Фактори психічного здоров`я у жінок в перинатальному періоді

Актуальність теми обумовлена високою частотою розвитку психічних розладів у жінок в період вагітності і після пологів, а також відсутністю їх належної діагностики в жіночих консультаціях та пологових будинках. Так, за даними R.L.Spitzer (Spitzer R.L., 2000), у 20% з 3000 пацієнток, обстежених амбулаторно в акушерсько-гінекологічній практиці, виявлені психопатологічні розлади, які в більшості своїй (77%) могли залишитися нерозпізнаними. У період вагітності ці розлади виявляються приблизно у 40% жінок. Більше половини від їх числа (56%) складають депресії (Kelly R. еt al., 2001). Психічні порушення, що виникають у жінки в перинатальному періоді, чинять негативний вплив на психічний розвиток дитини і на сімейні відносини, призводять до порушення готовності до материнства (позитивна емоційна реакція жінки на вагітність, прийняття себе в ролі матері).

Метою даного дослідження є вивчення взаємозв`язку між рівнем невротизації у жінок в перинатальному періоді та особливостями материнської-дитячих відносин (у зв`язку з завданнями сімейної психотерапії). Конкретні завдання дослідження.

1. Вивчити особливості жінок в динаміці перинатального періоду (з третього триместру вагітності до 1 року життя дитини).

2. Визначити відношення жінки до вагітності, дитині і соціального оточення, а також тактику сімейного виховання.

3. Дослідити психоневрологічні показники дітей.

4. Виявити взаємозв`язок між рівнями невротизації, соматичними скаргами, типом гестаційної домінанти, виховної практикою матерів і показниками психічного розвитку дітей.

5. Розробити систему психотерапевтичної допомоги жінкам з психічними порушеннями в перинатальний період.

У дослідженні взяли участь дві групи: основна (30 жінок) з високою невротизації і контрольна (30 умовно здорових жінок).

Методи дослідження.

1. Клініко-біографічний.

2. Психодиагностический (Гіссеновскій опитувальник соматичних скарг, шкала реактивної та особистісної тривожності Спілбергера-Ханіна, опитувальник "Рівень невротизації", опитувальник "Аналіз сімейних взаємин" Е.Г.Ейдеміллера і В.Юстіцкіса, тест відносин вагітної, колірної тест відносин).

3. Психотерапевтичний.

4. Статистичний метод.

Гіпотеза дослідження полягає в наступному. Психічне розвиток людини на ранніх етапах онтогенезу (від зачаття до перших місяців життя після народження) обумовлено взаємодією з матір`ю. В даний час відбулося усвідомлення "факту провідної ролі перинатальних факторів в етіології і патогенезі дуже багатьох, якщо не більшості хронічних хвороб людини" (Шабалов Н.П., 1997), в тому числі і нервово-психічних.

Особливості протікання психічних процесів у вагітної жінки найбільш вдало відображає поняття про психологічний компонент гестаційної домінанти. ПКГД - сукупність механізмів психічної саморегуляції, що включаються при виникненні вагітності і спрямованих на збереження гестації і створення умов для розвитку майбутньої дитини, формують відносин жінки до вагітності і її поведінкові стереотипи (Добряков І.В., 2003).

Виходячи з вищесказаного можна припустити, що психічні порушення у жінки в перинатальному періоді можуть привести до порушення формування і патологізація материнської-дитячих відносин. У зв`язку з цим актуальним є всебічне дослідження зазначеної проблеми з метою розробки ефективних методів своєчасного надання психологічної допомоги.

Колесніков И.А.