Особливості ірраціональних переконань і копінг-стратегій у хворих на артеріальну гіпертензію

Традиційно артеріальну гіпертензію (АГ) відносять до психосоматическому розладу. Особам, що страждають АГ, зазвичай характерно виражене почуття відповідальності, стриманість, відданість обов`язку і придушення ворожості. В якості причини формування АГ виділяють ситуацію тривалого емоційного напруження і потенційну готовність діяти, яка не реалізується через будь-яких переконань, цінностей таких людей. Тобто емоції і поведінку людини в значній мірі детерміновані тим, як він структурує і інтерпретує реальність.

Одним з конструктів, що описує інтерпретацію емоціогенного події і здатним привести до спотворення реальності, є поняття "ірраціональних переконань", введене А.Еллісом. Іншим поширеним конструктом, пов`язаних з когнітивної сферою, є копінг-стратегії, типи впорається поведінки в важких життєвих ситуаціях. З точки зору Р. Лазаруса важливою складовою копінг-поведінки є система переконань людини, яка відіграє велику роль у виникненні психологічного стресу.

Метою нашої роботи є вивчення особливостей ірраціональних переконань і копінг-стратегій у хворих АГ.

На підставі характерних особливостей хворих АГ були поставлені наступні гіпотези: 1. для осіб, які страждають на АГ, характерна вираженість таких ірраціональних установок, як "повинність щодо себе" і "повинність щодо інших" - 2. хворим АГ властива перевага таких копінг-стратегій , як "самоконтроль" і "прийняття відповідальності" і в меншій мірі - "конфронтативного копінг".

У роботі ми використовували методику А.Елліса для виявлення ірраціональних переконань хворих АГ, копінг-тест Р.Лазаруса для визначення типу впорається поведінки і методи математичної обробки даних (методи первинної описової статистики і метод рангової кореляції Спірмена).

У дослідженні взяли участь 35 жінок, які перебувають на лікуванні в Омському Міському клінічному кардіологічному диспансері, у віці 35-69 років з діагнозом АГ (1-3 стадії).

В ході дослідження були отримані наступні результати:

1. Для хворих АГ характерна найбільша вираженість установки "повинність щодо себе" (М = 22- о = 6) - "Катастрофізація" і "оціночні установки" (М = 27- о = 7) - "повинність щодо інших" ( М = 28- з = 6) і останнє місце за рівнем вираженості займає "низька фрустрационная толерантність" (М = 31-о = 7). Ці дані свідчать про наявність в структурі самосвідомості хворих безпідставних вимог до себе і до інших, невиконання яких призводить до почуття незадоволеності собою і оточуючими. При зіткненні з важкою ситуацією в осіб, які страждають на АГ, може виникати переконаність у своїй нездатності впоратися з цією ситуацією, що часто призводить до почуття безпорадності. Оціночні установки можуть сприяти виникненню труднощів в міжособистісному спілкуванні в зв`язку з неадекватним сприйняттям оточення і себе. Результатом цього може бути низька фрустрационная толерантність, підвищена тривожність і напруженість.

2. У осіб, що страждають АГ, найбільш виражені такі копінг-стратегії, як "самоконтроль" (М = 1,9- с = 0,4), "пошук соціальної підтримки" (М = 1,86- про = 0,6 ), "планування вирішення проблеми" (М = 1,86- про = 0,5) і "прийняття відповідальності" (М = 1,81- про = 0,6). Найменшу вираженість отримали стратегії "конфронтативного копінг" (М = 1,4 о = 0,4) і "втеча-уникнення" (М = 1,3 о = 0,3). Отримані дані узгоджуються з існуючими характеристиками хворих АГ і означають, що для цих людей у важких життєвих ситуаціях властива виражена регуляція своїх почуттів і дій-вони часто приймають відповідальність на себе і визнають свою роль у виниклій проблеме- намагаються активно шукати підтримку з боку інших і намагаються змінити ситуацію шляхом аналізу рішень проблеми. 3. При проведенні кореляційного аналізу вдалося виявити взаємозв`язок між такими установками, як "низька фрустрационная толерантність" і "Катастрофізація" (0,53- plt; 0,01), а також "низька фрустрационная толерантність" і "оціночні установки" (0,345- plt; 0,05).

Виходячи з отриманих результатів, можна зробити наступні висновки: 1. в структурі установок для хворих АГ характерна наявність всіх типів ірраціональних переконань, при вираженості установки "повинність щодо себе" - 2. хворим АГ властива перевага таких копінг-стратегій, як "самоконтроль" , "планування вирішення проблеми", "пошук соціальної підтримки", "прийняття відповідальності", не характерно застосування стратегій "конфронтативного копінг" і "втеча-уникнення" - 3. існує взаємозв`язок між наступними ірраціональними убеж еніямі: "низька фрустрационная толерантність", "Катастрофізація", "оціночні установки".

Таким чином, результати дослідження показують, що в діагностиці і комплексній терапії АГ важливо враховувати особливості ірраціональних переконань і копінг-стратегій хворих.

Павленко Олена Олександрівна

Увага, тільки СЬОГОДНІ!