Поліпрофессіональной діагностика діссоціального розвитку у підлітків

Відомо, що проблема порушеного поведінки може розглядатися в самих різних аспектах: як медична, психологічна проблема чи як проблема освіти, але в кінцевому підсумку це, в першу чергу, проблема соціальна. У той же час, перебуваючи на стику соціальних, психологічних і медичних наук, різними фахівцями доводиться, що при сучасній медико-психолого-педагогічної профілактики ці порушення можуть піддаватися часткової або повної корекції.

Завданням дослідження було встановлення підліткових груп, що володіють високим ризиком формування діссоціального поведінки і визначення системи заходів щодо профілактики такої поведінки. Автором в складі полідисциплінарної бригади фахівців (психолог, невропатолог, дефектолог, психотерапевт спільно з лікарями психіатричних клінічних відділень та співробітниками кафедри дитячої, підліткової психіатрії, медичної психології та наркології Уральської державної медичної академії додаткової освіти) було обстежено 123 підлітки віком від 10 до 14 років , які перебували на стаціонарному лікуванні в обласній психоневрологічній лікарні з приводу непсихотических нервово-психічних захворювань, опору тися різними формами поводження, що відхиляється. Досліджувані були розділені на кілька клінічних груп в залежності від встановленого психічного розладу.

Найчисленнішу групу дезадаптованих підлітків (48 або 39,0%) склали пацієнти з наслідками раннього органічного ураження головного мозку. Особливістю поведінкових розладів даного контингенту стало грубе загострення характерологічних рис і розгальмування потягів. Девіантна поведінка у таких хворих носило делинквентному тип і супроводжувалося вираженими вибуховими реакціями з агресивною поведінкою, в зв`язку з чим вони легко вступали в жорстокі бійки, наносили тілесні поврежденія- в сексуальних ексцеси переважали садистичні тенденції. Висока вразливість сфери потягів була і причиною наркологічних проблем. Так в 12 випадках Психоорганічний симптоматика супроводжувалася раннім алкоголізмом і токсикоманії. Правопорушення підлітків відрізнялися особливою жорстокістю, агресивністю і цинізмом.

До другої групи увійшли 25 (20,3%) підлітків з різними варіантами патохарактерологического формування особистості-при цьому в спостереженнях переважали особи з рисами психічної нестійкості і афективної збудливості. Поведінкові девіації виявлялися патологічними реакціями імітації, відмови, протесту, які завжди супроводжувалися асоціальною поведінкою з агресивними вчинками. У 18 з них патохарактерологическое формування особистості ускладнювалося або рано алкоголізмом, або токсикоманією.

Третя група складалася з 42 підлітків (34,1%), у яких спостерігалася легка ступінь розумової відсталості. У групі виявлені найрізноманітніші типи девіантної поведінки, які залежать в основному від установок групи. Агресивна поведінка властива, як правило, підліткам з дисфорическим і стеническим типом олігофренії. У 9 спостереженнях є ознаки раннього алкоголізму і токсикоманії.

Таким чином, в ході проведеного дослідження визначилися групи з найбільшим ризиком розвитку девіантної поведінки серед підлітків з різними непсихотическими нервово-психічні розлади. Клінічний аналіз показав, що найбільш несприятливий прогноз спостерігався у підлітків з наявністю ознак раннього психоорганічного синдрому (34,1%). При цьому ризик підвищувався в тих випадках, коли діагностика здійснювалася на більш пізніх етапах психофізичного розвитку. До груп високого ризику відносяться також контингенти підлітків з легкою розумовою відсталістю (34,1%) і патохарактерологіческім формуванням особистості за нестійким і збудливим типами (20,3%). В цілому виявлені порушення відповідали діагностичним критеріям категорії F60.2 (МКБ 10), що визначає їх як "дисоціальний розвиток особистості".

Буторін Г.Г.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!