Психологічна адаптація в ситуації вітальної загрози

Метою даного дослідження було вивчення психологічних особливостей в ситуації реальної соматогенной вітальної загрози на клінічної моделі ВІЛ-інфікованих вагітних. Дослідження проводилося із застосуванням експериментально-психологічних методик: "Індекс життєвого стилю" для виявлення особливостей психологічного захисту, методика якості життя SF-36. Дані порівнювалися з общепопуляціонное показниками. Обстежено 30 ВІЛ-інфікованих жінок у віці 20,4 + 2,3 року в III триместрі вагітності. У всіх стояв діагноз: ВІЛ-інфекція 2Б стадія. До вагітності про своє захворювання були інформовані 41,7%, 40% цих жінок (16,6% від загального числа) свою вагітність планували. Для 83,3% вагітність бажана. У більшості випадків відзначена задоволеність своїм матеріальним становищем. 25% жінок працювало, у половини з них робота була фізичної. Героиновая наркоманія мала місце у 58,3% хворих, "Стаж" якої склав 2-3 роки. 25% продовжували вживати наркотики під час вагітності. 33,3% ВІЛ-інфікованих жінок спонтанно припинили вживання наркотиків при настанні вагітності.

Виявлено, що у всіх випадках спостерігається помітне підвищення в порівнянні з загальною популяцією напруженості психологічного захисту. Найбільш характерним є незрілий психологічний захисний механізм "проекція". Наявність "проекції" передбачає проектування зовні, перенесення на оточуючих власних неприйнятних думок, почуттів, властивостей, імпульсів. На другому місці за ступенем напруженості знаходиться захисний механізм "заміщення" (82,0 бала). Дія цього варіанту психологічного захисту проявляється в розрядці пригнічених, як правило, негативних емоцій (ворожості, гніву) на об`єкти, що становлять меншу небезпеку і доступніші, ніж ті, що викликають негативні емоції.

Отримані дані побічно свідчать про тенденцію до екстрапунітівнимі реагування зі зняттям з себе провини у обстежених жінок. Виразність механізмів психологічного захисту "заперечення" і "витіснення" (актуальних неприйнятних переживань) відображає наявність неусвідомлюваного внутрішньоособистісних конфліктів, що вказує на необхідність психологічної допомоги цим хворим.

Виявлено, що психологічний захист за типом "заперечення" і "витіснення" (значущих, негативних, що викликають тривогу переживань) більшою мірою властиві наркозалежним, у яких найбільш виражені проблеми, пов`язані з результативністю і свідомістю прожитого частини життя (r = 0,61- plt; 0,01), здатністю контролювати своє життя, вільно приймати рішення і втілювати їх (r = 0,47- plt; 0,05). Активному витіснення зі сфери усвідомлюваного піддаються цілі в майбутньому (життєва перспектива) (r = 0,51- plt; 0,01), що відображає наявність проблеми пошуку сенсу життя, фаталізм.
Якість життя достовірно знижено за всіма показниками, включаючи задоволеність фізичним станом і соціальним функціонуванням. У меншій мірі знижений показник вітальності (енергійності) (59,2 і 62,2 бала). Показник задоволеності своїм психічним станом не відрізняється від такого в загальній популяції (65,2 і 63,3 бала відповідно), а показник задоволеності станом своєї емоційної сфери навіть перевищує за цим параметром якість життя здорових (відповідно 70,0 і 65,0 бала) . Ці дані узгоджуються з наближенням до норми показником "загальною свідомості життя" (92,5 + 21,1 бала). Сприйняття життя як наповненою змістом, результативною у ВІЛ-інфікованих вагітних з наявністю аддикции в анамнезі навіть вище, ніж без аддикции (відповідно 97,8 + 22,4 і 87,3 + 5,2 бала, рlt; 0,05).

Отримані дані свідчать про роль вагітності як варіанти компенсаторного поведінки в умовах перманентної вітальної загрози і про доцільність психотерапевтичної допомоги ВІЛ-інфікованим вагітним, спрямованої на подолання психологічного захисту і формування копінг-поведінки, адекватного ситуації вітальної загрози з метою корекції особистісної адаптації, підвищення якості життя і оптимізації перебігу вагітності.

Султанбекова Л.Н.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!