Гештальттерапия

Одним з найбільш популярних напрямку сучасної психотерапії вважається гештальттерапия, яка багатьма авторами включається в гуманістичну психотерапію. Вона виникла з гештальтпсихології. Слово гештальт може бути переведено з німецької мови і як цілісний образ, і як конструкція, в такому широкому сенсі воно і розуміється. Гештальтпсихология, як і гештальттерапия, виходять з твердження, що психологія (і тим більше психотерапія) повинна займатися не окремими елементами особистості, ізольованими психічними процесами, факторами психологічного впливу, а розглядати їх в єдиному комплексі і взаємозв`язку.

У гештальттерапии знайшли своє відображення багато теоретичні підходи і практичні прийоми не тільки з гештальтпсихології, але і з психоаналізу, тілесної терапії, екзистенціальної терапії (про неї буде сказано пізніше). Однак це не просто механічне поєднання різних ідей і технічних прийомів, а досить струнка і обґрунтована система, яка по праву вважається самостійним напрямком психотерапії.

На Заході гештальттерапия виявилася найбільш поширеною серед непрофесійних психотерапевтів. Нею в досить короткі терміни опановують психологи, соціальні працівники, педагоги. Там вона має, мабуть, найбільш тісні зв`язки з системою соціальної роботи. Автором гештальттерапии по праву вважається Федерик (Фріц) Пёрлз (1893-1970). Спочатку він захопився психоаналізом, але, працюючи в госпіталі з пацієнтами, що перенесли черепно-мозкові травми і шокові стани, відчув потребу в більш дієвої допомоги ім.

Пёрлз відкинув класичний психоаналіз (хоча залишив багато його робочі елементи), вважаючи помилковими і неефективними фрейдівські «копання» в ранніх дитячих спогадах. Пёрлз вважав, що на людину і його психологічні проблеми не стільки впливають минулі (і тим більш ранні дитячі спогади), скільки в першу чергу сьогоднішні і в певній мірі очікувані події. Цей принцип роботи з справжнім, а не з минулим Пёрлз назвав «тут і тепер». (Треба сказати, що цей принцип так чи інакше присутнє і в біхевіоризмі і навіть в деяких постфрейдістскую школах психоаналізу.)

Тут і тепер

При проведенні роботи з клієнтом принцип «тут і тепер» нагадує психотерапевта про важливість постійно повертати увагу клієнта до актуально пережитої їм ситуації, налаштовуючись на майбутню роботу разом з психотерапевтом на рішення цієї ситуації, а не на відхід від неї в роздуми про минуле і майбутнє. Поряд з цим принципом гештальт відрізняє ще ряд принципових положень.

Фігура і фон

Це вже згаданий принцип цілісності та фігуративности. Підкреслюючи необхідність цілісного сприйняття, облік взаімовоздействія всіх внутрішніх і зовнішніх факторів, що впливають на клієнта, Пёрлз виділяв в цій цілісній картині фігуру і фон. Такий комплексний підхід допомагає об`єктивніше оцінити і кожен з елементів гештальту, бо те, що в окремо виглядає недоліком, в комплексі може виявитися важливим фактором психічної адаптації і взаємодії інших елементів. Гештальттерапия бачить своє завдання в тому, щоб зруйнувати у клієнта порочне гештальт (неправильне, психотравмирующее сприйняття себе і ситуації), а потім допомогти самому сконструювати новий позитивний гештальт. Фактично тільки сам клієнт може вибудувати новий, більш позитивний з його точки зору гештальт свого життя.

Часто в якості наочного прикладу різного гештальта сприйняття однієї і тієї ж ситуації наводяться різні картинки, перевернувши які ми отримуємо абсолютно протилежне вираз емоцій. Ці прийоми підкреслюють, що наше сприйняття вельми суб`єктивно і часто залежить не від об`єкта, а від того, як ми на нього дивимося. Інший найважливіший принцип гештальттерапии - це принцип розширення свідомості.

розширення свідомості

Цей термін, так само як «тут і тепер», набув поширення і в інших видах психотерапії і навіть у філософії та педагогіці. Сутність його полягає в тому, щоб дозволити клієнту побачити, здавалося б, нездійсненне ситуацію з іншого боку (або з різних сторін), і тим самим вихід з неї. У більш широкому сенсі розширення свідомості дозволяє людині в цілому поглянути по-іншому на все своє життя і на себе в цьому житті, побачити не тільки шляхи подолання перешкод, але і можливості більш повної самореалізації. Часто прийоми розширення свідомості цілеспрямовано використовуються, щоб поміняти місцями фігуру і фон, тобто фон (або його фрагменти) зробити фігурою (вивести на перший план, в центр уваги), а фігуру (невиправдано займала центральне місце в свідомості і заважала правильному баченню ситуації) перевести в фон.

Робота з протилежностями

Наступний принцип - робота з протилежностями. Наше сприйняття «зашлакованому» штампами. Ми свідомо чи мимоволі відносимо людей і їхні вчинки (включаючи наші власні) до різних оціночних категорій типу «добрий - злий», «хороший - поганий», «корисний - шкідливий», «той, хто захищається -нападающій», «ми - вони» і т . Д. В гештальттерапії включені вправи, які дозволяють нам переконатися в необ`єктивності наших оцінок, а нерідко і в їх подвійності. Така подвійність емоційного сприйняття одного і того ж людини, вчинку, події в психології називається амбівалентністю почуттів.

амбівалентність почуттів

Амбівалетность (подвійність) почуттів - зовсім не обов`язково ознака будь-яких психічних відхилень. Це абсолютно нормальна властивість будь-якого психічно здорової людини: так, при ревнощів ми можемо одночасно любити і ненавидіти. Те ж саме періодично може зустрічатися в відношенні дітей до батьків і батьків у ставленні до дітей, у відносинах братів і сестер та ін. Або, наприклад, людина, яка отримала допомогу, може відчувати одночасно почуття подяки і почуття приниження. Повертаючись в улюблений будинок з відпустки, ми можемо в один і той же час одночасно відчувати і радість і смуток, що відпустка скінчився. У будь-якого видатного письменника, музиканта, художника, спортсмена, у будь-якого професіонала, фанатично любить свою справу, бувають моменти або навіть смуги невдач або перенапруги, коли він буквально з огидою змушує себе продовжувати роботу, але якщо його позбавити цієї роботи, він стане ще найнещасніші .

А хіба не буває так, що ми радіємо чиїмось успіху, пишаємося за цю людину (особливо якщо це наш близький) і одночасно заздримо йому? Повторюю, все це нормальні для кожної людини періодично виникають настрої, які, як правило не створюють нам серйозних проблем, принаймні таких, з якими ми не можемо впоратися самі.

Робота психотерапевта починається там, де ця двоїстість почуттів стає «невідчепна», вони вступають в мучающее людини протиріччя, яке він самостійно вирішити не може. Пёрлз вважає, що головне завдання на цьому етапі -допомогти клієнту знайти щось «третє», що лежить десь між цими болісними для нього емоційно протилежними відносинами і примиряє їх. В ідеальному випадку може бути сформовано «третій відношення», яке взагалі «з іншого виміру» і усуває зі свідомості обидва попередніх крайніх почуттів (одночасної любові і ненависті, подяки та приниженості і т.п.).

Послідовні фрейдисти бачать в такому витіснення зі свідомості травмуючих почуттів причини посилення неврозу, але Пёрлз так не вважає і призводить до того досить прикладів зі своєї терапевтичної практики. (Справедливості заради треба відзначити, що висновки Фрейда також базуються на великому практичному досвіді.) Пёрлз згоден з Фрейдом в тому, що свідомість індивіда має певні механізми захисту від стресу та інших психологічних проблем у вигляді різних форм відходу від них, необ`єктивного сприйняття, притуплення чутливості до них і т.п. Однак він підкреслює не тільки негативну, але і активну приспособительную роль таких доглядів, навіть в марення і галюцинації. Індивід неусвідомлено припиняє контакт з реальною, травмуючої його дійсністю.

Негативним, на думку Пёрлза, може вважатися лише такий «відхід» (такий захист), який замість того, щоб охороняти психіку, лише посилює проблему, ухиляючись від її рішення в самообман. Тому психотерапевт повинен відрізнити нормальну захист (навіть у вигляді самообману) від негативної, що посилює невроз, і допомагати клієнту звільнятися немає від будь-якої, а тільки від такої негативної захисту, яка заважає краще зрозуміти себе і проблему. І лише після цього починається робота по вирішенню проблеми, що стала причиною неврозу.

Як відомо, поняття психічного здоров`я вельми умовно і має різні визначення. У гештальттерапии стан психічного здоров`я характеризується так званої зрілістю. Можна сказати, що мова йде про соціальної зрілості, яка далеко не завжди корелює з біологічною і навіть з тим, що в побуті називають зрілим віком. Соціальна зрілість характеризується в першу чергу реалізмом ставлення до себе, до інших, до навколишньої дійсності, здатність і готовністю нести відповідальність за свої вчинки.

Саме цього не вистачає багатьом невротичних особистостей, для яких типовий незалежно від віку «дитячий» відхід від проблем, перекладання відповідальності за них і за вихід з них на інших людей і обставини. А це, зрозуміло, не тільки не вирішує проблеми, а й посилює її. Важлива умова набуття соціальної зрілості - набуття індивідом за допомогою психотерапевта підтримки в навколишньому світі і знаходження такої підтримки в собі самому.

Однією з ознак, що пробуджується зрілості можна вважати готовність прийняти на самого себе певний ризик розпочата активних спроб самостійного (хоча і при консультативному керівництві психотерапевта) виходу з фрустрационного тупика. Ми пам`ятаємо, що фрустраційної тупик відрізняється від реального тупика тим, що це положення не є об`єктивно безвихідним, а лише так сприймається даною людиною. Тому психотерапевт повинен довести до свідомості клієнта, що його глухий кут - фрустраційної, а не реальний, і що з нього є виходи, але вони можливі тільки при рішучості і активності його самого. Це виходи до реальності сприйняття себе і проблеми з того надуманого стану, яке виправдовувало відхід від прийняття власних рішень і дій. При цьому терапевт зводить свою підтримку до необхідного мінімуму, поступово передаючи все більше відповідальності самому клієнту.

Підтримка полягає головним чином у створенні для клієнта (як в групі, так і в індивідуальній терапії) атмосфери комфорту, безпеки і в той же час доброзичливої критичності, що не дозволяє йти в самообман безвиході від реальної відповідальності за самого себе і вирішення своїх проблем. Терапевтичне взаємодія створює безпечну критичну ситуацію завдяки тому, що ситуація одночасно і реальна, і модельна, а також завдяки формованої в індивідуальній терапії або в групі атмосфері безпеки, що дозволяє приймати ризиковані рішення.