Зміна пізнавальних процесів при гіпертонічній хворобі

Найбільш поширеними захворюваннями серця і судин є артеріальні гіпертензії, в тому числі найважливіша з них - гіпертонічна хвороба. Гіпертонічна хвороба третьої стадії має різні ускладнення, такі як атеросклероз судин, стенокардія, інфаркт міокарда, мозковий інсульт, при яких порушуються і психічні функції. Необхідність вивчення роботи вищих психічних функцій при різних формах артеріальної гіпертензії обумовлена частими скаргами хворих на зниження пам`яті і уваги.

Мета цієї роботи: встановлення психологічного механізму змін пам`яті і уваги при гіпертонічній хворобі другої і третьої стадії з урахуванням вікових змін зазначених функцій.

Нами обстежено 40 хворих на гіпертонічну хворобу II і III стадії і на ішемічну хворобу серця із стенокардією напруги або інфарктом міокарда, що надійшли на лікування в клініку терапії №2 ВМА, в віці від 30 до 60 років (середній вік 49,2 року), 19 жінок і 21 чоловік. Тривалість захворювання варіює від 2 місяців до 20 років. Хворі розділені на три підгрупи I гіпертонічна хвороба другої стадії неускладнений варіант II гіпертонічна хвороба третьої стадії ускладнений варіант, гіпертонічна хвороба в поєднанні з ішемічною хворобою серця, III - ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда, стенокардія напруги). Для порівняння даних використовуються дві контрольні групи здорових випробовуваних. У першій групі - молоді люди у віці 22 35 років (60 осіб) і друга група випробовуваних у віці 40 60 років (40 осіб).

Для реалізації поставлених завдань використовуються такі методи дослідження: для вивчення мнестичної діяльності методика заучування 10 слів (тест навченості по А.Р.Лурия), методика "Образна пам`ять", методика мимовільного запам`ятовування Невельського, методика дослідження обсягу короткочасної пам`яті-для вивчення рівневих показників уваги та інтелектуальної працездатності, методика Горбова-Шульте "Червоно-чорна таблиця" - методика Шульте "5 таблиць пошуку чисел" - тест Струпа в модифікації H.Wolfram (1989) - клініко-психологічне інтерв`ю для дослідження особливостей когнітивної сфери хворого, а також виявлення характеру скарг на інтелектуальну діяльність.

При клініко-психологічному інтерв`ю в 70% випадків відзначаються скарги на пам`ять і увагу. Хворі переважно пов`язують погіршення пам`яті з гіпертонією, особливо відчувають зниження розумової працездатності після гіпертонічних кризів.

В ході експериментально-психологічних досліджень виявлено, що хворі в цілому гірше, ніж здорові того ж віку справляються з завданнями на зорове і слухо-мовна запам`ятовування, а також у них спостерігається зниження об`ємних характеристик пам`яті. Значні труднощі у них викликає відстрочене відтворення, що свідчить про швидке стирання слідів короткочасної пам`яті. При дослідженні уваги викликають безсумнівний інтерес наступні особливості хворих: по-перше, відсутність статистично значущих відмінностей від молодих випробовуваних за показниками врабативаемості, психічної стійкості, по об`ємним показниками уваги, а по-друге, спостерігаються значні труднощі, коли потрібно концентрація і переключення уваги. Така картина істотно відрізняється від змін при судинних ураженнях головного мозку.

Специфіка пізнавальних процесів при гіпертонічній хворобі та ішемічної хвороби серця має відмінний характер від змін, що відбуваються при судинних захворюваннях головного мозку і від власне вікових змін.

Зайнуллина М.А.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!