Тривожність і самооцінка стану жінок з несприятливим перебігом вагітності

Погляд на чинники ризику, що впливають на перебіг і результат вагітності, за останнє десятиліття змінився докорінно. Якщо раніше це були чисто фізіологічні чинники ризику, тобто загальний стан фізичного здоров`я, то зараз це і психологічні чинники, що впливають на успішність або неуспішні протікання вагітності. У фахівців, що займаються вивченням перинатальних проблем, не викликає сумніву, що психологічні характеристики жінок, їх психоемоційний стан не в меншій мірі впливає на перебіг вагітності, ніж та фізіологічні параметри організму жінки, яка виношує дитину. У зв`язку з цим зараз є актуальним вивчення, на науковому рівні, зв`язків між характером протікання вагітності і індивідуальними особливостями жінки, яка чекає на дитину. Ми наведемо лише частину нашої роботи, для підтвердження доцільності такого роду досліджень.

Тестування проводили в жіночій консультації поза прийому у лікаря. Використовували тест Спілбергера на вимір рівня ситуативної та особистісної тривожності і тест для самооцінки самопочуття, активності і настрою (САН). За часом тестування займало близько 10 хвилин. Тестування проводили в індивідуальному порядку. Інструкція давалася усно за стандартною схемою. Обстеження було проведено на 27 вагітних після 12-тижневого терміну вагітності, в найбільш спокійний період (між 13 16 тижнями).

Середній вік вагітних 26,7 років (13 жінок до 26 років, 5 між 26 і 29 роками і 9 жінок були в віці за 30 років). У десяти з них вагітність була першою, а у 19 - пологи першими. У 5 вагітність була другою, у 7 - третьої, а у 5 - четвертої і більше, у однієї жінки - п`ятими. З 27 жінок у 13 хоча б в одному триместрі ставили загрозу передчасних пологів, а у 4 - було невиношування на різних термінах вагітності, тобто з 27 вагітних у 17 були проблеми з виношуванням дитини.

Жінки з невиношуванням характеризувалися високою тривожністю (ситуативна - 48.5, особистісна - 55.3) і низькою самооцінкою свого стану (С 3,1, А 4,3, Н 5,5). Група вагітних з загрозою передчасних пологів була неоднорідною. Перша підгрупа (7 осіб) характеризувалася середнім рівнем тривожності (ситуативна - 45, особистісна - 49,5) і середнім рівнем самооцінки самопочуття, активності, настрою (С 4,4, А 4,54, Н 5,67). Друга підгрупа (6 осіб) відрізнялася більш низьким рівнем тривожності (38,2 і 43,5 відповідно) і більш високою самооцінкою стану (С 5,1, А 5,2, Н 5,7). За гінекологічним показниками друга група відрізнялася від першої слабкою загрозою, діагноз якої ґрунтувався на суб`єктивних відчуттях вагітної (болі внизу живота, тягне живіт і т.п.) і не припускав госпіталізації.

Група вагітних, у яких не ставився діагноз загрози передчасних пологів (10 осіб), істотно відрізнялася від попередніх. Для жінок цієї групи був характерний низький рівень тривожності (причому ситуативна - 37,6 була дещо більше особистісної - 36,6), і високою самооцінкою стану: З 5,5, А 4,7, Н 6.

Смирнов А.Г., Воробйова С.Ю., Нікітіна Е.Л., Полякова В.А.