Модель психологічного супроводу пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу

Цукровий діабет відноситься до числа найбільш поширених і соціально значущих захворювань, займаючи одне з провідних місць в світі за рівнем захворюваності населення і третє місце - за смертністю в розвинених країнах. Сьогодні на всій планеті налічується близько 150 млн осіб, які страждають на це захворювання, а, за прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров`я, до 2025 року ця цифра може зрости до 300 млн.

Найбільш важкою формою діабету є цукровий діабет 1-го типу. Саме цей тип діабету відносять до найважливіших медико-соціальних проблем охорони здоров`я, так як він характеризується необхідністю довічної замісної терапії, ранній інвалідизації і смертністю.

Погіршення показників якості життя у таких пацієнтів відбивається на показниках загальної ефективності лікування, так як це безпосередньо впливає на рівень самоконтролю за дотриманням певних правил лікування, харчування, розпорядку дня і т. Д.

Проблемою вивчення психологічних особливостей пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу, а також специфіки психологічної реабілітації займалися: М. Б. Анциферов, М. Ю. Дробижев, С. Кервер, М. В. Коркіна, М. М. Петрова, Т. А. Рачка, М. Роуз, М. Г. Русаленко, О. Едмундс і ін.

Нами була розроблена модель психологічного супроводу пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу. Дана модель включає роботу в трьох основних напрямках: психодіагностичне, корекційно-розвиваючому, інформаційно-просвітницькому. В рамках психодіагностичного напрямку проводилося вивчення різних аспектів особистісного ставлення людини до хвороби, загального рівня якості життя, рівня депресії, суб`єктивного контролю. Для цього використовувався наступний психодиагностический інструментарій:

• анкета "Цукровий діабет 1-го типу" (спрямована на виявлення особливостей глікемічного контролю, особливостей лікування, ускладнень захворювання, медичного обслуговування і т. Д.);

• опитувальник SF-36 (з метою вивчення рівня якості життя, що включає інтегральну оцінку фізичного і психічного здоров`я);

• "Методика вивчення психологічного благополуччя К. Ріфф";

• "Опитувальник за симптомами діабету";

• "Шкала депресії Бека";

• опитувальник "Рівень суб`єктивного контролю".

В рамках корекційно-розвиваючого напрямку роботи нами був розроблений комплекс занять, орієнтований на корекцію тривожності пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, корекцію негативного самоставлення, невпевненості в собі, песимістичного ставлення до майбутнього, на розвиток внутрішньої мотивації щодо підвищення ефективності лікування, позитивного сприйняття образу "Я ", навчання навичкам визначення мети й ефективного планування майбутнього і т. д. Даний напрямок включає індивідуальну та групову форми роботи з пацієнтами.

Для забезпечення інформаційно-просвітницької діяльності була розроблена спеціальна система заходів: просвітницькі семінари, оформлення інформаційних стендів тощо. Д. У рамках даного напрямку пацієнти інформувалися про способи боротьби зі стресом, управління емоційним станом, про користь активного способу життя, формах активного відпочинку, корисних для профілактики підвищеного рівня цукру в крові і т. д.

Таким чином, нами була розроблена модель принципово нового комплексного підходу до соціально-психологічної реабілітації пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу, що включає полінаправленного діяльність психолога з метою підвищення рівня якості життя, психологічного благополуччя особистості, оптимізму, а також навчання навичкам позитивного мислення, адекватного емоційного реагування і т.д.

Отримані результати можуть бути використані при оптимізації процесу роботи з хворими на цукровий діабет для прогресивного зміни уявлень пацієнта про своє захворювання і його лікуванні, а також підвищення рівня особистої відповідальності пацієнтів за якість таких результатів.

Давидова Ірина Олександрівна