Проблема копінг-поведінки віл-інфікованих

Актуальність вивчення копінга ВІЛ-інфікованих пов`язана з швидким темпом поширення ВІЛ-інфекції та малою кількістю соціально-психологічних досліджень ВІЛ-інфікованих.

При проведенні дослідження ми спиралися на особистісно-ситуаційний підхід до копінгу (R.S.Lazarus і S.Folkman, С.К.Нартова-Бочавер). Підставою для розгляду даного підходу стало положення про те, що вибір копінг-стратегії детермінований особистісними особливостями людини, але в зв`язку зі специфікою ситуації, в якій ми розглядаємо копінг, не можна заперечувати і вплив ситуаційних чинників на вибір стратегій копінга.

Метою нашого дослідження стало вивчення особливостей копінга ВІЛ-інфікованих. Основними методами збору даних були авторський опитувальник, спрямований на вивчення оцінки інфікованими ситуації отримання діагнозу "ВІЛ" та ситуації життя з ним, методика Карвера в адаптації Л.І.Дементій і опитувальник "Ціннісні орієнтації і спрямованість особистості" Л.Н.Сілантьева, модифіковані згідно цілям і задачам нашого дослідження. Методами математичної обробки даних були методи первинної описової статистики, метод значущості відмінностей (П * критерій Фішера), метод рангової кореляції Спірмена. Вибірку склали 15 ВІЛ-інфікованих людей м.Омську: 7 чоловіків і 8 жінок у віці 21-39 років. Термін ВІЛ-позитивного статусу коливався від 47 днів до п`яти років.

В результаті аналізу даних були виявлені наступні закономірності:

1. Вивчення ситуаційних детермінант копінга показало, що ситуація отримання ВІЛ-позитивного статусу оцінюється інфікованими як несподівана (в 66,7% випадків), стресова (53,3%), але в цілому контрольована (60%). Після закінчення певного терміну життя з ВІЛ ситуація оцінюється як менш несподівана (ф * = 2,26- p = 0,01) і менш стресова (ф * = 2,44- p = 0,006), але більш контрольована (ф * = 1 , 71- p = 0,04). Можливо, це пов`язано з більшою поінформованістю про особливості захворювання і, як наслідок, з меншим ступенем емоційного реагування і більшим ступенем прийняття свого діагнозу.

2. Типовими копінг-стратегіями при отриманні діагнозу "ВІЛ" є стратегії "фокус на емоціях і їх вираження" (її використання характерно для 60% інфікованих) і "пошук активної громадської підтримки" (60%). Застосування даних стратегій подолання може бути пов`язано з тим, що, являючи собою загрозу для життя, ВІЛ-позитивний статус викликає безліч емоцій, невпевненість в собі і розгубленість. Підтримка інших людей допомагає впоратися з емоціями і отримати контроль над ситуацією. Після закінчення певного терміну життя з ВІЛ типовими стратегіями совладания є "прийняття" (характерно для 73,3%), "планування", "пошук активної громадської підтримки", "позитивне тлумачення і зростання" і "звернення до релігії" (60%) .

3. При вивченні взаємозв`язків між ситуаційними детермінантами і вибором копінг-стратегії було виявлено, що чим менший термін ВІЛ-позитивного статусу, тим активніше інфіковані використовують стратегію "заперечення" (r = -0,676- plt; 0,01). Це може бути пов`язано з підвищеною емоційністю, несподіванкою і неприйняттям діагнозу. Чим більше несподіваною, стресовій і важкою для подолання оцінюється інфікованими ситуація отримання діагнозу "ВІЛ" і ситуація життя з ним, тим активніше вони використовують стратегію "фокус на емоціях і їх вираження" (r = 0,692- r = 0,720 і r = 0,812 відповідно- plt; 0,01). Це можна пояснити тим, що ситуація отримання ВІЛ-позитивного статусу несе в собі екзистенційну загрозу, що викликає різні емоційні стани (страхи, невпевненість у собі, відчуття безпорадності і відкидання з боку інших), які вимагають виходу. "Позитивне тлумачення і зростання" рідше використовується в разі великої сили стресового впливу (r = -0,653- plt; 0,01) і труднощі подолання (r = -0,642- plt; 0,01).
4. При вивченні взаємозв`язків між особистісними детермінантами і вибором копінг-стратегії було виявлено, що чим більш значуща цінність "вміти захищати свої почуття", тим частіше інфіковані вдаються до використання стратегій "активний копінг", "планування", "придушення конкуруючої діяльності" та "прийняття" (r = 1,0 plt; 0,01) і рідше використовують стратегію "заперечення" (r = -1,0- plt; 0,01). Використання активних і адаптивних стратегій дозволяє придбати контроль над своїми почуттями і здатність захищати їх. Чим більш значуща цінність "бути впевненим у своєму майбутньому", тим частіше інфіковані використовують стратегію "заперечення" (r = 1,0 plt; 0,01). Можливо, заперечення хвороби дозволяє знизити невпевненість в собі і своєму майбутньому.

Таким чином, в результаті дослідження було виявлено, що вибір копінг-стратегії в ситуації отримання ВІЛ-позитивного статусу і життя з ним детермінований як особистісними, так і ситуаційними особливостями, в нашому випадку - цінностями, строком захворювання і оцінкою інфікованими ситуації отримання ВІЛ-позитивного статусу і ситуації життя з ним.

Курашко Олена Сергіївна

Увага, тільки СЬОГОДНІ!