Профілактика алкогольного синдрому плода - вивчення установок щодо вживання алкоголю під час вагітності

Вживання алкоголю в період вагітності є однією з головних причин вроджених дефектів і порушень розвитку у дітей. Одним з найбільш серйозних можливих наслідків вживання алкоголю під час вагітності є фетальний алкогольний синдром - ФАС (Fetal Alcohol Syndrome - FAS), основні симптоми якого не піддаються лікуванню. Поширеність ФАС, за деякими оцінками, становить 1,9 на 1000 народжених дітей. Однак в країнах з великим споживанням алкоголю і обмеженими знаннями про його вплив на плід, а також в групах «ризику» цей відсоток може бути істотно вище. Як відомо, норма споживання алкоголю в Росії є однією з найвищих у світі, а показники захворюваності свідчать про зростання числа російських жінок, що зловживають алкоголем. Однак дані про вживання алкоголю вагітними жінками практично відсутні. Відсутні і превентивні програми, спрямовані на поширення інформації про ФАС і негативні наслідки вживання алкоголю під час вагітності.

Розробка ефективних профілактичних програм можлива тільки на підставі результатів дослідження, яке дозволило б отримати інформацію про існуючі у різних груп населення установках щодо вживання алкоголю під час вагітності, про поширеність цього явища, про фактори, що впливають на скорочення або припинення вживання алкоголю вагітними жінками. Цьому і присвячене дослідження.

Одним з етапів дослідження, здійсненого факультетом психології СПбГУ спільно з Нижньогородським державним педагогічним університетом та Центром наук про здоров`я університету штату Оклахома (США), було проведення фокус-груп, спрямованих на виявлення установок, уявлень і знань різних верств населення щодо вживання алкоголю під час вагітності.

Результати аналізу дискусій в 7 фокус-групах (гінекологи, наркологи, педіатри, вагітні жінки, жінки дітородного віку, жінки з досвідом алкогольної залежності, чоловіки / партнери вагітних жінок) дозволили виявити 3 типові установки щодо вживання алкоголю під час вагітності: 1) лояльні установки - допустимість вживання невеликих доз якісного алкоголю при нормальному перебігу вагітності-2) повна відмова від алкоголя- 3) непослідовні установки (потрібно формувати у жінки установку на повний ВТК аз від вживання алкоголю під час вагітності, хоча якісний алкоголь в невеликих кількостях на пізніх термінах вагітності в принципі вживати можна). 1-й тип установок характерний для лікарів-гінекологів, 2-й - для наркологів, 3-й - для педіатрів. Жінки дітородного віку в рівній мірі характеризуються установками 1-го і 2-го типу. Слід особливо підкреслити, що в цілому існуючі у жінок і лікарів установки не містять жорстких заборон на вживання алкоголю в цей період. Проте наголошується розбіжність між установками щодо вживання алкоголю та реальною поведінкою вагітних жінок: установки не містять жорстких заборон, але реальне поведінка носить обмежувальний характер (більшість жінок дітородного віку і вагітних жінок повідомили, що вони не вживали і не вживають алкоголь під час вагітності).

Результати аналізу фокус-груп показали також, що науково обґрунтованої, переконливої і цілеспрямованої інформації для жінок про вплив алкоголю на майбутню дитину явно недостатньо, інформації про ФАС не існує. Лікарі, будучи найбільш значущим для жінок джерелом інформації, також не мають спеціальними знаннями про фетальном алкогольному синдромі (за винятком частини лікарів-педіатрів).

Подальше дослідження 900 жінок за допомогою індивідуального інтерв`ювання продемонструвало високу точність методу фокус-груп і його прогностичну цінність.

На підставі результатів дослідження, що виявили недолік інформаційних матеріалів, були розроблені навчальні програми з ФАС для лікарів-гінекологів та педіатрів, а також популярні брошури для жінок.

Исуриной Г.Л., Печенізька М.С., Регентова А.Ю.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!