Психологічний статус вагітних з урогенітальною інфекцією

В даний час інтенсивно вивчаються психосоматичні взаємозв`язки при фізіологічній і ускладненій вагітності. Відомо, що існують психологічні фактори, що залежать від особливостей особистісних характеристик вагітних і від цілого ряду обставин їх життя і взаємин з оточуючими людьми, які можуть впливати на перебіг вагітності і пологів, виникнення різних ускладнень і стан здоров`я як матерів, так і новонароджених.

Нами було проведено дослідження психологічного статусу у вагітних, що мають в анамнезі урогенітальну інфекцію, для визначення значущих психотравмуючих чинників вагітних з метою пошуку найбільш ранніх способів психопрофилактики і корекції емоційного стану особистості. Використання психологічних інструментів в акушерській практиці допомагає, з нашої точки зору, досліджувати глибинні механізми формування і розвитку патологічних процесів у вагітних жінок.

Психологічне обстеження проведено у 161 вагітної жінки перед пологами і 38 породіль для визначення їх психологічного стану. Для визначення і вимірювання показника рівня тривожності у вагітних з урогенітальними інфекціями нами проведено тестування за допомогою особистісного опитувальника Дж.Тейлора у 129 пацієнток з УГІ. Результати порівнювалися з аналогічними показниками, отриманими у 32 здорових вагітних. У другій групі значуще підвищують число жінок, які сприймають ситуацію вагітності негативно і реагують на неї станом тривоги, досягаючи 83,9%. Таким чином, більшість пацієнток другої групи оцінюють ситуацію вагітності як загрозливу.

Як нами зазначалося вище, дуже висока особистісна тривога прямо корелює з наявністю невротичного конфлікту, з емоційним і невротичним зривами і з психосоматичними захворюваннями.

Для виявлення факторів, що сприяють підвищенню рівня тривожності, нами був проведений кореляційний аналіз клініко-лабораторних та психосоціальних даних обстежуваних жінок. Проведене дослідження дозволило виявити взаємозв`язок психологічних, соціальних та імунологічних чинників (plt; 0,05): імунні дисфункції вагітних, УГИ вагітних, ступінь гестоза, ускладнений перебіг пологів-взаємини між подружжям в сім`ї, сімейний стан, дохід в сім`ї, наявність дачі в сім`ї , вік вагітної, вік чоловіка вагітної.

Домінуючими чинниками, які сприяють підвищенню рівня тривожності вагітних з УГІ, є соціально-стресові впливу, які проявляються порушеннями взаємин між подружжям в сім`ї до і під час вагітності (сильна позитивна кореляція. Зв`язок). Серед соціально-економічних чинників найбільший вплив на рівень тривожності вагітних надає такий фактор, як сімейний стан. Середні негативні кореляційні зв`язки зафіксовані між рівнем тривожності і матеріальним становищем сім`ї, що проявляються наявністю дачі і середнім доходом сім`ї на одну людину. З медико-біологічних факторів найбільший вплив на тривожність мають такі фактори, як вік вагітної та її чоловіка (пор. Позитивної кореляції. Зв`язку).

За даними кореляційного аналізу, найбільший вплив підвищення рівня тривожності надає на стан імунітету репродуктивного тракту вагітної (підвищення рівня тривожності викликає імунодефіцитні стани пацієнток, сприяє виникненню УГИ у вагітних) - під час вагітності підвищення рівня тривожності сприяє обваження гестозу (пор. Позитивної кореляції. Зв`язок) . Не менш важливе значення високий рівень тривожності надає на процес пологів. Між показниками рівня тривожності і ускладненого перебігу пологів виявлено середня позитивний кореляційний зв`язок.

Таким чином, для групи вагітних з УГИ характерний високий рівень ситуаційної тривожності, пов`язаний з вагітністю та майбутнім родоразрешением. У пацієнток даної групи виявлено емоційна нестабільність і неврівноваженість, психологічна дезадаптація, емоційна напруженість, психологічна непідготовленість до стресових ситуацій.

Результати кореляційного аналізу підтверджують значиму роль психосоціальних факторів у виникненні імунних дисфункцій у вагітних, що дозволяє виділити найбільш інформативні та значущі критерії прогнозування зазначеної патології. До цих критеріїв належать: підвищення рівня ситуаційної тривожності, порушення стосунків у сім`ї і низький рівень сімейного доходу.

Казачіхіна М.В., Кононова І.М.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!