Психосоціальні фактори ризику розладів адаптації у моряків-підводників

Останнім часом у спеціальній літературі приділяється серйозна увага проблемам професійного здоров`я, особливо, якщо мова йде про діяльність, пов`язану з підвищеним ризиком, наприклад, в умовах постійного інтелектуального і психоемоційного напруження, прийняття відповідальних рішень і т.д. Актуальність даної проблеми обумовлена необхідністю вдосконалення системи профвідбору, моніторингу за станом здоров`я контингенту "ризику" в рамках диспансеризації, розробкою організаційних заходів у зв`язку з завданнями психогігієни і психопрофілактики.

Надмірне і тривалий вплив професійних і соціальних стресорів збільшує ризик психічної дезадаптації за рахунок формування передхворобливих форм і в подальшому може призвести до розвитку клінічно певних невротичних розладів або саморуйнівної поведінки.

Порушення стійкості адаптаційних механізмів, як правило, пов`язані з патогенними змінами всієї адаптивної системи, які виникають під впливом пролонгованих дезадаптірующіх факторів. Характер таких факторів, їх особистісну значущість і роль у формуванні предневротических і неврозоподібних розладів необхідно виявляти і кваліфікувати на багатовимірної основі, включаючи психологічну діагностику.

Метою цього дослідження було вивчення суб`єктивної значущості і питомої ваги психосоціальних факторів у системі професійної адаптації моряків-підводників.

У дослідженні брали участь молоді офіцери (всього 61 чол.). Напруженість і стрессогенность професійної діяльності моряків-підводників визначається: тривалої ізольованістю від зовнішнього світу, роботою в замкнутому функціональному просторі, постійним професійним взаємодією у відносно вузькому колективі товаришів по службі з жорсткою ієрархією і регламентацією відносин, складними еколого-середовищні фізичними факторами.

Для вивчення ролі психосоціальних факторів як потенційної загрози розладів психічної адаптації, а також для оцінки значущості характеристик професійної діяльності, що викликають особливе напруження і труднощі, було проведено анонімне мікросоціологічних опитування, де респондентам пропонувалося в порядку убування суб`єктивної значущості визначити труднощі професійної діяльності, які суттєво впливають на рівень їх психосоціальної адаптації. Далі результати порівнювалися з даними комп`ютерного тестування по многошкальной методикою "Симптоматичний опитувальник невротичних розладів" (ОНР-СІ).

Аналіз протоколів дозволив скласти загальний список виділених факторів, які були систематизовані за змістом і об`єднані в 4 блоки, всередині яких фактори розташовуються по частоті.

Перший блок - "організація професійної діяльності" містить фактори, що мають відношення до професійних обов`язків: "ненормований робочий день" (77,05%), "недостатня компетентність, сверхконтроль з боку командування, некоректність у взаєминах" (67,21%), " кадрові проблеми "(32,79%).

Другий блок включає фактори соціально-економічного характеру: "житлові проблеми" (32,79%), "недостатнє фінансування для придбання техніки, ремонт обладнання, предметів побуту" (19,67%) - "одноманітне і недостатнє харчування" (14,75 %) та ін.

Третій блок містить чинники, що відносяться до "умов професійної діяльності", а саме "зміна кліматичних умов на різних етапах служби" (26,23%), "стресові і надзвичайні ситуації в поєднанні з високою відповідальністю професійної діяльності" (19,39%) . Разом з тим особливості служби підводників вимагають більшої уваги до їх соціальної захищеності, що підтверджується і факторами четвертого блоку: "безперспективність, невпевненість в майбутньому" (19,67%), "недооцінка державою складної професійної діяльності" (14,75%), " сімейні проблеми: напружені взаємини, сімейні конфлікти "в зв`язку з тривалою відсутністю суб`єктів дослідження (9,84%).

Оцінка актуального психічного стану досліджуваних осіб за допомогою методики ОНР-СІ виявляє характерний профіль скарг, найбільш близький критеріям розлади адаптації та соматоформні вегетативної дисфункції (по МКБ-10).

Узагальнюючи результати дослідження, можна зробити висновок про те, що складні екстремальні соціально-середовищні фактори професійної діяльності моряків-підводників є потенційним ризиком для розвитку розладів психічного здоров`я та соціальної адаптації.

Вассерман Л.И., Новожилова М.Ю.