Розуміння ментальних станів інших людей дітьми з захворюваннями аутистичного спектру

Порушення комунікації, соціалізації, уяви - основні порушення, які виділяються при синдромі дитячого аутизму.

Такі дослідники як Uta Frith, Alan Leslie, Simon Baron-Cohen припустили, що ці порушення обумовлені порушенням базової здатності людини до "зчитуванню внутрішніх уявлень". Ця теорія отримала назву "моделі психічного" (theory of mind).

Під моделлю психічного розуміється комплекс процесів, за допомогою яких кожна людина, спостерігаючи за поведінкою інших людей, розуміє, що у них є бажання і уявлення про навколишню дійсність, які і визначають їх поведінку. Дитина в нормі розвитку вже в 4 роки набуває вміння осмислювати поведінку іншої людини, роблячи висновок про приховані думках, і розуміє, що люди можуть мати переконання, відмінні від його власних, і що ці переконання можуть бути невірними.

На думку Uta Frith формування у дитини моделі психічного відбувається при координації двох типів уявлень: уявлень першого і другого порядку. Уявлення першого порядку - це уявлення про фізичний світ, другого - про ментальному світі.

Пояснення аутизму з позиції моделі психічного передбачає, що у дітей з синдромом дитячого аутизму втрачається здатність уявляти собі внутрішні переживання, і, таким чином, у них ослаблені певні здібності до соціальної взаємодії, комунікації і уяві.

S. Baron-Cohen досліджував рівень сформованості моделі психічного у 20 аутистів, чий розумовий вік був не менший 4 років, за допомогою тесту "Саллі - Енн" (1985). У цьому завданні дитині показують намальовану історію про двох ляльок, Саллі і Енн. У Саллі є корзинка, а у Енн - коробка. Ще у Саллі є кулька, який вона кладе в кошик і йде. Неслухняна Енн перекладає кульку з кошика в свою коробку і теж йде. Саллі повертається і хоче пограти зі своїм кулькою. Дитині задають питання: "Де Саллі шукатиме свою кульку?". За даними дослідження 80% аутичних дітей не змогли зрозуміти хибність очікувань Саллі. На їхню думку, Саллі шукатиме свою кульку не в кошику, куди вона його поклала, а в коробці, де він лежить на самому справі. На відміну від аутичних дітей, 86% дітей з синдромом Дауна впоралися із завданням, зрозумівши помилковість думки Саллі. Чотирирічні діти в нормі розвитку також впоралися із завданням.

Крім цього проводилися і інші дослідження. Наприклад, тест "Смартіз" (Perner і ін. 1989). У цьому тесті дитини просять відповісти на питання, що лежить в коробці з-під "Смартіз". Коли дитина каже, що там цукерка, коробку відкривають і дитині показують, що насправді там лежить олівець. Після цього коробка закривається і дитині кажуть: "Зараз сюди прийде інший хлопчик. Я покажу йому цю коробку закритою, як і тобі. І спершу його, що лежить всередині. Що він мені відповість?". При виконанні цього тесту діти з синдромом дитячого аутизму, на відміну від дітей в нормі розвитку, не змогли зрозуміти хибність думки іншого хлопчика.

Існує кілька програм з розвитку у дітей з синдромом дитячого аутизму розуміння ментальних станів іншої людини. Але навіть після того як діти правильно справляються з усіма завданнями, вони відчувають труднощі в перенесенні нових знань в своє повсякденне життя. Те, що вони розуміють на папері, вони не можуть зрозуміти в живому спілкуванні з оточуючими людьми. Деякі дослідники пов`язують це з тим, що, на їхню думку, несформованість у дітей із захворюваннями аутистичного спектра моделі психічного є певним захисним механізмом. Спілкування з іншою людиною для дитини може бути лякаючому і непередбачуваним. Ми зробили припущення, що опосередкована комунікація через екран буде для них більш зручною для розуміння причин поведінки інших людей.

Фахівці відзначають великий інтерес дітей - аутистів до відео і телебаченню. Часто єдиними словами, які вони вимовляють, є фрази з мультфільмів, телевізійних передач. Багато дуже швидко розуміють, як користуватися технікою, хоча в той же самий час у них можуть бути відсутні прості навички самообслуговування. За словами деяких батьків, їхні діти стали звертати увагу на оточуючих людей, чимось цікавитися тільки завдяки якимось передачам, мультфільмів.

У нашому дослідженні ми розглядаємо можливість дітей з синдромом дитячого аутизму розуміти медіаінформації. В якості експериментального матеріалу нами були відібрані відеофрагменти, в яких поведінка героїв пояснюється невірною думкою. Половина фрагментів є адаптованою для дитячої аудиторії (Єралаш), інші - немає (рекламні ролики). При відборі рекламних роликів враховувалися наступні критерії: відсутність сцен насильства, сцен еротичного змісту, неяскрава вираженість рекламованого продукту в відеоряді. При редагуванні з рекламних роликів були видалені зображення рекламованого товару і слогана. Всього дітям демонструється 10 відеофрагментів.

В експерименті беруть участь діти з захворюваннями аутистичного спектру, чия інтелектуальна діяльність відповідає рівню не нижче середнього, і діти в нормі розвитку молодшого шкільного віку. Рівень інтелектуальної діяльності оцінювався за допомогою Единбурзького рисуночного тесту.

Початкові результати дослідження показали, що більшості дітей - аутистів недоступно розуміння причин поведінки героїв демонструються відеофрагментів. Діти здатні переказати короткий сюжет, відповісти на питання про предметах і події, що відбуваються на екрані. Багато правильно ідентифікували емоційний стан героїв, змогли дати оцінку їх вчинків ( "так робити не можна", "це погано"), змогли спрогнозувати наслідки цих вчинків ( "машина буде брудна", "мама буде сварити"). Але лише близько 10% з опитаних нами дітей змогли зрозуміти причини поведінки героїв і їх помилкові думки. Причому великі труднощі у дітей із захворюваннями аутистичного спектру були виявлені при розумінні сюжетів Єралашу, в порівнянні з рекламними роликами.

На відміну від них діти в нормі розвитку в більшості показали розуміння адаптованих для дітей відеофрагментів, в той час як сенс деяких рекламних роликів залишився їм незрозумілий.

Слід зазначити, що діти - аутисти проявили великий інтерес до експериментального матеріалу. Спостерігалося підвищену увагу до окремих частин відеофрагментів. Діти просили їх повторювати по кілька разів. Деякі діти могли переказати побачені сюжети, відповісти на питання по ним і процитувати фрази героїв через кілька тижнів після пред`явлення.

Козоріз Анастасія Іванівна