Ігрова психотерапія з дітьми в ситуації смерті або тяжкої хвороби близького родича

Смерть або тяжка хвороба родича розглядаються як ненормативний сімейну кризу, який зачіпає всю сімейну систему. Особливо вразливі в даній психотравмуючої ситуації діти. Нами проведено обстеження 37 сімей з дітьми у віці від 7 до 12 років з розладом емоцій і поведінки, пацієнтами Центру Відновного Лікування "Дитяча психіатрія". Ці сім`ї пережили смерть або тяжку хворобу близьких родичів.

В ході психодіагностичного дослідження у більшості дітей були виявлені емоційні порушення, схожі з симптомами посттравматичного стресового розладу. Спостерігався підвищений рівень тривоги, пригнічений настрій, образливість, вразливість. У відносинах з оточуючими діти воліли грати роль "жертви". Психотерапія з даним контингентом дітей була заснована на використанні методів ігрової психотерапії. Вибір ігрових методів був зумовлений тим, що саме гра найбільш адекватна для розвитку і корекції емоційної сфери дитини. У ситуації смерті або хвороби близького родича, особливо при наявності у дітей симптомів посттравматичного стресового розладу, в багатьох випадках треба допомогти дитині змоделювати ситуацію втрати і програти смерть близької людини. При цьому досить часто сам дитина несвідомо підводить психолога до розіграшу ситуації смерті члена сім`ї.

Нами в ігровій психотерапії з дітьми використовується психоаналітичний "метод повторного переживання горя", який розробив Волкан. Даний метод не приймає до уваги складний внутрішній світ і вузько сфокусований на конкретних реакціях людини. Він пацієнту допомагає повторно пережити втрату і, образно кажучи, "розплутати узи", що зв`язують скорботного з пішли з життя родичем. З цією метою пацієнт повинен принести на сеанс психотерапії сполучний об`єкт - річ, яка в його свідомості асоціюється з померлим чоловіком. Дітей ми або просимо принести з дому іграшку, яка нагадує близького родича, або пропонуємо підібрати аналогічну іграшку в кабінеті психолога. В процесі психотерапії необхідно поступово змінити ставлення дитини до об`єкта втрати, щоб він отримав можливість від цього об`єкта сепаруватися і навчився сам справлятися з ситуаціями стресу і фрустрації. Для цього спочатку почуття до померлого члена сім`ї переорієнтуються на сполучний об`єкт, а потім за допомогою даного сполучного об`єкта послідовно опрацьовуються. У ситуації хвороби близького родича в родині використання методів ігрової психотерапії також адекватно. У цих випадках у дитини можна спостерігати на сполох за члена сім`ї, страх і агресію по відношенню до нього.

У зв`язку з цим доцільно програвання негативних почуттів дитини по відношенню до хворіє.

література

1. В. Волкан, Е. Зінтл Життя після втрати. Психологія бідкання. М., 2007..

Калашникова М. Е.