Основні етапи театр-терапії в клініці динамічної психіатрії

Відновлювальна терапія психічно хворих включає, поряд з біологічними, широкий комплекс психо- і Соціотерапевтичні методів (В.Д.Від, 1998- М.М.Кабанов, Н.Г.Незнанов, 2003). Одним з методів, що входять в цей комплекс, є театр-терапія.

Психологічні механізми впливу театру на внутрішній світ і поведінку людини добре відомі і засновані на використанні такого виду людської діяльності, як гра. Ви намагаєтесь отримати доступ театральної гри для лікування емоційно-особистісних порушень невротичного регістру вперше була зроблена Я.Л.Морено (1916), який створив "спонтанний театр". Розвиток цього нового напряму в психотерапії отримало назву "психодрама", яка надає можливість пацієнту проявити себе в різних ролях і створює умови, при яких інтерпретація ситуацій сприймається і усвідомлюється пацієнтами з меншим страхом, внаслідок інтонації конфліктної проблематики театральною роллю. Тому в ході репетицій і постановки пацієнтові легше усвідомлювати деструктивні і дефіцітарние функції свого "Я".
при психічних захворюваннях використання психодрами є проблематичним через можливість погіршення стану пацієнта на тлі високої напруженості переживань в процесі програвання ролей. У той же час постановка театральної п`єси як терапевтичний прийом є більш прийнятною для високоуязвімого контингенту психічно хворих внаслідок вираження своїх переживань за допомогою персонажів, а не шляхом безпосередньої екстеріорізаціі внутрішніх проблем і конфліктів.

Подібний підхід, що передбачає використовувати театр як психотерапевтичного методу, був запропонований в рамках концепції динамічної психіатрії Г.Аммоном (1995), згідно з якою всі використовувані лікувальні засоби і методи повинні бути спрямовані на єдину мету - корекцію порушень ідентичності особистості.

Спроба використовувати терапію театром в рамках психодинамічного підходу була зроблена нами в відділенні відновної терапії психічно хворих НІПНІ ім. В.М.Бехтерева, де в 2003 році була організована "Театр-студія" Зебра ". За час її існування під керівництвом психолога поставлені 6 вистав (" Вінні-пух і всі-всі-всі "," Мертва царівна і сім богатирів " , "Попелюшка", "Снігова королева" "Собаче серце", "Майстер і Маргарита").

Театрально-терапевтична група (10-20 чоловік) є відкритою і проводиться 2-4 рази на тиждень по 1,5-2 години. Протипоказанням є тільки гостре психотичні стани хворого. Наш досвід проведення театрально-терапевтичної групи дозволяє виділити кілька його етапів. 1-й етап - "Вибір п`єси" - включає обговорення запропонованих хворими літературних творів і прийняття колективного рішення про постановку. 2-й етап - "Розподіл ролей" - вибір режисера, сценаристів, декораторів, костюмерів, звукорежисера. Дуже важливо, щоб кожен член групи мав, крім сценічної ролі, і роль одного з "творців" постановки, що сприяє підвищенню активності, впевненості хворих і покращує міжособистісна взаємодія всередині групи. 3-й етап - "Написання сценарію" "сценаристами" з числа членів групи з подальшим обговоренням і корекцією. 4-й етап - "Читання сценарію по ролям". Тут часто має місце обмін ролями між учасниками групи. 5-й етап - "Мала сцена" - програвання ролей п`єси проводиться в психотерапевтичному кабінеті, закритому для інших хворих відділення. Члени групи читають свої ролі, звертаючись до свого партнера по сцені. 6-й етап - "Взаємодія на сцені" - програвання ролей п`єси з виразом емоцій і переживань персонажів. Тут часто виникає "опір" з боку хворих та завдання психолога - допомогти пацієнтові подолати ті емоційні бар`єри, які послужили причиною відмови від виконання ролі. 7-й етап - "Велика сцена" - репетиції, які можуть спостерігати пацієнти, які беруть в терапії. Члени групи відчувають підвищену відповідальність і прагнуть найкращим чином впоратися з роллю. 8-й етап - "Театральна вистава" - відбувається в холі відділення, куди глядачі приходять за запрошеннями. Серед глядачів - пацієнти відділення, лікарі, медичні сестри та інші члени терапевтичної спільноти.

Виницкая А.Г.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!