Особливості становлення експресивної сторони мовлення у дітей переддошкільного віку з гідроцефалією

Важкі ступеня гідроцефалії, незважаючи на своєчасне оперативне втручання і дегідратаційних терапію, часто призводять до уповільнення темпу, утруднення і дисгармонії всього процесу формування вищих психічних функцій (Ахутина Т.В., Лурія А.Р., Сімерніцкая Є.Г., Тишкова А. В., Андрєєва Є.В., Семаго Н.Я., Яригін В.М. та ін.). Це негативно позначається на оволодінні мовою.

В опублікованих дослідженнях не знайдено докладних даних про доречевом і мовному розвитку дітей з гідроцефалією. Відсутні дані логопедичної діагностики та інформація про надання або відсутності логопедичної допомоги цим дітям в дошкільному віці.

Для виявлення особливостей розвитку експресивної сторони мови і її психологічної бази у дітей переддошкільного віку з гідроцефалією, була складена схема комплексного психолого-педагогічного обстеження дітей переддошкільного віку, що передбачає вивчення анамнестичних даних про пренатальному і интранатальном періодах розвитку, про розвиток дитини на першому році життя, а також обстеження:

- моторного розвитку і моторної подражательности (методики Л.Н. Павлової і Є.Г. Пилюгін, доповнені пробами на артикуляционную моторику і наслідування артікуляторним рухам),

- перцептивного розвитку (частина проб по Е.А. Стребелевой),

- пізнавального розвитку (по Е.А. Стребелевой),

- комунікативного та мовного розвитку, вироблений подражательности (проба Т.В. Ахутіна, Н.М. Пилаєва (2003), адаптована відповідно до віку дітей).

Була передбачена якісна і кількісна оцінка діяльності дитини. Завдання пред`являлися вербально з жестово-мімічних супроводом. Якщо дитина не починав діяти, надавалася допомога у вигляді показу способу дії, допомоги у виконанні руху, вказівних жестів, пасивних дій.

Обстежено 135 дітей у віці 1 р 4 міс. - 1 м 6мес.- з них 27 дітей з гідроцефалією (12 з локальними ураженнями головного мозку), 24 дитини із затримкою мовного розвитку (ЗРР) без гідроцефалії і 84 здорових дитини.

Для дітей з гідроцефалією було характерно дисгармонійний розвиток вищих психічних функцій, уповільнене їх формування, застрявання на попередніх етапах, збільшення відставання з віком, що свідчить про особливості дозрівання структур головного мозку і їх взаємозв`язків.

Розвиток импрессивной сторони мовлення у обстежених дітей з гідроцефалією знаходилося на рівні норми або близькому до норми. Великі труднощі у цих дітей викликали розрізнення предметів за деякими ознаками (наприклад, розрізнення предметів за дихотомії "твердий-м`який"), засвоєння співвіднесення з основними кольорами.

Розвиток експресивної сторони мовлення у дітей з гідроцефалією в дошкільному віці протікало своєрідно. Вони практично не вживали слів і звукоподражаний, за винятком називання 2 - 3 близьких людей спрощеними словами. У адаптованої пробі Т.В. Ахутіна, Н.М. Пилаєва діти раділи при появі кожного нового предмета, "називаючи" його жестом.

Діти обходилися вигаданими і загальновживаними жестами, супроводжуючи їх усередненими голосними або дзвінкими приголосними і інтонацією. Вони не намагалися повторити за дорослим полегшені слова і звуконаслідування. До 2 років більшість дітей активно використовували для спілкування з оточуючими жестові "фрази", що складаються з 2 - 3 жестів, супроводжуваних мімікою, інтонаційно пофарбованими звуками. Відзначався нестійкий інтерес до потешкам, дитячим віршам, при цьому діти із задоволенням і досить точно імітували мелодію, інтонацію знайомих пісень.

Таким чином, для дітей переддошкільного віку з гідроцефалією характерні особливості становлення експресивної сторони мови:

1. Утруднене і недостатнє формування подражательности, імітаційної діяльності, несформованість орієнтування на дорослого як на зразок дії і джерело комунікації.

2. Не було виявлено достовірної кореляції між розвитком загальної, лицьової моторики і розвитком мови, між розвитком дрібної моторики та мовлення. Була виявлена достовірна кореляція між сформованістю імітаційної, комунікативної діяльності, предметно-ігрових дій і експресивної сторони мови.

3. При практично повній відмові від вербального спілкування діти використовують невербальні засоби комунікації, що, мабуть, свідчить про труднощі актуалізації вироблених позначень об`єктів навколишньої дійсності, їх ознак і дій внаслідок утрудненого формування міжпівкульна взаємодії.

Костюк Ганна Володимирівна