Стійкість до стресу як фактор професійної прихильності анестезіологів

В останні роки значно посилився інтерес до поняття професійної прихильності, яке розуміється як ототожнення людини зі своєю професією, виражається в прагненні працювати в ній протягом усього життя і підвищувати її значимість. Особлива значимість професійної прихильності в анестезіології-реаніматології (АР) пояснюється високими вимогами до професіоналізму і дуже розтягнутим у часі періодом досягнення професійної майстерності та визнання (перші значущі професійні успіхи приблизно через 10 років після початку навчання, необхідність і надалі постійних зусиль для професійного розвитку) . Виникає питання про фактори, які забезпечують збереження професійної прихильності протягом тривалої професійної кар`єри з відносно невисокими темпами просування. Робота у відділеннях анестезіології та реанімації характеризується високим рівнем стресового навантаження, так як будь-яке захворювання, яке потребує інтенсивної терапії, реанімаційного або анестезіологічної допомоги, в тій чи іншій мірі є стресову ситуацію. Для лікуючого персоналу характерна також вторинна психологічна травма, так як вони працюють з психологічно травмованими хворими та їхніми родичами. В останні роки спостерігається значне збільшення робочого навантаження АР, що пов`язано з підвищенням хірургічної активності та збільшенням числа оперованих хворих з важкою супутньою патологією. Також до стресових факторів можна віднести змінну роботу за графіком, відносно невисокий рівень оплати праці, і як наслідок - необхідність роботи на 1,5-2 ставки. Тому стійкість до професійного стресу можна віднести до умов, що обумовлює можливість тривалої професійної кар`єри, а дезадаптивной реакцію на стрес - одним з прогностичних показників потенційного зниження рівня професійної прихильності.

Матеріал і методи дослідження. Як критерій дезадаптивной реакції на стрес був обраний синдром емоційного вигорання, рівень якого визначався за допомогою тесту "Синдром емоційного вигорання" (Маслач). Також всій групі була запропонована анкета для оцінки професійно-важливих якостей (ПВК), що включає 31 особистісне якість, з яких потрібно було вибрати 5 якостей, найбільш значущих для роботи анестезіолога. Додатково лікарі давали розгорнуті відповіді на питання про сенс професійної діяльності, які в подальшому оброблялися методом контент-аналізу.

Вибірку склали 143 людини - слухачі циклів підвищення кваліфікації на базі кафедри "Анестезіології та реаніматології" СПб МАПО. Результати. За отриманими даними, для лікарів АР характерний високий рівень ризику розвитку синдрому емоційного вигорання, причому провідну роль в його формуванні відіграє симптом деперсоналізації, виражений в найбільш високого ступеня в порівнянні з двома іншими компонентами вигоряння - емоційним виснаженням і редукцією персональних досягнень. У міру розвитку вигоряння змінюється уявлення лікарів про якостях, необхідних для успішної професійної діяльності: в групах фахівців з високим рівнем вигорання ігноруються такі якості як готовність до взаємовиручки, почуття власної гідності, а основний акцент в оцінці ПВК переноситься на власне здоров`я і стресостійкість. Також в ході розвитку синдрому вигоряння відбувається зміна особистісного сенсу професійної діяльності і своєї ролі в професії. Лікарі з низьким рівнем вигорання найбільш часто говорять про сенс професії як "допомоги хворим", "можливості реалізувати себе", тоді як представники підгрупи з високим рівнем вигорання говорять про роботу перш за все як про спосіб заробітку, при слабкому інтересі до змісту роботи.

Основний висновок, який можна зробити на підставі аналізу даних: синдром вигоряння поєднується з ознаками зниження рівня професійної прихильності. На тлі погіршення емоційного самопочуття знижується поточна ефективність в роботі, з`являється формалізм, знижується внутрішня мотивація діяльності-змінюється уявлення про свою професійну ролі- відбувається втрата сенсу професійної діяльності.

Маничев С. А., Кузнєцова О. А.