Вплив травми кисті на адаптивно-комунікативні здібності

Рука є органом різнобічної діяльності людини. З філогенетичної точки зору вона піддавалася найбільш специфічного розвитку і досягла досконалої анатомічної структури. На верхню кінцівку падає величезна частка рухової діяльності людини. Вона відіграє основну роль в трудових процесах. За допомогою руки, як і за участю зору і слуху, формується у нас уявлення про навколишній світ і, як справедливо зазначає E.B.Kaplan, вона, дійсно, є продовженням нашого мозку в навколишньому середовищі. Рука пов`язана з усією особистістю і в деяких відносинах характеризує її своїми рухами. Ми користуємося можливостями руки, щоб висловити свої думки і настрої, втілюючи їх у жести.

Нами обстежені 132 хворих, що надійшли до приймального покою по швидкій допомозі з різними ушкодженнями кисті. Госпіталізовані хворі оцінювалися нами в динаміці. Крім того обстежена група хворих, які зверталися за медичною допомогою на поліклінічному прийомі із застарілими ушкодженнями кисті, які тривалий час страждають від неможливості повноцінного використання руки.

Обстеження включало в себе клінічну бесіду, опитувальники MMPI і Р.Кеттелла, тест Люшера, шкалу Спілбергера, шкалу депресії Гамільтона, методику Бентона. Результати фіксувалися в авторській «карті психологічного обстеження хворого з травмою кисті». Контрольна група - 46 хворих з травмами нижніх кінцівок.
Результати дослідження статистично достовірно (рlt; 0,01) показали відмінності обследуемой і контрольної груп по ряду особистісних особливостей. У пацієнтів з травмою кисті відзначаються закритість, нетовариські, холодність, емоційна нестійкість, истероидность, сором`язливість, залежність, мінливість, імпульсивність, боязкість, нелагідність, залежність від чужої думки, напруженість, напруженість, неспокій. Відзначається бажання перебувати в своєму Інкапсульована світі, дискомфорт в очікуванні стану, який передбачає емоційну близькість. Характерно значне підвищення рівнів ситуаційної та особистісної тривоги, а також депресії.

У всіх хворих відзначалося зниження комунікативного потенціалу, труднощі в передачі інформації співрозмовнику. Нерозуміння оточенням зв`язується зі зниженням у цих людей невербальних компонентів спілкування в зв`язку з обмеженими можливостями використання кисті. Травма кисті призводить до прийняття людиною вимушеної «закритою» пози, збільшення відстані між партнерами в ситуації спілкування, схильність до вибору розділяє бар`єру з співрозмовником, бідність комунікативних і експресивних жестів. Описані особливості призводять до неможливості повноцінної передачі думок і емоційного настрою хворого. Це визначає високий рівень дезадаптації пацієнтів з травмами кисті в повсякденному житті.

Висока зустрічальність описаних особливостей і їх однотипність у хворих з травмами кисті, характерність для даного виду патології, суб`єктивна значимість для пацієнта, істотний вплив на результати проведеного лікування і подальшої реабілітації дозволяють авторам ввести для опису психологічного стану хворих з травмами кисті спеціальний термін «синдром кистьовий дезадаптації ».

Берно-Беллекур І.В., Іванов С.М.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!