Психотерапія віл-інфікованих в місці їх існування

За останні роки відзначається значне зростання захворюваності на ВІЛ-інфекцію. Разом з тим, завдяки використанню нових лікарських засобів, збільшився термін життя цих хворих. Наш досвід психотерапевтичної роботи з пацієнтами з ВІЛ-інфекцією дозволив встановити наступне:

Пацієнти часто відчувають страх смерті, самотності, відкинення, недовіра до оточуючих їх людей, невпевненість у завтрашньому дні і наслідок цього самоізоляція і спілкування тільки з собі подібними. Пацієнти неохоче відвідують медичні амбулаторні установи, призначені для цього контингенту хворих, мотивуючи це тим, що з ними поводяться як з людьми, яких треба повчати і давати ті чи інші рекомендації, а то і просто загрожують.

Психотерапія зводиться до навчання безпечного сексу і порад по режиму. Ні про які відвідини цих установ разом з членами сімей мови не йде, так як це буде означати для пацієнтів порушення конфіденційності щодо їх хвороби. У той же час пацієнти і члени їх сімей охоче відвідують громадські організації та фонди, які надають допомогу ВІЛ-інфікованим.

На сьогоднішній день такі установи відвідують колишні ув`язнені, інфіковані в тюрмах, інфіковані споживачі наркотиків, вагітні і матері інфікованих дітей та всі ті, хто має те чи інше відношення до даної проблеми. Саме в цих центрах в умовах анонімності щодо захворювання пацієнти і члени їх сімей активно вдаються до послуг психотерапевта.

Індивідуальна, групова та сімейна психотерапія дозволяє їм в ситуації конфіденційності та безпеки вербалізувати свої переживання і знайти спільно з психотерапевтом найбільш конструктивні способи їх вираження. Крім того, в процесі психотерапії пацієнти вчаться розпізнавати не тільки власні переживання, пов`язані із захворюванням, але і ті почуття, які виникають у дотичних з ними людей, завдяки чому вони можуть більш конструктивно і різноманітно будувати відносини як між собою, так і у власних сім`ях .

Нами розроблений алгоритм проведення психотерапії в цих установах. 1. Індивідуальне консультування. 2. Групова когнітивно-поведінкова психотерапія. 3. Індивідуальна або групова особистісно-орієнтована психотерапія (в якості основного методу використовується аналітична психодрама). 4. Сімейна психотерапія. 5. Підтримує психотерапія.

Александрова Н.В.