Впорається поведінки у підлітків з важкими деформаціями хребта

Виражена стійка деформація хребта (сколіоз), що поєднується з деформацією ребер і порушенням функції дихання, обмежує активність хворих, заподіює їм важкі фізичні та моральні страждання, створює стресогенну ситуацію, суб`єктивно сприйняту хворим як загрозу для якості життя в майбутньому. У цих умовах важливим є завдання актуалізації ресурсів, психологічно позитивних для адаптації особистості в умовах хвороби. Важливу роль в процесах адаптації грають свідомі зусилля особистості, що вживаються для подолання зі стресовими ситуаціями, що породжують тривогу. Впорається поведінки реалізується за допомогою застосування різних копінг-стратегій на основі ресурсів особистості і середовища. Заходи адаптивності і неадаптивности впоратися механізмів є важливими факторами в системі профілактики дезадаптаційних розладів, основою для розробки ефективних психокорекційних та реабілітаційних програм (Coyne JS, Lazarus R., 1980 Folkman S., 1984 Moos RH, Billings AG, 1982- Сирота Н. А., 1994 Ташликов В.А., 1992 Исуриной Г. Л., 1994 Ялтонский В.М., 2004- Кулаков С. А., 2006, Heim E., 1988).

У дослідженні взяли участь 30 дівчат 13-17 років з важкими деформаціями хребта і 30 здорових дівчат того ж віку. Для визначення форми подолання стресових ситуацій використовувалася класифікаційна система опитувальника Е. Хайма, що містить опис поведінкових, когнітивних і емоційних копінг-стратегій. Всі отримані в роботі результати були оброблені статистичними методами за допомогою точного критерію Фішера.

Аналіз механізмів совладания здорових і хворих підлітків свідчить про те, що діапазон копінг-стратегій здорових підлітків включає в себе як адаптивні, так і неадаптівние стратегії. Найбільш популярною в обох групах виявилася поведінкова стратегія активного уникнення (23 і 27% відповідно). Як хворі, так і здорові підлітки прагнуть не думати про свої неприємності, уникають розмов про них.

Дівчата з важкими деформаціями хребта достовірно частіше використовують стратегію "компенсація" (plt; 0,05) і вірогідно рідше поведінковий копінг - "відступ" (plt; 0,05). Найбільш часто зустрічається в двох групах когнітивна копіг-стратегія "установка власної цінності" спрямована на підвищення впевненості в можливості подолання з ситуацією загрози, підтримка психологічного благополуччя підлітка. Самим популярним вибором серед когнітивних стратегій подолання у підлітків з важкої деформацією хребта виявилися стратегії "збереження самовладання" (17%) і "установка власної цінності" (13%).
Аналіз емоційних копінг-стратегій показав, що найпопулярнішим вибором в обох групах є оптимізм, т. Е. 42% здорових дівчат і 59% дівчат зі сколіозом бачать своє майбутнє в позитивному світлі. Хворі дівчата достовірно рідше, ніж їхні здорові однолітки, використовують адаптивну стратегію "емоційна розрядка" (plt; 0,05) і неадаптівним стратегію "самозвинувачення").

Отримані результати свідчать про загальні і специфічних (пов`язаних з хворобою) закономірності формування механізмів совладания в умовах стресу в підлітковому віці. У дівчат з важкими деформаціями хребта частіше, ніж у їхніх здорових ровесниць, зустрічаються неадаптівние поведінкові, емоційні копінг- стратегії і адаптивні когнітивні варіанти совладания зі стресовими ситуаціями. Підлітки з сколиозами схильні відчувати почуття провини у зв`язку з наявністю важкого захворювання, що вимагає складного лікування, емоційних і фізичних витрат від членів їх сімей, для них характерні труднощі у відкритому вираженні почуттів, а також поведінку, що сприяє підтримці емоційного напруження.

У той же час важка фізична дефект, тривала і складна ситуація лікування сприяють формуванню когнітивних механізмів совладания, пов`язаних з глибоким філософським осмисленням навколишньої дійсності, перевіркою власної духовної стійкості.

Пятакова Г.В.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!