Групова динаміка (груповий процес)

Курт Левін ввів в психологію і психотерапію поняття групова динаміка (1936), маючи на увазі під цим процес взаємодії соціальних і

психологічних детермінант (причин), що впливають на поведінку індивідів в групі. І хоча він практично не займався терапевтичної практикою,

цей термін - групова динаміка - постійно вживається в значенні груповий процес в груповий психотерапії такими її видатними

представниками, як Карл Роджерс, Шутц, Кельман, Кратохвил і іншими.

З цим не можна не погодитися, так як сама ідея і мета групової психотерапії не просто в налагодженні певного групової взаємодії, а

саме в русі (динаміці), розвитку групи і кожного індивіда в терапевтичному, позитивно розвиваючому напрямку. Групова динаміка, будучи

нерозривним процесом розвитку групи і індивідів, може бути умовно розділена на певні етапи. Кельман виділяє три таких основних етапи:

податливість, ідентифікацію, привласнення.

На першому етапі (етап піддатливості) члени групи починають піддаватися впливу один одного, терапевта і всієї групи. Точніше, вони зсуваються з мертвої

точки несвідомої самозахисту свого внутрішнього світу, включаючи склалося в ньому ставлення до свого неврозу або інший психологічної

проблеми, яка привела їх до групи. Однак це ще не прийняття інших думок і впливів, а тільки зняття захисту до їх неприйняття. Це, головним чином,

лише прийняття викладених терапевтом норм і правил роботи групи і початок участі в цій роботі. Встановлюється добровільна, але ще в значній

ступеня формальна спільність групи. (Тут і далі слід пам`ятати про індивідуальні відмінності членів групи і відповідно про різній швидкості та

ефективності проходження ними цих процесів.)

На другому етапі (етап ідентифікації) відбувається зовнішнє прийняття групи та її учасників - готовність не формально, а з розумінням вислуховувати їх

думки, підключатися до дискусій. Можна сказати, що на цьому етапі встановлюється неформальна спільність групи, відчуття певного «ми»,

навіть при розбіжностях з окремих питань і деякому неприйнятті окремими учасниками один одного.

На третьому етапі (етап присвоєння) відбувається прийняття окремими учасниками вже сформованих групових цінностей і думок як своїх власних,

готовність оперувати ними від свого імені поза групою, в своєму особистому житті.

Інші представники групової психотерапії (Шутц, Такман, Кратохвил і інші) по-своєму описують ці ж етапи, але суть залишається одна:

послідовна групова динаміка від формального об`єднання до набуття значною психотерапевтичної сили взаємопідтримки,

взаємовпливу, взаємокоррекцію при одночасному саморозкриття і позитивному розвитку групи в цілому і кожного її учасника.

Ялом виділяє такі лікувальні фактори психотерапевтичної групи, як згуртованість, навіювання надії, узагальнення, альтруїзм, надання

інформації, множинний перенесення, міжособистісне навчання, розвиток міжособистісних умінь, що імітує поведінку. Ця класифікація мало

відрізняється від більшості інших, терапевтична цінність згаданих чинників очевидна. Однак доцільно зробити деякі коментарі.

згуртованість

До загальновідомого думку про важливість згуртованості групи слід додати, що, як показала практика, більшість учасників значною мірою

страждають від фізичного або психологічного самотності, що зазвичай корелює з високою тривожністю, відчуттям незахищеності й непотрібності. В

вдало склалися групах всі учасники задовольняють природну людську потребу в афіліації (почутті приналежності до якого-небудь

спільноті), у них знижується почуття тривожності, підвищується відчуття психологічної захищеності.

Треба сказати, що почуття згуртованості, сопринадлежности до групи людей, які розуміють тебе, які приймають таким, який ти є, і до того ж переживають

аналогічні проблеми, нерідко виявляється настільки важливим для членів групи (особливо тих, кому не вистачає такого спілкування в повсякденному житті),

що у них змінюється ієрархія мотивів заняття груповий психотерапією: саме спілкування в даних групах стає для них більшою потребою, ніж

вирішення тих проблем, з якими вони сюди прийшли. (Хоча, зрозуміло, одне не тільки не виключає іншого, а лише взаємно сприяє).

навіювання надії

Тут хотілося б попередити, що вплив окремих членів групи на інших може бути як позитивним (що підвищує впевненість в успіху),

так і негативним (знижує цю впевненість скептицизмом).

Ще Е. Куе довів, що допомагають ті ліки, в які пацієнти вірять, і не допомагають ті, в які не вірять. Природно, що до психотерапії це

відноситься ще більше. Це дуже важливо враховувати психотерапевта при підборі групи і при роботі з нею.

узагальнення

Ефект узагальнення близький до ефекту згуртованості. Так як групи комплектуються по певній спільноті проблем, то у їх учасників знижується почуття

тривожності і самотності в боротьбі зі своїми неприємностями: вони бачать, що і у інших людей схожі ситуації, і знаходять надію, що разом і під

керівництвом кваліфікованого психотерапевта зможуть їх подолати.

В учасників терапевтичних груп, сформованих з людей, які страждають загальними проблемами, знімається почуття ущербності, яке вони можуть

відчувати в звичайному суспільстві і яке посилює їх комплекси і заважає саморозкриття.

Тут багато що залежить від психотерапевта, який повинен постійно підтримувати в учасників групи почуття власної гідності, шанобливого

ставлення до цієї групи і до того, чим вона займається. Інакше у них може виникнути відчуття приналежності до групи збиткових в чомусь людей, що лише посилить

особисті комплекси.

Також уважно потрібно стежити за можливістю негативного узагальнення, коли хто-небудь з учасників групи, виходячи з власного невдалого досвіду

або підвищеної помисливості, почне заражати своїм песимізмом (іноді навіть лише виразом обличчя) інших. Таким людям треба приділяти особливу

увагу, нейтралізуючи їх негативний вплив на групу, вселяючи в них віру в успіх. У деяких випадках їх взагалі не треба приймати в групу, а

запропонувати індивідуальну психотерапію.

альтруїзм

Ще Альфред Адлер підкреслював, що найкраще і швидке засіб лікування від неврозів - це перемикання уваги на безкорисливу допомогу

іншим. І хоча при правильній організації групової психотерапії цей процес спонтанно підсилює ефект роботи групи і індивідуальне позитивне

розвиток, не заважає періодично нагадувати про важливе терапевтичному впливі альтруїзму: найкраща допомога собі - через допомогу іншим.

Надання інформації

Цей пункт реалізується разом з усіма попередніми, в свою чергу посилюючи їх. Учасники групи, обмінюючись інформацією з загальних проблем,

вирішують і такі терапевтичні фактори, як: узагальнення, навіювання надії, згуртованість і альтруїзм. До того ж нерідко члени групи отримують один від

друга дійсно цінну практичну інформацію з практичного досвіду вирішення спільних проблем, знайомства з відповідною літературою і т.п.

Однак і тут важливо стежити, щоб не пішла поширення некваліфікованих, науково необгрунтованих рад, а також інформації, яка підриває

віру в успішність всього процесу групової роботи. На жаль, саме в сфері психотерапії нерідко зустрічаються такі «порадники», а з огляду на

підвищену тривожність і сугестивність більшості членів психотерапевтичних груп, таке інформаційний вплив може бути далеко не

нешкідливо (див. негативний узагальнення).

множинний перенесення

Це певний розвиток ідеї З. Фрейда про перенесення, тобто про те, що клієнт несвідомо переносить на психотерапевта різні особливості своїх

відносин до інших людей, значущим для нього в минулому і сьогоденні.

Ялом і ряд інших фахівців пропонують застосовувати певні механізми такого аналізу особистості клієнта, вивчаючи його відношення не тільки до

психотерапевта, але і до інших членів групи (з урахуванням їх особливостей, які можуть виявитися більш значущими для одного і менш для іншого і тим

самим дадуть певну інформацію про них самих і їхні проблеми).

Природно, що аналіз перенесення найбільш ефективно застосовується психотерапевтами з психоаналітичної підготовкою.

міжособистісне навчання

У групі, в лабораторних або модельних умовах, відпрацьовуються ті навички спілкування, які члени групи хотіли б більш успішно застосовувати в

реальному житті. Тут вони легше долають боязкість при зверненні до інших і пропозиції власної допомоги, бачать, як реагують на це

навколишні, і або набувають впевненості, що все роблять правильно, або самостійно або за допомогою психотерапевта і групи вносять певні

корективи, домагаючись в остаточному підсумку потрібного результату (своєї поведінки з бажаною реакцією на нього з боку інших).

Однак саме тут необхідно сказати про одну суттєвої проблеми, на яку вказують практика і фахівці групової психотерапії: навіть

при ідеальної відпрацювання необхідних навичок спілкування в терапевтичній групі перенесення цих же навичок в реальне життя далеко не всім дається легко і

швидко. Зарадити цьому може паралельне занять в групі виконання домашніх завдань, тобто закріплення тих самих навичок будинку, на роботі, в будь-яких

зручних для цього умовах.

На наступному занятті бажано розбирати і спільно аналізувати успіхи і невдачі виконання домашніх завдань.

Розвиток міжособистісних умінь

Власне, це і є завданням більшості психокорекційних груп - розвиток міжособистісних умінь, яких не вистачає учасникам групи для

самореалізації та оптимізації свого побутового або ділового спілкування.

Уже сама присутність і робота в таких групах розвиває вміння, однак і тут психотерапевта потрібно уважно стежити, щоб закріплювалися саме ті

навички, які потрібні, так як неправильне спілкування (а точніше, неправильно зайнята в групі позиція) буде лише закріплювати помилки.

Тут важливо враховувати всі попередження, які ми відносили до попередніх пунктів, а також до особливостей типів поведінки окремих членів

групи.

імітує поведінку

Імітує поведінку я б відніс не стільки до лікувальних факторів, скільки до чинників, що полегшує входження індивідів в роботу групи. вони

починають будувати свою поведінку за механізмом простого наслідування психотерапевта, а потім тим членам групи, у яких потрібні моделі поведінки

швидше виникнуть. Реальна, проста, майже механічна діяльність, обов`язкова для всіх, знижує індивідуальну скутість і нерішучість

кожного окремо. Потім, у міру емоційного залучення в цей процес, члени групи непомітно починають все більше проявляти власну

ініціативу, освоюючи в групі.

Тут дуже важливо стежити за формуванням і збереженням атмосфери психологічної захищеності, доброзичливості, взаємної підтримки.

Кожне правильно виконане дію має бути заохочувально відзначено психотерапевтом і оцінений групою, а неправильна дія

доброзичливо скориговано.

катарсис

Катарсис - слово, яким у грецькій трагедії позначалося фінальне очищення через страждання, як ми пам`ятаємо, в психотерапію було введено

З. Фрейдом.

У груповій психотерапії етап катарсису дуже важливий і вимагає як високої майстерності психотерапевта, так і відповідної готовності групи.

Психотерапевт, як хороший режисер, який веде групу або створює відповідну групову атмосферу (в залежності від стилю керівництва групою) до

публічного «розтину наривів»: неприйнятних для свідомості почуттів і думок, ретельно приховуваних від самого себе провини, сорому, ненавісті- до

спільному їх обговорення, визнання і «покаяння» і через це - до очищення, полегшення.

Процес організації катарсису в групі вимагає виняткової майстерності, такту і інтуїції, обліку індивідуально-психологічних особливостей членів

групи. У будь-якому випадку необхідно керуватися головною заповіддю лікаря: не нашкодь!

При недостатній упевненості в адекватної психічної реакції окремих членів групи або у власному психотерапевтичному майстерності від цього

етапу краще утриматися або провести його в більш м`якій формі, тонко попереджаючи можливості небажаних (як для окремого індивіда, так і для

всієї групи) емоційних реакцій.

Можна просто підвести групу до обговорення наболілих прихованих проблем, поступово (а не вибухом) розкриваючи і обговорюючи їх, вчасно наступаючи на

проблему і своєчасно відступаючи від больової точки при небезпеки втрати контролю над ситуацією і посилення психічної травми або розпаду групи (що

нерідко трапляється).

Вимоги до групового психотерапевта. Навіть коротко перераховані нами особливості групової терапії показують, що фахівець цього профілю

повинен мати цілу низку специфічних умінь і навичок.

Підготовка такого фахівця, як правило, проходить ті ж стадії, що і підготовка більшості психотерапевтів різних напрямків: навчання,

стажування під керівництвом фахівця, самостійна діяльність.

На першій стадії він осягає теоретичні основи і практичні прийоми псіхотерапіі- на другій стадії - проходить стажування в групі під

керівництвом кваліфікованого псіхотерапевта- на третій стадії - бере активну участь в роботі групи.

Тут можуть бути і певні перехідні етапи всередині стадій, точніше, різні стадії накладаються один на одного: одна ще не завершилася, а інша

вже почалася. Так, перша стадія (навчання практичним прийомам) триває і вдосконалюється і на другий, і на третій стадіях (стажування і приватне

участь). У процесі другої стадії (стажування) стажист не залишається пасивним, а поступово все більш активно бере участь в роботі групи як її член (то

є вже входить в третю стадію). А в третій стадії він теж проходить певні етапи від участі в роботі як рядового члена групи до освоєння і

застосування різних стилів керівництва групи (в тому числі і з позиції її активного учасника - ідеального партнера).

Вважається, що найкращі умови для практичного становлення фахівця групової психотерапії створюються в групах тренінгу, так званих

Т-групах. Так як за умовами цих груп в них керівництво періодично переходить від одного учасника до іншого, то кожен може досить швидко (за

гарячих слідах) оцінити, який ефект та чи інша манера керівництва групою надає на її безпосередніх учасників, і внести необхідні

корективи в свій стиль керівництва.

Крім знання раніше згаданих ролей і норм групової терапії, важливим є знання і дотримання (не тільки психотерапевтом, але і всіма учасниками)

вимог внутрішньогрупової етики. Ці норми і вимоги мають деякі відмінності у різних авторів і навіть в окремих групах. Однак головне

вимога для всіх -уваженіе особистої свободи вибору кожного на участь в груповому процесі і його окремих фрагментах.

Іншою важливою вимогою є обов`язкове дотримання не тільки психотерапевтом, а й кожним членом групи конфіденційності, тобто те,

що вимовляється або робиться в групі, що не виноситься за межі групи. Без впевненості в такий конфіденційності ні про яке повному саморозкриття

членів групи не може йти мови, а значить, не може бути вирішена головна задача групової психотерапії.