Діагностика психологічного захисту у хворих на цукровий діабет 2-го типу

Механізми психологічного захисту забезпечують регулятивну систему стабілізації особистості, спрямовану перш за все на зниження тривоги, що виникає при усвідомленні внутрішньоособистісних конфліктів або перешкоди до самореалізації. У широкому контексті психологічний захист реалізується при виникненні психотравмуючих переживань і багато в чому визначає поведінку особистості, усуває психологічний дискомфорт і тривожне напруження. Аналіз проблеми "особистість-соматична хвороба" враховує системні взаємодії когнітивних, емоційних і поведінкових компонентів: знання про хвороби, її усвідомлення, розуміння ролі і вплив хвороби на особистісне функціонування, емоційні та поведінкові реакції, пов`язані з хворобою. Одним з істотних факторів, що впливають на ставлення до хвороби, є усвідомлення можливих ускладнень цукрового діабету і пов`язана з цим тривога.

Метою нашої роботи було вивчення механізмів психологічного захисту у хворих на цукровий діабет другого типу, що важливо для розуміння формування внутрішньої картини хвороби у цих хворих.

У стаціонарі обстежені 35 жінок і 16 чоловіків (середній вік 57 ± 13 років) з цукровим діабетом другого типу. Дослідження проводилося опитувальником ІЖС, що базуються на псіхоеволюціонной теорії Р.Плутчіка і структурної теорії особистості Г.Келлермана (1979).

Наше дослідження показало, що в групі хворих обох статей, незалежно від віку, домінуючими типами психологічного захисту є "заперечення", "реактивні освіти" та "проекція". Механізм "заперечення" використовують 48 хворих (ІЖС - 84-99%), "реактивні освіти" - 50 хворих (ІЖС - 91-99%), "проекцію" - 34 хворих (ІЖС - 90-96%). Найрідше використовується "заміщення".

Хворі на цукровий діабет заперечують деякі викликають тривогу обставини. Це проявляється в запереченні тих аспектів зовнішньої реальності, які, будучи очевидними для оточуючих, проте не визнаються самою особистістю. Особистість запобігає вираз неприйнятних для неї думок, почуттів і вчинків шляхом перебільшеного розвитку протилежних прагнень.

Згідно псіхоеволюціонной теорії емоцій Р.Плутчіка і структурної теорії особистості Г.Келлермана, комбінація механізмів захисту призначена для регуляції певних емоцій. Отримане дослідження дає можливість припустити, що для хворих на цукровий діабет другого типу, що використовують механізм "заперечення", характерні велика сугестивність, селективне неувага. Емоція прийняття і захист запереченням є елементами істеричного функціонування і дозволяють ідеалізувати об`єкт реагування.

Хворі, які використовують "реактивні освіти", доброзичливі, товариські, добре ставляться до людей. Використання "проекції" відображає відчуття власної неповноцінності, що дозволяє простежити бажання хворих на цукровий діабет цього не помічати, а об`єктом критики зробити навколишню дійсність.

Механізм психологічного захисту у хворих на цукровий діабет другого типу є індивідуальним підходом до вирішення конфлікту в афективно-стресових умовах.

Кошанскім А.Г., Винокур В.А.