Подання життя і смерті дітьми з церебральним паралічем

Метою дослідження - вивчення уявлень життя і смерті 33 хворих на дитячий церебральний параліч (ДЦП) у віці 7-12 років з тим, щоб судити про їх емоційних проявах і ризик суїцидальної поведінки. Інструментом в цьому дослідженні був малюнок, за допомогою якого ми спробували зрозуміти внутрішній світ дитини, його переживання і відношення до дійсності. У зображеному дитиною образі відбивається різноманіття почуттів, які він не може висловити словами. В якості контролю були використані малюнки 35 здорових дітей і 32 дітей з неврологічними захворюваннями.

Аналіз отриманих зображень життя виявив, що найбільш часто зустрічалися такі графічні ознаки: природні явища (сонце, хмари, дерева, трава, квіти) майже у всіх випадках, живі істоти в переважній більшості випадків (люди, тварини) і неживі предмети в 2/3 випадків (засоби пересування, будівлі). Більше половини дітей використовували кольори, що відображають життєрадісність та енергійність (жовтий, синій, червоний, зелений). 1/5 частина дітей малювали приємних людей і передавали оптимістичне майбутнє. У той же час в 1/5 випадків зображувалися самотні люди і майже не малювалися сімейні групи. У половині випадків сюжети характеризувалися ними як відображення негативних драматичних переживань ( "сумний настрій", "нудьга", "образа"). В 1/5 частини малюнків застосовувалися кольору, що позначають негативні почуття (сірий, чорний). У зображеннях цих дітей домінували примітивність уявлень і бідність деталей на противагу символічного відображення життя.

Інші "фарби" використовувалися при зображенні смерті. Характерними ознаками цієї теми, в 1/3 випадків, виявилися атрибути кінця життя: фантом, що відображає саму смерть-будинок, приміщення, в якому знаходиться умершій- власне померле тіло-гроб- небіжчик. В 1/6 випадків символічно зображуються явища, пов`язані із завершенням життя (закрите сонце, хмари, кров, коса). У 3/4 дітей уявлення смерті було конкретне: її персоніфікація в образі такого собі істоти (привид, "вампір", "гоблін") або відбувається процес вмирання людини. Вони зображують також смерть як доконаний факт (могила, чорнота, уособлення символом) або як процес умертвіння (повішення, вбивство). Діти з ДЦП на відміну від здорових дітей в своїх малюнках відображали смерть у вигляді загибелі природного світу (зламані дерева, зів`ялі квіти, забруднене повітря). Більше половини дітей для відображення цієї теми використовували кольори, які символізують смуток (чорний).

Подання життя і смерті у дітей з ДЦП, як показало наше порівняльне дослідження, відрізняється від сприйняття здорових дітей і дітей з нефрологічними захворюваннями. Ця різниця, мабуть, обумовлено внутрішньої картиною хвороби, реальної життєвої ситуацією дитини, його колишнім досвідом, переживаннями негативних подій, рівнем інтелектуального розвитку.

Таким чином, як показав аналіз тематичних малюнків, діти з церебральним паралічем майже в половині випадків негативно оцінювали життєву ситуацію, песимістично бачили реальні події і намагалися компенсувати побудовою позитивного майбутнього. 13 дітей з 33 мали думки суїцидального характеру, двоє з яких відобразили це в малюнку смерті (повішення і спалення власного тіла).

Діти з ДЦП, зіткнувшись зі смертю, зображували кримінальні події і катастрофи, частіше представляли в малюнках власну смерть в майбутньому. Можна припустити, що ці діти усвідомлювали факт крихкості свого здоров`я. Крім того, у них були тривожні почуття по відношенню до того, що трапиться з ними після смерті.

Ісаєв Д.Н., Тихомирова В.С.