Ірраціональні установки в невротичних розладах

Можна дотримуватися схеми, що сімптомообразованіі при неврозах безпосередньо залежить від преморбідних особистісних особливостей і від особливостей невротичного конфлікту незалежно один від одного. Розглядаючи поведінку людини, його дії і психічні стани, можна прийти до висновку, що наша психічна реакція на будь-яку подію залежить не тільки і не від самого істоти події, скільки від характеру нашої інтерпретації цієї події.

Якщо наше ставлення до ситуації визначає нашу реакцію на неї, то можна припустити, що ставлення може бути як "вірним", що детермінують адекватну реакцію на ситуацію, так і "невірним", яке веде до неадекватної реакції.

Далі ж, з точки зору навчання, якщо подібні реакції триватимуть, може сформуватися аномальна реакція. Це призводить до особистісного дисонансу, коли людина починає розуміти, що робить щось неправильно, але чомусь не може себе контролювати. Частим проявом даного дисонансу є формування неврозу або предневротических стану. Саме на цьому рівні суджень відбувається формування невротичного сіптомокомплекса в цілому, як він проявляється в клініці. На формування рівня суджень впливають як особистісні особливості, так і характеристики невротичного конфлікту як такого.

А.Елліс назвав подібні невірні ригідні установки і виділив п`ять категорій ірраціональних установок:

* Катастрофізація, коли "несовершенность" навколишнього світу є його основною проблемою;

* Повинність щодо себе - "я повинен", "я це можу". Основний конфлікт відбувається між Я-реальним і Я-ідеальним;

* Повинність інших - "люди повинні ...". Конфлікт відбувається тоді, коли оточуючі люди перестають відповідати високому стандарту, очікуваного від них;

* Низька фрустрационная толерантність, неможливість прийняття однозначного судження і поява тривоги з цього приводу;

* Неадекватна самооцінка - "я найгірший".

Важливим є те, що вони не просто найбільш яскраво ілюструють цю проблему, скільки тим, що в рамках РЕТ був розроблений досить зручний, простий у використанні та інтерпретації інструментарій - "Методика ірраціональних переконань Ховарда і Хасінова".

На вибірці з 68 випробовуваних, з встановленим діагнозом неврозу, була виявлена пряма зв`язок між конкретними ірраціональними переконаннями і невротичними конфліктами випробовуваних.

Але експеримент показав, що частина хворих, яким була властива астенія, демонстрували аномально маленькі результати за шкалами ірраціональних установок. Це може бути пов`язано з тим, що Елліс визначав для кожної установки два полюси - ірраціональний і раціональний, якщо ми усвідомлюємо установку, то можемо її змінити за бажанням, навчитися "правильному" стосовно ситуації.

Разом з тим, швидше за все, є досить велика група людей, у яких дана установка просто замінюється на іншу - полярну їй. Подібні люди просто уникають виносити власне судження стосовно чого-небудь, схильні застосовувати судження своєї референтної групи. В даному випадку особистісний дисонанс з`являється при наявності декількох конкуруючих референтних груп, кожна з яких може включати в себе одну людину.

Варто відзначити, що дана трактування полярності шкал методики "ірраціональним установок" не розглядалася авторами тесту. Але ми вважаємо, що продовження розгляду низьких показників наявності ірраціональних установок, як їх відсутність, призводить до теоретичного парадоксу.

Янич Д.П.