Гештальт. Що таке гештальт-терапія.

гештальт є одним з гуманістично - екзистенційних видів психотерапії. Своїм корінням гештальт-терапія йде в психоаналіз, екзистенціалізм і феноменологію, гуманістичну психологію і східні духовні практики.

Гештальт-терапія дозволяє розвинути усвідомленість, відповідальність і відновити здатність до переживання своїх емоцій і почуттів. Вона розвиває цілісний образ людини в п`яти сферах його життя: фізичної, емоційної, інтелектуальної, соціальної і духовної.

«Gestalt», В перекладі з німецького, означає« образ »,« фігура »,« конфігурація »,« сутність »,« завершеність », цілісність. Іншими словами - те, що «з нічого» стало «чимось».

У гештальт-підході психотерапевтична сесія спрямована не стільки на обговорювання, скільки на відчуття і проживання ситуації, тому її називають «терапією дії» і «терапією контакту». Увага пацієнта постійно фокусується на усвідомленні процесів що протікають «тут і зараз», в кожен момент теперішнього часу. Усвідомлене програвання минулих ситуацій «тут і тепер» дає можливість побачити звичне в іншому ракурсі і по-новому поглянути на них.

Однією з гіпотез гештальт-терапії є ідея цілісності.

Гештальт - фізична, біологічна, психологічна, символічна конфігурація або зразок елементів, об`єднаних в цілому таким чином, що його властивості не можуть бути отримані простим підсумовуванням складових його частин.

Ми сприймаємо кожне слово не як суму букв, а як окрему цілісну одиницю. Наприклад, слово «гештальт» відразу сприймається у вигляді цілісної структури, а не як сума букв г + е + ш + т + а + л + ь + т. Точно також, кожну окрему букву ми сприймаємо не як сукупність складових букву елементів - горизонтальних і вертикальних точок і рисок, а як цілісний об`єкт відразу.

Саме тому ціле не дорівнює сумі складових його частин, ціле більше ніж сума частин, які його складають і воно (ціле) задає контекст, в якому окремі частини набувають певний сенс.

Сприйняття людини функціонує за принципом взаємодії фігури і фону. Кожен гештальт сприймається як ясно виділяється фігура на розмитому недиференційованому тлі.

Наприклад, коли Ви читаєте статтю в газеті, Ваше увага прикута до тексту, а точніше, в кожну фіксовану одиницю часу - до певної букві (слову), які в цей момент виступають в якості фігури. Але варто Вам звернути увагу на фон, на якому надрукований текст - і взаємини миттєво зміняться. Текст стане розмитим і недіфференцірованнм, перетвориться в фон, а фон стане фігурою. Причому і фон, і фігуру одночасно сприймати Ви не можете, Ви в будь-якому випадку «переключаєте» свою увагу з одного на інше, причому робити це Ви здатні з різною швидкістю.

В ідеалі людина відчуває, думає, сприймає і діє одночасно. Він є цілісною системою, а не сумою відчуттів, думок і дій. Людина завжди більше, ніж сума складових його частин. Тому не має особливого сенсу розглядати тіло людини у відриві від його психіки, а психіку - окремо від тіла-сприйняття у відриві від поведінки, а поведінка у відриві від думок людини, думки у відриві від почуттів, і т.д.

Порушення можуть виникнути в тому випадку, якщо ці процеси відбуваються не синхронно, що не гармонійно - чогось може бути занадто багато, а чогось, можливо, не вистачає. При цьому завданням терапії стає зрозуміти, яке саме порушення має місце, і як воно відбивається на житті клієнта. Після того як клієнт усвідомлює існуючий дисбаланс, у нього з`явиться можливість змінити ситуацію і вирішити свою проблему.

Пригнічені почуття, невимовні слова, нез`ясовані відносини продовжують жити в людині через роки. За багатьма скаргами можна виявити незавершені ситуації. На їх завершення якраз і фокусує увагу гештальт-терапія.

Відмітна риса гештальта від інших методів психотерапії - відсутність цілеспрямованого пошуку будь-яких пояснень або причин існуючих проблем або труднощів. Головним є те, що актуально для пацієнта в даний момент. Це можуть бути як спогади, так і плани на майбутнє. Промовляючи і проживаючи свої хвилювання «тут і зараз» і усвідомлюючи своє ставлення до минулих, невирішеним або незакінченою подій, або турботи про перспективи в майбутньому, у клієнта з`являється можливість досліджувати пов`язані з ними почуття. Висловлюючи і промовляючи ці почуття, наприклад такі, як самотність, покинутість, відсутність довіри до самого себе, гнів, любов, прихильність і т.п., клієнт приходить до глибинного розуміння причини виникнення проблеми, що дозволяє її усунути.

При цьому гештальт-терапевт виступає в якості рівноправного співрозмовника, незалежної особистості, що допомагає інший співрозмовнику знайти причину виниклої проблеми, і відшукати в собі і своєму найближчому оточенні ресурси для зміни і розвитку. Як написав Д. Хломов в одній зі статей, «мета гештальт-терапії - допомогти людині опинитися присутнім у своєму житті, а головний інструмент роботи гештальт-терапевта - це присутність».

Відмовившись від пораженську детермінізму минулого і навколишнього середовища, втративши можливість «списати» свої негаразди на «жахливе минуле», люди виявляються здатні знайти власний простір для прояву свободи і відповідальності.

Засновником гештальт-підходу вважається Фрідріх Перлз. Розвиваючи новий метод, він прагнув змінити «кушеточні психоаналіз», відновити права «вигнаного на кушетку тіла» і значимість тілесних відчуттів в житті людини, повернути пристрасті з минулого в сьогодення, перейти зі сфери розмов в сферу дій. Терапія будується не на задушевних розмовах, а на відчутті і проживанні. Усвідомлене програвання минулих ситуацій «тут і зараз» дозволяє по-новому побачити звичні.

В процесі гештальт-терапії психотерапевт і клієнт, в основному, займаються дослідженням контакту. Контакт - це спосіб, за допомогою якого людина взаємодіє з навколишнім світом і іншими людьми.

Згідно «теорії поля» (К. Левін), людина з одного боку, відділений від навколишнього його середовища, а з іншого боку - нерозривно з нею пов`язаний. Гештальт-терапія вважає, що людина не існує без навколишнього середовища, він весь час з нею взаємодіє, і ця взаємодія протікає в поле организм-среда, на кордоні організму і середовища, де і з`являється контакт. Людина і середовище є «поле». Поле - це не «людина» + «середовище». В поле всі елементи взаємопов`язані один з одним. Поле - це «людина» + «середовище» + «всі можливі взаємини» в цій системі, тобто цілісність більше суми складових її частин. Таким чином, не має сенсу розглядати людину окремо від його оточення, як і розглядати різні психічні феномени людини окремо один від одного. Немає людини «просто так». Не можна розглядати людину у відриві від його середовища, роботи, сім`ї, його захоплень і т.д. Психологічні проблеми або психічні захворювання можуть бути розглянуті як способи взаємодії з середовищем, які не задовольняють людини.

Принцип динамічності (зміни).

У світі немає нічого статичного і постійного. Все навколо постійно змінюється. Змінюється наше оточення, змінюємося ми самі. Наприклад, проблеми, які хвилювали нас вчора, сьогодні не викликають ніякого інтересу, а то що раніше взагалі не приваблювало нашої уваги, зараз раптом набуває першочергового значення.

У нас постійно відбувається зміна бажань, потреб, інтересів і станів. Спочатку нам чогось хочеться. Потім ми розуміємо, що саме ми хочемо, і ми починаємо до цього прагнути. Після ми якимось чином досягаємо бажаного, приймаємо його в своє життя, насолоджуємося володінням досягнутого, і знову повертаємося до урівноваженого стану в точку спокою. А через деякий час ми знову щось захочемо.

Це називається "цикл контакту». Графічно його можна зобразити у формі кола. В ході сесії гештальт - терапії психотерапевт і клієнт вивчають, як цей цикл контакту працює у клієнта, на якій стадії існують порушення, і як вони впливають на життя клієнта.

Теорія гештальту пропонує кілька моделей циклу контакту, мають для гештальт - терапевта діагностичну цінність, тому що вони дозволяють визначити ту фазу циклу, в якій відбувається переривання (блокування) контакту з потребою, і тип цього переривання.

Коротко розглянемо моделі циклів контакту.

модель Гудмена характеризує загальні закономірності перебігу будь-якого контакту, при взаємодії організму з полем навколишнього середовища. Її також можна розглянути з точки зору функціонування self. На кожній з фаз self функціонує в різних режимах, різними способами.

Модель включає в себе наступні стадії:

1. преконтакта (Forecontact).
Особливості: присутні елементи поля, але немає «фігури». Контакт з його неминучим поділом на «фігуру» і «фон», відсутня. Тут немає фокусу інтересу, в тому сенсі, що нічого суттєвого не виникає.

2. Контакт (Contacting).
Особливості: Его-функція активно починає формувати і розвивати «Фігуру». Недиференційоване поле розбивається на первинні полярності - «фігуру» і «фон». Деякі елементи поля стають більш визначеними, потрапляють в центр інтересу, вносять внесок в енергію сформованої «фігури».

3. фінальний контакт (Final contact).
Особливості: «фігура» набуває свою зрілу форму. Характеристики, що визначають її, є повністю завершеними. В цей же час ми є повністю поглиненими «фігурою» і наше почуття себе відступає або навіть зникає, разом з кордоном розділяє суб`єкт і об`єкт.

4. Постконтакт.
Особливості: «фігура» руйнується, поле пристосовується до нової ситуації. Це час коли збудження згасає і знижується активність. Можуть бути вегетативні прояви. Організм відділяється від середовища, асимілює, набуває досвід, і, таким чином зростає в особистісному плані.

На цьому цикл контакту завершується, для того щоб повторитися через певний час.

Під час психотерапевтичної сесії не обов`язково проходження всіх чотирьох фаз контакту.

модель Кларксон - це інтеграція моделі Гудмена і Зінкера. Вона складається з преконтакта (з фазами відчуття і осознованія потреби), контактування (фази мобілізації і дії), фінального контакту і постконтакта (задоволення і завершення гештальта) і фаза догляду (відступу, спокою), яка передує формуванню нової «фігури».

Відповідно моделі Кларксона, клієнти можуть розглядатися, як переривають свій шлях до потреби і «застрягли» на кожній стадії (Philippson, 1997):

- деякі клієнти ніколи не досягають точки спокою, що не отдихают-
- частина клієнтів не усвідомлюють своїх потреб-
- хтось не в змозі мобілізувати свою енергію-
- деякі клієнти бачать джерела задоволення потреби, але не в змозі вибрати між альтернатівамі-
- інші не можуть повністю віддатися досвіду, його функції відповідають їм щось або не підходить до конца-
- можливо, хтось не в змозі розрізнити, що для нього добре, а що погано-
- частина клієнтів не в змозі відчувати удовлетвореніе-
- деякі не можуть «відійти» і намагаються знову і знову щось отримати.

Завданням психотерапевта стає зрозуміти, як саме клієнт взаємодіє з ним в ході сесії і показати клієнту, як те, що відбувається у нього в житті, представлено тут і зараз. Розглядаючи цикл контакту, терапевт може виявити проблемні точки у клієнта і використовувати власне розуміння для терапевтичної роботи з ними. Коли клієнт усвідомлює, як саме він взаємодіє і коли він побачить свої способи побудови відносин (контакту), у нього з`являється вибір - як діяти далі, в майбутньому.

Гештальт-терапія розвивається в діалозі клієнта і психотерапевта і в їх взаємодії в процесі якого досліджуються почуття клієнта, його переживання і смисли. Важливе значення в гештальт-підході набуває повернення пацієнта до теперішнього часу - вважається, що історія минулого людини, і його плани на майбутнє, вже представлені тут і зараз.

В ході сесії психотерапевт періодично звертається до особистого досвіду клієнта, і надає йому можливість отримати досвід, який не був доступний клієнтові раніше. Володіючи різноманітним досвідом взаємодії, у клієнта з`являється свобода вибору оптимального рішення і найбільш адекватної поведінки.

Дуже важливим є дослідження відповідальності клієнта за що відбуваються з ним в житті події. Чи зміниться життєва ситуація пацієнта, чи вирішить він свої психологічні проблеми - багато в чому залежить від мотивації клієнта на реальні зміни, від його щирої зацікавленості в них. А мотивація і зацікавленість залежать від того, наскільки клієнт приймає на себе відповідальність за свою поведінку. При цьому, завданням терапевта стає «звалити» на клієнта відповідальність за все, що відбувається, а допомогти йому прийняти думку про те, що в значній мірі він сам є активним учасником відбуваються з ним подій, а не просто жалюгідною «жертвою обставин».

«Що росіянину добре, то німцю - смерть» ... Кожна людина - унікальна, і кожен випадок є унікальним і неповторним. Тому в гештальт-підході не існує готових стратегій надання допомоги. Те, що допомогло одній людині, може виявитися згубним для іншого. Тому немає стратегії «взагалі», є стратегія конкретного психотерапевта щодо конкретної людини, з яким в даний момент відбувається терапевтична робота. В якійсь мірі ця стратегія створюється і клієнтом теж, в процесі його взаємодії з психотерапевтом.

Все відносно. Гештальт-терапія відмовляється від моделі зумовленості (детермінованості), а використовує ідею відносності (релятивізму). Істин і правил «самих по собі» не існує, вони завжди створені кимось десь і колись для когось, а в інших умовах можуть не відповідати дійсності.

Стовідсоткової ймовірності в реальному житті не існує - завжди існує якась частка ймовірності. Навіть якщо ми впевнені, що що-небудь станеться, то ми впевнені не на всі 100%. Завжди існує дуже мала частка ймовірності непередбачуваності, несподіваності, ймовірності того, що щось зміниться.

У продовження цієї ідеї, а також принципу динамічності і польовий парадигми, гештальт-терапія замінює структурну модель психіки людини процесуальної. Якщо порівняти функціонування психіки з фізичними явищами, тобто уявити, що в психіці діють ті ж закони, що і в фізичному світі, то відбувається заміна тривимірного фізичного простору на чотиривимірний простір + час. Таким чином, особистість, з точки зору гештальт-терапії, може бути розглянута як процес в поле «організм-середовище».

Особистість - це не тільки структура, а ще й процес. Природа людини дуалистична, подібно природі елементарних частинок, що володіють властивостями хвилі і частинки одночасно. У зв`язку з тим, що особистість - це і структура, і процес в поле «організм-середовище», причина поведінки людини - це не тільки сама людина, а ще й ситуація, середовище, в якому він знаходиться, тобто поле задає контекст поведінки .

Так як поле являє собою сукупність взаємопов`язаних елементів, включаючи саму людину, стає неможливим визначити точну причину поведінки клієнта. Тобто в реальності все є причиною всього - теоретично будь-яка подія в поле може привести до будь-якого результату, якщо і інші події складуться «відповідним чином».

У зв`язку з цим, гештальт-терапія відмовляється від моделі лінійних причинно-наслідкових зв`язків в поясненні психологічних проблем і психічних захворювань людини, а використовує ідею багатопричинне (поліфакторних), феноменологічний та екзистенціальний підхід. На один і той же питання «чому» може бути безліч різноманітних відповідей, у кожного з яких буде безліч причин, і всі ці відповіді будуть вірними.

Приклад.

Питання "Чому ..."?	Відповідь "Тому що ..."	Причина	Причина причини
Чому я запізнився на консультацію психотерапевта?	хотів спати і проспав	Пізно ліг спати	Увечері був в гостях
	машина не завелася	розрядився акумулятор	Похолодало, випав сніг
	були пробки на дорогах	випав сніг	змінилися напрямки повітряних потоків
		попереду їхала машина їхала повільно	недосвідчений водій
		на перехресті стояв регулювальник	Не працював світлофор
	взагалі не дуже хотів відвідувати психотерапевта	А раптом «саме пройде»
	По дорозі зустрів знайомого і поспілкувався з ним	Давно не бачилися
	на вулиці було слизько, і я йшов повільно, щоб не впасти	ожеледь	зима

Цікавіше зрозуміти не «чому»Мене щось турбує, а«як саме»Воно мене турбує. Тому гештальт-терапевт займається не пошуком причин, а займається дослідженням феноменів, що виникають в поле «організм-середовище». Якщо клієнт погоджується на дослідження того, що ж саме з ним зараз проісходіт- що відбувається в його оточенні такого, в результаті чого клієнта починає щось беспокоіть- як він це пережівает- як це впливає на його життя в цілому, - у нього з`являється можливість переосмислити що відбувається, побачити в тому, що відбувається цілісну конфігурацію - гештальт.

Він відчуває це як інсайт - щось на зразок просвітління, коли з колишніх ситуацій, спогадів, переживань виникає новий сенс. У такі моменти людина ясно сприймає те, що відбувається, його свідомість не «затуманила» заворушеннями. Виникає чітка фігура, що виділяється з фону.

Гештальт-терапія керується принципом реальності. Можуть бути різні моделі людини, різні погляди на нього, різні підходи в поясненні причин психологічних проблем і різні методи їх вирішення. Однак важливо розуміти, що це всього лише моделі, гіпотези, створені нами для пояснення того, чого ми не знаємо насправді. Гештальт-терапія вважає, що немає «правильного», єдино вірного підходу, і навряд чи взагалі він можливий. Ми можемо тільки трохи ближче підійти до того, що є насправді.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!