Тривожність у вагітних із загрозою і без загрози невиношування дитини

Показано, що багато психофізіологічні особливості майбутньої дитини зумовлюються не тільки на генетичному рівні, а й тими умовами, в яких він перебував в період внутрішньоутробного розвитку, тому необхідно враховувати чинники як медичного характеру, так і психогенної етіології. Зокрема, рівень тривожності у жінок під час вагітності може зробити істотний вплив на перебіг вагітності і результат пологів. Завдання нашого дослідження полягала у визначенні взаємозв`язку особистісної тривожності з частотою народження загрози невиношування дитини і з деякими особливостями ЕЕГ вагітних.

Обстеження проведено на 86 вагітних жінок, серед яких переважали вагітні у віці від 20 до 25 років. Дане дослідження було поєднане з реєстрацією ЕЕГ. Психологічне тестування з метою визначення рівня ситуативної та особистісної тривожності за Спілбергеру-Ханіна проводили до початку запису ЕЕГ.

У зв`язку з тим, що в більшості випадків вагітні мали підвищену особистісну тривожність (46 і вище балів), було вирішено взяти за критерій рівня зниженою тривожності значення 35 і нижче балів. У цьому випадку кількість вагітних з високим рівнем тривожності становило 27 (31%), зі зниженим рівнем тривожності - 17 (20%), а із середнім - 42 (49%). У групі з високим рівнем особистісної тривожності її середні значення рівні 52.7 ± 6.24, а ситуативною - 43.3 ± 7.63 бала. Для групи зі зниженою тривожністю - 31.5 ± 2.58 і 33.3 ± 4.36, а для групи среднетревожних вагітних - 40,8 ± 2,69 і 37,6 ± 6,43 балів відповідно.

Розглядаючи розподіл вагітних в зазначених групах в зв`язку з наявністю діагнозу "загроза переривання вагітності" можна помітити, що зі зростанням рівня тривожності істотно збільшується і ймовірність появи такого діагнозу. Так, в групі нізкотревожних таких вагітних 41,2%, в групі з середнім рівнем тривожності - 54,8%, а в групі високотревожних - 66,7% від загальної кількості вагітних в групі з відповідним рівнем тривожності.

Результати спектрального аналізу показали, що у вагітних з високим рівнем тривожності потужність альфа-ритму достовірно нижче у всіх відведеннях в порівнянні з його потужністю у жінок з низьким рівнем тривожності. У середовищі нізкотревожних жінок спектральна потужність альфа-ритму в потиличній відведенні у вагітних з діагнозом "загроза переривання вагітності" істотно вище, ніж при відсутності такого діагнозу. А в групі високотревожних спостерігається зворотна ситуація: в середньому спектральна потужність альфа-ритму нижче у жінок із загрозою переривання вагітності, ніж у жінок без такого діагнозу. Іншими словами, для вагітних з високим рівнем тривожності і з загрозою переривання вагітності в ЕЕГ буде характерно зниження потужності альфа-ритму, тобто десінхронія прояви, а для вагітних з низьким рівнем тривожності - в ЕЕГ аналогічної групи жінок буде відзначатися різке збільшення потужності альфа-ритму, що супроводжується зниженням його частоти - тобто значне прояв гіперсінхронізаціі.

Для високотревожних жінок характерно надмірне занепокоєння про виношування дитини, чому може з`явитися страх перед пологами. Можливо, це викликає підвищення рівня адреналіну в крові, що, в свою чергу, може обумовлювати певний постійний рівень десинхронізації ЕЕГ, пов`язаний з підвищенням активують неспецифічних впливів на кору.

Жінки зі зниженою тривожністю внаслідок недооцінки свого самопочуття, можливо, приділяють менше увагу стану свого організму, що змінюється під час вагітності, що проявляється в деякій легковажності до болів. Тому і діагноз загрози переривання вагітності у жінок цієї групи ставиться рідше, хоча реально ризик несприятливого перебігу вагітності у них може зустрічатися частіше, що проявляється в підвищенні народження у них хірургічного втручання при пологах.

Таким чином, на закінчення можна відзначити, що рівень тривожності є тим фактором, який може обумовлювати адекватність сприйняття вагітної свого поточного стану, що забезпечує нормальний перебіг вагітності і пологів.

Жданова О.О.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!