Терапія, центрована на клієнті

Першим з гуманістичних напрямів прийнято називати психотерапію Карла Роджерса, або терапію, центровану на клієнті. Хоча багато з

достатньою підставою включають в гуманістичну психотерапію та гештальттерапии Ф. Пёрлза.

Ідеї і практичні підходи Карла Роджерса до максимальної реалізації внутрішніх можливостей людини знайшли розповсюдження не тільки в

психології та психотерапії, а й в педагогіці, соціальній роботі, юриспруденції Вони були взяті на озброєння в політиці, в промисловості, в армії,

широко застосовуються в релігійній роботі, вплинули на розвиток сучасної філософії і теології.

Як вже говорилося, Карл Роджерс і його послідовники виходять з твердження, що в організм і особистість будь-якого нормального людини від природи

закладені позитивні сили, які сприяють здоров`ю, розвитку і вдосконаленню. Роджерс вважає, що прагнення до досягнення свого рівня

компетентності і саморозвитку не завжди усвідомлене, а сам цей рівень може істотно індивідуально розрізнятися біологічно закладеними

задатками.

Саме досягнення свого рівня компетентності або хоча б рух в цьому напрямку створюють у індивіда відчуття цілісності особистості,

Певною мірою самодостатності і позбавляють його від багатьох психологічних проблем, стану тривожності, незадоволеності, неврозів.

Вирішальну роль в житті і розвитку людини Роджерс надає Я-концепції, тобто його поданням про самого себе. Саме ця Я-концепція

(Уявлення про самого себе) і визначає поведінку і вчинки людини в тих чи інших ситуаціях.

Кожна людина вважає або відчуває, що він такий в такий-то ситуації і повинен вчинити так-то. При цьому його думка про себе найчастіше буває

недостатньо об`єктивним, а іноді і істотно не відповідає дійсності.

У свідомість людини спочатку не закладена об`єктивна оцінка власного Я. Однак така необ`єктивність в значній мірі компенсується

життєвим досвідом, який постійно вносить корекцію в самооцінку індивіда, дозволяючи краще відчути свої можливості, а також сприйняття себе

іншими людьми.

Важливим провідним механізмом в об`єктивізації самооцінки і своєї поведінки є почуття дозволу (або ослаблення) внутрішнього конфлікту,

сменяющееся внутрішнім задоволенням, яке наступає (або підвищується) у міру самореалізації.

Роджерс вважає, що передумовою до більш автентичного і більш легкому прийняття інших є прийняття особистісної самості, тобто об`єктивізація

самооцінки. У свою чергу прийняття індивіда іншими сприяє процесу прийняття ним самого себе в цьому ж виді.

Можна сказати, що суть процесу особистісного зростання (по Роджерсу) і складається в постійно вдосконалюється зворотного зв`язку, яка здійснюється як

одночасний процес коригування своїх відносин з іншими і своєї Я-концепції, уточнюються в процесі цих взаємин і прийняття інших.

У терапії по Роджерсу, як і в інших видах гуманістичної терапії, основна роль переноситься з терапевта на клієнта. Роджерс вважає, що саме у

самого клієнта знаходяться ключі від рішення його проблем. Терапевт може лише допомогти йому знайти ці ключі і показати, як краще ними користуватися.

При цьому головне завдання терапевта - встановлення дружнього творчої співпраці з клієнтом і створення такої атмосфери психологічного

комфорту і захищеності, в якій клієнт сам почне «вивільняти» і реалізовувати потенційні можливості свого істинного Я. Саме така

атмосфера прискорить процес об`єктивізації і прийняття реального образу самого себе та інших.

При цьому від самого терапевта потрібно повністю відмовитися від ролі психотерапевта і перейти від професійної манери спілкування і термінів до

вираження своїх простих і природних почуттів і думок. Інакше клієнт мимоволі буде підігравати психотерапевта, залишаючись в ролі пасивного клієнта,

очікує саме від психотерапевта, а не від себе самого рішення своїх проблем. Дуже важливо, щоб клієнт відчув не тільки просте

товариське спілкування, а й повну свободу терапевта від моральних оцінок висловлювань і поведінки клієнта, тобто прийняття співрозмовника таким, який

він є.

Необхідною якістю терапевта має стати вміння постійно утримувати позитивне ставлення до клієнта, а точніше - віру в позитивні початку його

суті, які повинні бути вивільнені з-під життєвих завалів і помилкових захистів особистості. Тільки в цьому випадку він зможе зберігати

одночасно відкритість природного спілкування і в той же час не реагувати негативними емоціями на негативні прояви особистості клієнта.

Е. Берн порівнює таку позицію психотерапевта з позицією духовних вчителів Сходу (гуру), які відносяться до будь-якій людині незалежно від його

поведінки як до божественного створення. Таке спілкування дозволяє клієнту поступово піти від захисної конфронтації і ставати все більш

конгруентним (відповідним) психотерапевта як рівного партнера по спілкуванню.

Ось основні послідовні кроки психотерапевтичної допомоги по Карлу Роджерсу:

1. Клієнт звертається до психотерапевта за допомогою.

2. Психотерапевт уточнює причину звернення, тобто «визначає ситуацію».

3. Психотерапевт створює атмосферу, що розташовує до вільного самовираження клієнта.

4. Психотерапевт приймає клієнта таким, яким він є, і допомагає краще зрозуміти самого себе.

5. Поступово вираз позитивних почуттів стає все більш частим і стабільним.

6. Психотерапевт виявляє рушійні сили (справжні причини, імпульси) позитивних реакцій клієнта.

7. Клієнт ненасильно (а за рахунок створення сприятливої атмосфери щирого спілкування) підводиться до інсайту (осяяння, здогаду про справжні

причини своєї проблеми).

8. Клієнт свідомо приходить до вибору правильної стратегії поведінки (психотерапевт лише допомагає точніше зрозуміти цей вибір).

9. Клієнт починає здійснювати реальні дії, спрямовані на здійснення вибраної стратегії.

10. У міру переконання клієнта в успішності дій, що робляться у нього зростає здатність инсайта (осяянь, відкриттів своїх резервних

можливостей і шляхів їх реалізації).

11. Це (п.10) сприяє набуттю впевненості в собі і почуття незалежності (здатності до самостійного вирішення своїх проблем) - зростає

незалежність.

12. А це (п.11), в свою чергу, поступово знижує потребу в сторонньої допомоги і підкріплює зростаюче почуття незалежності конкретними

самостійними рішеннями і діями.

Тобто ми бачимо послідовну практичну реалізацію психотерапевтичної концепції Карла Роджерса, яка полягає в послідовній

передачі відповідальності за рішення проблем клієнта самому кліенту.Псіхотерапевт лише створює для цього необхідну атмосферу і ненав`язливо

сприяє цьому процесу як консультант, заохочуючи кроки в правильному напрямку і усуваючи сумніви.

Робота енкаунтер-груп

В нашій психологічної та психотерапевтичної літературі термін енкаунтер-групи перекладається як групи зустрічей. Це не зовсім правильно, вірніше;

недостатньо повно передає той сенс, який вкладав в цей термін засновник цього терапевтичного прийому Карл Роджерс. Справа в тому що

англійське слово енкаунтер має кілька значень і перше з них перекладається на російську мову як зіткнення. Надалі ми побачимо, що це

тлумачення дуже істотно доповнює прийнятий у нас термін групи зустрічей, який є занадто загальним і потребує обов`язкового уточнення,

які групи, яких зустрічей, для чого і т.п. Тому ми вважаємо, що хоча і менш складно, але більш точно було б говорити групи зустрічей-зіткнень.

Коротко охарактеризуємо сутність роботи таких груп

Тут, так само як і в індивідуальній роботі психотерапевта з клієнтом, найважливішою умовою є створення атмосфери захищеності, відчуття

того, що тебе приймають таким, як ти є (без моральних оцінок), і ти приймаєш так само інших членів групи.

Групова робота, як і індивідуальна, проходить кілька етапів, але має свою більш складну специфіку. Така робота в порівнянні з індивідуальною

має як плюси, так і мінуси. Плюси її полягають в тому, що, на думку Карла Роджерса і його послідовників, група своєю атмосферою і підтримкою

підсилює (або принаймні може посилити) всі процеси вирішення особистісних проблем. А мінуси в тому, що на першому етапі багатьох членів групи

осягає розчарування, що з ними ніхто цілеспрямовано не займається і вони на перший погляд надані самі собі, звичайним побутовим

розмов, які не мають прямого відношення до вирішення тих проблем, з якими вони звернулися до терапевта.

Можна сказати, що це перший критичний період в роботі групи, так як деякі учасники, які налаштувалися на швидке і ефективне вирішення своїх

проблем не своїми силами, а психотерапевтом, на цьому етапі припиняють заняття і залишають групу. Однак ті, хто вирішує залишитися, в подальшому

поступово починають бачити в такій роботі все менше мінусів і все більше плюсів.

Справа в тому, що таке неорганізоване початок групового спілкування якраз і входить в програму Карла Роджерса. Він вважає, що саме така

невизначеність людей, вимушених знаходити якісь форми спілкування (якщо вже їх зібрали в групу), і дозволить скластися найбільш природним для

кожного тваринам. Психотерапевт лише пропонує їм почати спілкуватися один з одним на довільні теми, поступово розкривати себе і вивчати

інших, а потім самим визначити, чим вони будуть займатися в групі. Зрозуміло, деяку інформацію про те, чим займаються в подібних групах, вони

вже мають або можуть з`ясувати у психотерапевта, але остаточний вибір повинні постаратися зробити самі.

Це, як правило, викликає у багатьох членів групи розчарування, так як вони хотіли б, щоб з ними відразу ж стали цілеспрямовано працювати по

рішенням їх проблеми. Однак психотерапевт намагається переконати їх, що якщо вже вони включилися в систему енкаунтер-групи, то повинні пройти всі строго

певні етапи, першим з яких і є така спонтанна самоорганізація, яка у всіх починається з подібних труднощів і розчарувань.

Тому треба проявити певні самостійні зусилля для налагодження внутрішньогрупового спілкування і взаємодії.

Зазвичай таке спілкування починається нерішуче, з нічого не значущих фраз, але поступово теми розмов так чи інакше починають замикатися на тих

проблемах, для вирішення яких кожен і опинився тут.

Більшість вперше зустрілися в такій групі психологічно захищають свої проблеми і схильні говорити про них в загальних рисах, а не конкретно.

Потім вони поступово конкретизують свої проблеми, але представляючи їх не об`єктивно, а в вигідному для себе ракурсі. Причому такий захист (у вигляді

деякого спотворення дійсності) може бути як свідома, так і неусвідомлена (самообман).

Одночасно на першому етапі функціонування таких груп виникає початкове опір особовому висловом самого себе або вивчення

інших. Керівник групи (психотерапевт) на цьому етапі лише утримує діяльність членів групи в руслі самоізученія і вивчення один одного. при

цьому він намагається ненав`язливо підправляти хід обговорення проблем на сьогоднішні актуальні переживання і події за принципом «тут і зараз».

Справа в тому, що у більшості членів групи, особливо на першому етапі, виявляється тенденція до обговорення саме минулих подій, проблем і

людей, які не присутніх в даній групі. Цим вони ніби захищають своє справжнє, то, що болить і турбує саме зараз. Їм важко дається перехід з

оповідань про минуле на обговорення сьогоднішніх проблем. Тому не треба чекати відразу ж гладкого і спокійного їх обговорення. Перші спроби аналізу

справжнього найчастіше поверхневі, непослідовні і знаходяться в руслі негативних емоційних оцінок, скарг і звинувачень.

Ось тут і важливо згадати, що термін енкаунтер перекладається і як зіткнення. Тонко провокуються психотерапевтом члени групи починають

стикатися при різних емоційних оцінках переживань, висловлювань і поведінки один одного. Тут від психотерапевта потрібні одночасно

творча сміливість і загострене почуття міри.

Справа в тому, що його завдання - поєднання двох суперечностей. З одного боку, він повинен створити (а іноді і спровокувати) атмосферу максимальної

розкутості, розкриття свого істинного Я і спонтанного вираження своїх емоцій, в тому числі і негативних реакцій на висловлювання і

поведінку інших членів групи. (Виходячи з концепції Роджерса, без такого яскравого емоційного зіткнення не вийде саморозкриття членів

групи, оголення істинних причин їх проблем і здобуття свободи самовираження, звільнення від самообману, прийняття себе і інших в істинному

вигляді.)

Психотерапевт повинен постаратися не доводити емоційні зіткнення до тієї межі, коли це призводить до активного неприйняття іншого і до розпаду

групи. Однак таке збереження групи не повинно йти за рахунок недостатнього саморозкриття її членів - нехай краще група людей, що опинилися

несумісними, розпадеться, ніж буде працювати по усуненню проблем, причини яких недостатньо розкриті, а люди не готові до подальшої роботи,

необхідною умовою якої є повне саморозкриття і прийняття себе та інших незважаючи на емоційні зіткнення.

Можна сказати, що це другий критичний період, під час якого деякі групи нерідко розпадаються повністю, а з інших йдуть окремі

члени групи.

Ті групи, які, пройшовши випробування зіткненням, не розпадаються, знаходять певну єдність, у них утворюється єдиний особистісно значущий (для

кожного члена групи) матеріал, встановлюється так званий клімат довіри.

Роджерс і його послідовники вважають, що тільки після всіх цих випробувань, після розкриття своїх справжніх почуттів і думок у групи з`являється

самоісцеляться здатність, тобто вже одна присутність в групі, її атмосфера починають надавати зціляє вплив.

Дивлячись на себе очима інших, індивід починає об`єктивізувати своє власне самосприйняття і самоприйняття. Цей механізм називається зворотної

зв`язком, що дозволяє як свідомо, так і несвідомо коректувати самооцінку, фактично цей процес можна назвати шлях до себе через інших.

Прихильники цього виду психотерапії вважають, що навіть виявлення у себе істотних недоліків і помилок є засобом саморозкриття,

необхідним для позитивних змін особистості і її проявів у вигляді внутрішніх психічних станів і зовнішніх поведінкових реакцій.

Неодноразове подолання самого себе, обману себе і інших, прямі і чесні оцінки себе та інших через деякий час стають потребою, а

захисні самообмани починають викликати все більше активне неприйняття. Помічаючи найменшу нещирість якогось із членів групи, інші учасники

вимагають перестати брехати і стати природним і правдивим.

Цікаво, що більшість індивідів, відмовляючись під впливом групи від таких самообманом і самовиправдань, починають себе почувати більш

впевненими і захищеними. Вони бачать, що група приймає їх такими, які вони є, не відкидає і не змушує зображати з себе не те, чим вони

реально є.

Неодноразове повторення такого досвіду все більше закріплює почуття захищеності, безпеки, впевненості в собі і веде до зниження рівня

тривожності, вселяє віру у власні можливості долати життєві проблеми.