Психологічна оцінка емоційного статусу хворих героїнової наркоманією

В даний час вживання наркотиків є найважливішою не тільки клінічної, а й психологічною проблемою. Високий рівень спеціалізованої лікувально-діагностичної та реабілітаційної допомоги хворим на наркоманію неможливий без впровадження ефективних, доступних та інформативних методів психологічного обстеження пацієнтів. Основним синдромом стану хімічної залежності є патологічний потяг до наркотичного або іншого психоактивному речовини. У ряді досліджень встановлено зв`язок між афективними розладами і патологічним потягом до психоактивному речовини (Ісраелян А. Ю., 2009 Балашов П. С., 2003 Gerra G., Zaimovic A., 2004).

Метою дослідження була психологічна оцінка емоційного статусу хворих героїнової наркоманією. В ході дослідження було обстежено 156 хворих героїнової наркоманією. Середній вік хворих склав 24,5 року, середня добова доза наркотику склала 0,95 г героїну на добу. Розподіл по тривалості утримання від наркотика: максимальне значення утримання від наркотику при зверненні склало 168 годин (сім діб), мінімальне - 0,5 години.

Для оцінки емоційного статусу була використана шкала HADS. Шкала має високу дискримінантної валідність щодо двох розладів: тривоги і депресії. При аналізі даних рівня тривоги і депресії (n = 156) пацієнти розподілилися на три групи: 58 пацієнтів (37,2%) виявили клінічно виражену тривогу, 48 (30,8%) - слабо виражену тривогу, у 50 осіб (32,1 %) виявлено відсутність симптомів тривоги. У 69,9% хворих виявлено симптоми тривоги в період утримання від прийому наркотиків.

При дослідженні рівня депресії отримані наступні результати: 54 пацієнта (35%) виявили клінічно виражену депресію, 53 (34%) - субклинически виражені ознаки депресії, у 49 осіб (31%) симптоми депресії були відсутні. У 77 (49,4%) пацієнтів збігалася ступінь вираженості тривоги і депресії. У цієї групи хворих проведено вивчення зв`язку ступеня вираженості тривоги і депресії з іншими ознаками (середній вік, максимальна добова доза наркотику, час утримання від наркотиків).

У процесі дослідження були виявлені наступні закономірності. У 67,5% пацієнтів були ознаки і тривоги, і депресії. У групі з клінічно вираженою тривогою і депресією середній вік становив 26,0 року, в групі з субклінічним рівнем тривоги і депресії - 24,3 року, в групі пацієнтів без ознак тривоги і депресії - 24,8 року. Отже, більш старший вік визначає велику можливість появи тривоги і депресії у хворих героїнової наркоманією. У пацієнтів з клінічно вираженою тривогою і депресією спостерігалася найвища вживана середня добова доза наркотику - 1,12 г героїну. У хворих з субклінічним рівнем тривоги і депресії середня добова доза наркотику становила 1,03 г героїну. У групі пацієнтів без ознак тривоги і депресії відзначена найнижча добова доза - 0,68 г героїну.

Таким чином, чим вище середня добова доза вживаного наркотику, тим вище ступінь вираженості тривоги і депресії, т. Е. Виявлена пряма залежність між середньою добовою дозою наркотику і рівнем вираженості тривоги і депресії в період утримання від прийому наркотиків. У групі з клінічно вираженою тривогою і депресією спостерігався найкоротший проміжок часу утримання від наркотика (12,6 години), в групі з субклінічним рівнем тривоги і депресії - 19 годин, а в групі пацієнтів без ознак тривоги і депресії - 25,2 години. Отже, чим менший час пройшло з моменту останнього прийому наркотику, тим вище ступінь вираженості тривоги і депресії, т. Е. Виявлена зворотна залежність між часом утримання від наркотику і рівнем вираженості тривоги і депресії.

Таким чином, у досліджуваної групи хворих героїнової наркоманією в період утримання від прийому наркотиків в 70% випадків виявляються тією чи іншою мірою вираженості емоційні розлади у вигляді тривоги і депресії. При цьому в 49% спостережень встановлена кореляція між тяжкістю депресії і ступенем вираженості тривоги. Більш висока середня добова доза споживаного наркотику визначала велику ступінь вираженості тривоги і депресії. Однак при збільшенні періоду часу утримання від наркотика глибина і тяжкість тривожно-депресивних розладів знижується, що збігається з появою і наростанням соматичних розладів у рамках абстинентного синдрому.

Абдуллаєва В. К.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!