Психологічні аспекти материнства в контексті наркозалежності

У Росії відзначається значне зростання частки жінок, які вживають наркотики під час вагітності, в загальній кількості споживачів наркотиків. На сьогоднішній день, увагу дослідників в основному направлено на вивчення впливу наркотичних речовин на вагітну жінку, а також фізіологічних особливостей протікання вагітності у наркозалежних жінок. В результаті такого підходу порушується цілісність дослідження проблеми жіночої наркоманії, залишається відкритим питання про те, який вплив зі свого боку робить народження дитини на наркозалежну жінку. Розгляд феномена "материнства" в контексті поєднання станів вагітності і наркозалежності у жінок передбачає зміщення фокусу уваги з переважно медико-фізіологічних на особистісно-психологічні характеристики.

Відсутність концептуальних підходів пояснює складність теоретичних узагальнень і змушує спиратися на теорії, які не мають прямого відношення до досліджуваної проблеми.

Особистість наркозалежних підрозділяється на якісно різні її складові - особистісні статуси (ЛЗ) (Ю.В. Валентік, 1999). При появі вагітності, процеси, що відображають цей стан, організовуються в ЛС "Я - вагітна", а потім і в ЛС "Я - мати", де фіксуються основні потребностное цикли організму, за рахунок чого відбувається розширення нормативної структури особистості. Виникнення цього нового особистісного статусу посилює нормативну особистісну регуляцію. Різноспрямованість процесів, що становлять особистість наркозалежної вагітної жінки, наркозалежної-матері веде до серйозних внутрішньоособистісних конфліктів і переживання порушення психічної цілісності, що виражається в кризовому стані даного періоду. Виходячи з концепції розвитку особистості Е. Еріксона, криза є періодом зростання протидії різноспрямованих векторів: з одного боку - вразливості, уразливості, а з іншого - потенційних можливостей.

Для пошуку механізмів виходу з кризової ситуації необхідно використовувати ті потенційні ресурси, які містить в собі вагітність, пологи і материнство. Для позначення цих ресурсів використовується поняття реабілітаційного потенціалу (РП), який являє собою сукупність фізичних, психічних, соціальних і духовних можливостей пацієнта в подоланні хвороби (в даному випадку - наркоманії) та її наслідків.

Нижче представлений ряд характеристик потенційних можливостей подолання кризи, закладених в вагітності, з урахуванням наркозалежності жінки:

1. Передбачуваність виникнення кризи:

Запланована вагітність - це ту кризу, яка свідомо вибирається, містить відносну підготовленість, що полегшує складності перинатального періоду. На відміну від запланованої вагітності або ж ранньої її діагностики у жінок, які вживають психоактивні речовини, особливо опіати, часто відбувається порушення менструальної функції, отже, вагітність виявляється на досить пізніх термінах, таким чином, час на підготовку до кризи значно зменшується.

2. Обмежене в часі протягом кризи, що ділиться на ряд окремих фаз: вагітність, пологи, післяпологовий період:

Період усвідомленої вагітності у наркозалежної жінки значно коротше, ніж у інших жінок, де вагітність частіше буває бажаною і все фази супроводжуються підвищеною увагою до свого організму як самої жінки, так і її соціального оточення (батьки, чоловік, друзі, колеги), що підвищує усвідомленість жінкою свого поточного стану.

3. Наявність тілесних і психічних процесів, що призводять до змін в ідентифікації, в поглядах на життя і систему цінностей:

При переході в статус материнства відбуваються зміни як в усвідомленні жінкою самої себе, так і в сприйнятті її іншими. Прагнення визначити свою ідентифікацію в новій ролі викликає особливу увагу до себе і фокусування на внутрішніх процесах - свого роду интроверсия перинатального періоду.

4. Включення механізмів психічної саморегуляції:

В даний період у жінки відбувається виявлення невикористаних потенціалів, закладених в почуттях, сприйняття дійсності насичується.

Таким чином, розглядаючи формування особистості як циклічний процес безперервного взаємодії і перетворення, в якому суб`єкт дії, його особистісні диспозиції і ситуація взаємно впливають один на одного, і результатом якого є реально бачимо поведінка, важливо досліджувати фактори впливу вагітності на наркозалежну жінку і зміни особистісних особливостей наркозалежних жінок в зв`язку з народженням дитини.

Жданова Т.Н.