Особливості особистісно-мотиваційної сфери та емоційного стану у хворих на інфаркт міокарда

При роботі з хворими на інфаркт міокарда особливо важливо враховувати їх емоційний стан, особливості їх мотиваційної й особистісної сфер. Це необхідно в першу чергу тому, що тільки таким чином можливо найбільш ефективно взаємодіяти з пацієнтом і підбирати оптимальні методи терапії. У хворих на інфаркт міокарда найчастіше виникають такі емоційні порушення, як тривога, пригніченість, фіксація на своїх хворобливих відчуттях і переживаннях, пов`язаних зі страхом смерті, втратою самоідентичності, почуття "Я" (W. Schmidbauer, 1999). Встановлено, що у серцево-судинних хворих переважають тривожні і депресивно-іпохондричні розлади. Часто виникнення цих порушень пов`язано з преморбідним особливостями особистості (Сисоєва Н.Ю., 2005).

Метою дослідження було вивчення особистісно-мотиваційної сфери та емоційного стану хворих на інфаркт міокарда, зокрема: дослідження рівня і структури депресивних, тривожних і астенічних проявів, а також дослідження рівня самооцінки і мотиваційно-вольових характеристик особистості, характеристик локусу контролю і копінг-стратегій у хворих інфарктом міокарда.

У дослідженні використовувався наступний інструментарій: Шкала самооцінки депресії Зунга, інтегративний тест тривожності (ІТТ), шкала астенічного стану (ШАС), опитувальник УСК (рівень суб`єктивного контролю) Роттера, копінг-тест Лазаруса і спеціально розроблене структуроване інтерв`ю для збору загальних соціально-психологічних характеристик .

У дослідженні взяло участь 24 людини. Всі випробовувані чоловіки. Розподіл досліджуваних за віком наступне: 50% - 40-50 років-33,3% - 50-60 років-16,6% - 60-70 років.

Результати дослідження.

В середньому у обстежених пацієнтів депресивних проявів не виявлено. Що стосується показників рівня особистісної тривожності, то він в середньому знаходиться в діапазоні норми, в той час як показник ситуативної тривоги підвищено. Крім того, в структурі і особистісної тривожності і ситуативної тривоги найбільш високі показники по допоміжної шкалою ОП, що свідчить про схильність пацієнтів тривожно оцінювати перспективу, відчувати незрозумілу загрозу. Крім того, по ряду інших допоміжних шкал у пацієнтів виявлено наявність втоми, розладів сну і астенізація.

У хворих на інфаркт міокарда виявлено середній рівень астенізація, однак варто відзначити, що є тенденція до заниження значень, що може пояснюватися небажанням пацієнтів справити на оточуючих враження "хворих", "слабких".

Результати дослідження особливостей особистісної сфери наступні: випробовувані в цілому приймають себе як особистість, схильні усвідомлювати себе як носіїв позитивних, соціально бажаних характеристик, в певному сенсі задоволені собою. Хворим на інфаркт міокарда в цілому притаманні такі якості, як впевненість в собі, незалежність, схильність розраховувати на власні сили у важких ситуаціях. Крім того було отримано досить високий показник екстравертірованності випробовуваних. Результати вказують на високу активність хворих на інфаркт міокарда, їх товариськість, імпульсивність.

З даних дослідження локусу контролю, можна зробити висновок про те, що в цілому у випробовуваних є тенденція до прийняття відповідальності за події, що відбуваються в їх житті на себе. Вище інших значення за шкалами ІС і ІМ. Це означає, що в області сімейних і міжособистісних відносин випробовувані особливо схильні брати на себе відповідальність за події, які відбуваються у них в сім`ї і в відносинах з іншими людьми. Окремо варто відзначити, що в середньому спостерігаються низькі показники за шкалою ІЗ. Це говорить про те, що випробовувані бачать причиною своєї хвороби випадок або зовнішні обставини і покладають більше надій з приводу одужання на лікарську допомогу, ніж на себе.

Результати дослідження копінг-стратегій свідчать про те, що хворі на інфаркт міокарда найчастіше схильні до аналітичного підходу у вирішенні складних життєвих ситуацій, вони фокусуються на проблемі і докладають зусиль по її вирішенню. Крім того, для них характерно прийняття відповідальності, прийняття своєї ролі з ситуації, що склалася і спроби її вирішення, виходячи з цієї ролі.

Таким чином, в дослідженні були виявлені основні характеристики емоційного стану і особистісно-мотиваційної сфери хворих на інфаркт міокарда, що в подальшому може бути використано при розробці програм профілактики захворювання і реабілітації хворих на інфаркт міокарда.

Малевич Валентина Михайлівна