Стратегії позитивної психотерапії.

Наступні стратегії позитивної психотерапії є огляд можливостей застосування терапевтичних технік. Вони гнучко пов`язані з особливими вимогами ситуації, в якій знаходиться пацієнт або його сім`я.

а) Робота з одним пацієнтом

Згідно з тим положенням, що зміна одного елемента системи впливає на всю систему в цілому, в рамках позитивної психотерапії пацієнт отримує завдання залишити роль хворого і діяти в своїй же власній ситуації в якості лікаря. Дослідження показують, що в разі початку не вмотивованою сім`ї в результаті такого процесу знижується опір інших членів сім`ї, і вони можуть бути залучені в повноцінну сімейну групу. Зміна ролі від пацієнта до терапевта своєї ж ситуації сприяє, крім цього, зміни точки зору, що ставить під питання сімейні звичаї і тому може впливати терапевтично.

У позитивній психотерапії ми не тільки звертаємося до аналізу проблематики перенесення, але і, пропонуючи теми, притчі, сприяємо виникнення фантастичних, інтуїтивних асоціацій.

б) Партнерські проблеми

Скарги відносяться тут зазвичай до сфери актуальних здібностей. Терапевтичну роботу ми починаємо з актуальних здібностей (ДАО). Наступний крок полягає в позитивній переінтерпретації симптоматики або критичних актуальних здібностей, при яких можуть знайти застосування і міжкультурні порівняння. Щоб полегшити взаєморозуміння, до обговорення залучаються чотири моделі для наслідування.

в) Нервовий зрив

При складних сімейних проблемах в першу чергу слід активізувати базові здатності пацієнта і його партнера. Якщо існує небезпека розриву партнерських відносин, виправданим є не акцентування на що виникли конфлікти, а перш за все звернення до потенціалу самопомощі- слід познайомити партнера з п`ятьма ступенями позитивної сімейної терапії. Тільки потім ми повертаємося до конфліктів і їх змістовного аналізу.

г) Нуклеарная сім`я (батько-мати-дитина)

Головна проблема - це відносини «Прівязанность- диференціація-відділення» як стадії дитячо-батьківських відносин. Змістовно ці три форми интеракций співвідносяться з актуальними здібностями і моделями для наслідування.

д) Робота з розширеною родиною

Поряд з нуклеарною сім`єю в лікування можуть залучатися і інші члени сім`ї: бабусі, дідусі, дядьки, тітки, близькі друзі і т.д. Чисельність цієї групи може обмежуватися лише організаційними можливостями. Ще більше, ніж раніше, зростає значення концепцій.

е) Психосоматика і сім`я

Відмінна риса багатьох психосоматичних хворих - це заперечення конфліктів, що проявляється і ігноруванням сімейних конфліктів. Постає завдання від одного психосоматичного симптому прийти до лежачих в його основі психосоціальним конфліктів і від них - до переробки конфліктів. Введення в терапію - 4 сфери переробки конфліктів. Вони пропонуються вже тому, що психосоматичні хворі зазвичай починають з пред`явлення своїх симптомів. Від форм переробки конфліктів ми переходимо до мікротравм (актуальні здібності - ДАО). Тільки потім ми звертаємося до базового конфлікту в формі моделей для наслідування. Ключову роль відіграє позитивне тлумачення симптомів, яке в кращому випадку виходить від пацієнта. Значення, яке має його хвороба в його житті, він сам часто знає краще за всіх. Залежно від ситуації пацієнт може зіграти активну роль в п`яти ступенях самодопомоги.

ж) Психози в позитивної сімейної терапії

Тут маються на увазі екстремальні ситуації або такі, в яких існує небезпека декомпенсації. В іншому застосовні ті принципи, які показані для роботи з нуклеарною сім`єю.

з) Позитивна групова психотерапія

Позитивна психотерапія працює тематично. Обговорювані теми пропонуються або членами групи (наприклад, проблема подружньої вірності), або терапевтом в формі притчі. Ці притчі та історії в такому випадку стають джерелом асоціацій для членів групи. Важливим принципом упорядкування групової психотерапії є три стадії взаємодії: прихильність -діфференціація -відділення. Слідуючи цим категоріям, крок за кроком в застосування включаються техніки позитивної сімейної терапії. Так, на тривалий час тематичним центром групи можуть стати актуальні здібності, чотири форми переробки конфліктів і т.д. Йдеться тут перш за все, однак, не про придбання теоретичної компетентності. Більшою мірою метою є те, що в процесі групової роботи кожен член групи в зв`язку із запропонованою темою повертається до своїх особистих переживань і концепціям, актуалізує їх і виносить на групу. Щоб розширити цю інформацію, терапевт доповнює концепції групи, наприклад, за допомогою альтернативних транскультурних порівнянь. Подолати кризи в групі допомагають позитивні інтерпретації. Це зовсім не означає, що робиться спроба заспокоєння і пом`якшення ситуації. Швидше члени групи при такому позитивному тлумаченні отримують нову інформацію, яку вони вкладають в пошуки стратегій подолання проблем для кожного учасника.

і) Групи самодопомоги

Технічно прийнятно все те, що ми говорили про групової психотерапії. Правда, в групі самодопомоги акцент робиться на актуальні конфлікти. При цьому істотним є самопізнання, сприйнятливість власних концепцій і почуттів. Таким чином, члени груп самодопомоги на основі технік позитивної сімейної терапії пізнають свої власні концепції і вчаться бачити їх відносність всередині групи за допомогою транскультурних міждисциплінарних прикладів. Група самодопомоги діє в чотирьох напрямках:

1. відносини лікар -Хворий, учитель-учень, юрист-клієнт і т.д .;
2. ставлення лікарів (юристів, вчителів і т.д.) до своїх колег і звідси - можливість міждисциплінарного співробітництва;
3. ставлення учасників до своїх власних сім`ям;
4. ставлення учасників до світоглядних питань, їх життєва філософія і релігія.

Ця форма груп самодопомоги задумана як крок до всеосяжної «об`єднуючою психології», в якій можлива співпраця представників різних спеціальностей, прийняття до уваги психологічних аспектів і реалізація людиною своєї здатності до самодопомоги.