-я група - недоношені діти з ДР № 12 (середній гестаційний вік - 33,71 ± 2,10 тиж.), 3-тя група - доношені діти з ДР № 13 ( середній гестаційний вік - 39,50 ± 0,73 тиж.). Дані будинки дитини відрізняються умовами соціального оточення. У будинку дитини № 13 була проведена програма раннього втручання, що полягає в навчанні персоналу та в структурних змінах. В результаті програми умови проживання дітей в установі стали близькі до сімейних. У будинку дитини № 12 програма раннього втручання не проводилася, умови проживання дітей можуть бути охарактеризовані як умови нестабільного соціального оточення. Обстеження дітей проводили у віці 3, 6, 9 і 12 місяців. Для визначення рівня психічного розвитку використовували «Шкалу оцінки рівня розвитку Баттелла», що складається з 6 шкал: особистісно соціального розвитку, моторного розвитку, адаптації, комунікації, пізнавальних процесів, а також шкали загального розвитку.

Було проведено міжгруповое порівняння рівня розвитку доношених і недоношених дітей. Дані шкали загального розвитку свідчать про значне відставання психічного розвитку недоношених дітей обох груп у порівнянні з доношеними дітьми у віці 6,9 і 12 місяців (рlt; 0,01). У віці 3 місяців все 3 обстежувані групи дітей не відрізняються за рівнем моторного, когнітивного, комунікативного, соціально-особистісного розвитку, за рівнем розвитку навичок адаптації і загальному рівню розвитку. Докладніший аналіз виявляє такі закономірності: у віці 6 місяців достовірні відмінності між обома групами недоношених і групою доношених дітей виявляються за шкалами когнітивного розвитку і шкалою адаптації, однак за рівнем моторного та комунікативного розвитку недоношені і доношені діти, які проживають в ДР № 13 не відрізняються, в той час як за шкалою особистісно-соціального розвитку такі відмінності є. Крім того, у віці 6 міс. отримані достовірні відмінності між групою доношених дітей з ДР № 13 і групою недоношених дітей ДР № 12 за всіма шкалами методу Баттелла, за винятком шкали особистісно соціального розвитку. У 9 місяців групи доношених і недоношених дітей значимо різняться за шкалами моторного, когнітивного та комунікативного розвитку, за шкалою особистісно соціального розвитку виявлена тенденція до різниці. При цьому необхідно зазначити, що тільки в віці 9 місяців групи недоношених дітей з різних будинків дитини значимо різняться між собою за рівнем моторного та комунікативного розвитку, а також розвитку навичок адаптації. У віці 12 місяців достовірні відмінності між 3 обстежуваних групами виявлено за всіма шкалами методу Баттелла, при цьому недоношені діти обох груп значимо відстають у всіх сферах психічного розвитку від групи доношених дітей. Виняток становить шкала особистісно-соціального розвитку, де простежуються лише тенденції в розбіжностях між групами дітей з ДР № 13.

Таким чином, недоношені діти першого року життя, які проживають в будинках дитини, демонструють відставання в моторному, когнітивному, комунікативному, соціально-емоційному розвитку, в придбанні навичок адаптації і загальний рівень розвитку в порівнянні з доношеними дітьми. Крім того, спостерігаються відмінності в рівні психічного розвитку недоношених дітей, які проживають в умовах різного соціального оточення.

Чернего Д.І., Васильєва М.Ю.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!