Групова психотерапія

Спочатку психотерапія розглядалася тільки в індивідуальній формі, що передбачало діалог двох людей - пацієнта і психотерапевта, які працювали в тісній співпраці. Основна перевага індивідуальної психотерапії полягає в тому, що пацієнт отримує від психотерапевта 100% його уваги, розглядається безпосередня проблема клієнта. Проте, сеанси індивідуальної психотерапії не завжди були ефективні внаслідок високого ступеня закритості багатьох пацієнтів. Під час сеансів психотерапії дані клієнти або мали властивість настільки наполегливо приховувати свої справжні проблеми ldquo-за сім`ю печатяміrdquo-, що навіть найдосвідченіші психотерапевти не могли виявити справжні причини внутрішніх конфліктів своїх пацієнтів, або розповідали психотерапевта не свої, надумані проблеми, яких у них немає і ніколи не було. Природно, ефективність лікування таких пацієнтів за допомогою індивідуальної психотерапії прирівнювалася до нуля. Саме тому виник метод групової психотерапії.

Групова психотерапія - одна з форм психотерапії, яка передбачає застосування групового методу лікування психічних захворювань, що має своєю метою вирішення внутрішніх і міжособистісних конфліктів, корекцію поведінки людини, зняття емоційної напруги, позбавлення людини від психологічних комплексів. Говорячи більш простою мовою, група людей збирається в певний час, в певному місці під керівництвом психотерапевта з метою лікування різного роду психічних розладів.

Засновником групової психотерапії вважається американський психіатр, доктор наук Джозеф Пратт. У 1905 році Пратт об`єднав пацієнтів, хворих на туберкульоз, у групи з метою проведення щотижневих дискусій. В результаті даних групових дискусій ефективність лікування хворих значно зросла. Це сталося за рахунок взаємної підтримки пацієнтів, вони розуміли, що не самотні у своїй проблемі, і завжди знайдеться людина, здатна зрозуміти і прийти на допомогу. Як підсумок щотижневих зустрічей пацієнтів, у останніх значно знизилися факти депресивних станів, покращився настрій, яке через силу думки допомагало пацієнтам перемогти страшну недугу.

Основний розвиток групова психотерапія отримала під час Другої світової війни, коли більшість залишилися в живих солдатів поверталися додому з різними психічними розладами. Солдат було настільки багато, що застосування методу індивідуальної психотерапії для лікування психічних розладів не представлялося можливим - в країнах просто не було так багато психотерапевтів. Тоді уряди багатьох країн прийняли рішення про впровадження методу групової психотерапії як основного методу лікування психічних захворювань в післявоєнний період на увазі його раціональності та економічної доцільності.

Група - це соціально-психологічне об`єднання людей, що мають спільні типові для них ознаки і рухомі загальними цінностями і нормами.

В області психотерапії найчастіше вдаються і часто уживана поняття ldquo-психокорекційна группаrdquo-. Психокорекційна група являє собою тимчасове об`єднання людей, що мають керівника, які проводять зустрічі в конкретно призначений керівником час, що переслідують спільну мету міжособистісного спостереження, самореалізації та особистісного зростання.

Психокорекційні групи поділяються на чотири основних види:

1. Розвитку міжособистісних умінь і підвищення кваліфікації керівників-
2. Терапевтичні групи-
3. Групи особистісного росту:
4. Групи рішення проблем і організаційного розвитку.

Незважаючи на поділ психокорекційних груп на види, все групи мають схожі кінцеві цілі, серед яких основними є: розуміння і подальше вдосконалення людиною власної особистості, отримання інформації, виконання поставлених перед людиною завдань, заміна негативних психологічних установок позитивними. До складу груп, як правило, входять як особи, які пережили найсильніші психічні розлади, і які мали потребу в допомозі психотерапевта, так і звичайні емоційно врівноважені студенти, яким потрібно підвищити досвід міжособистісного спілкування, які прагнуть до самоаналізу і самопізнання.

Секрет успіху більшості психокорекційних груп полягає в заохоченні керівником групи душевного тепла і абсолютної емоційної відкритості. Вважається, що для вирішення важливих для людини проблем він повинен мати рішучості поділитися своєю проблемою з іншими людьми. Загальноприйняті в групі норми поведінки та спілкування обов`язково повинні відповідати цілям групи. Норми спілкування в групі передбачають високий ступінь відкритості людини, вільне вираження кожним членом групи своїх почуттів, несення відповідальності за конфлікти, що виникли з вини пацієнта. Дотримання даних норм спілкування допоможе створити чесні і відкриті взаємини між членами групи.

Нерідко зустрічаються ситуації, коли вже на етапі створення групи в ній створюються кілька згуртованих угруповань, в які входять пацієнти, найбільш схожі за характером, інтересами, життєвого досвіду і цінностям. Безумовно, жоден психотерапевт не повинен це заохочувати, так як деякі їх пацієнтів можуть виявитися усунутими від цілої групи, і багато позитивних моментів групової психотерапії для них зникнуть. Однак створення в групі невеликих підгруп може виявитися дуже корисним, так як, наприклад, двоє нерішучих людей можуть допомогти один одному впоратися зі своєю нерішучістю.

Дуже важливим завданням психотерапевта є підтримання на високому рівні ступеня згуртованості групи. Під згуртованістю розуміється процес групової динаміки, що характеризує рівень прихильності і приналежності до групи її членів. Основними показниками згуртованості є рівень корисності групи для входять до неї членів (чим більше людей досить своїм перебуванням в групі, тим вище ступінь її згуртованості і сила тяжіння групи) і ступінь симпатії людей один до одного в міжособистісних відносинах - чим більше членів, що входять в групу , подобаються один одному, тим вище привабливість даної групи. Безумовною перевагою згуртованої групи пацієнтів є можливість взаємної підтримки, людина в більшій мірі відчуває себе частиною групи, він не самотній. Згуртованість сприяє розробці і подальшого дотримання загальних стандартів, що робить групу більш стійкою перед міжособистісними конфліктами і відмінностями в баченні світу членами групи. Також в згуртованому колективі учасники групи надають більшого значення загальним цілям групи, більш поблажливі до думок інших членів групи, ніж в колективі, що характеризується низьким ступенем згуртованості.

Кожна психокорекційна група має свої особливості, і всі люди, що відносяться до неї, різні між собою. Успішність подолання групою міжособистісних проблем залежить від здатності вирішення даних проблем кожним членом даної групи.

існує десять головних психотерапевтичних факторів, які притаманні більшості груп:

1. Надання інформації. Психотерапевт впливає на пацієнта за допомогою порад і інструкцій.

2. Універсалізація. Багато людей, при входженні в групу, вважають що їхні проблеми унікальні і неповторні, однак незабаром переконуються в тому, що і у інших людей є проблеми і страхи.
3. Згуртованість.

4. Альтруїзм. Головна цінність групи в тому, що кожен її учасник готовий прийти на допомогу іншим членам групи, кожна людина відчуває себе потрібним групі.

5. Розвиток навичок спілкування. В процесі психотерапії в групі кожен її учасник набуває досвід міжособистісного спілкування, який так згодиться йому в житті. Основними способами розвитку навичок спілкування є зворотний зв`язок і рольові ігри.

6. Міжособистісне навчання. У процесі спілкування людина не тільки відточує навички ведення розмови, але і досліджує позитивні і негативні реакції інших людей, приміряє на себе різні моделі поведінки.

7. Навіювання надії. Людина, прийшовши в групу на психотерапевтичний сеанс, зберігає в серці надію на одужання, спостерігає за тим, як позбавляються від своїх проблем інші пацієнти, що підсилює терапевтичну дію сеансу.

8. Множинний перенесення. Група в процесі лікування уподібнюється сім`ї, прихильність пацієнта до групи і членам цієї групи може піддаватися перевірці.

9. Наслідувальної поведінку. У процесі спостереження за поведінкою інших людей людиною купується вміння вести себе, вміння спілкуватися з іншими людьми, пацієнт копіює поведінку іншого члена групи. Людина бере від інших людей краще. Дуже часто прикладом для наслідування виступає керівник групи.

10. Катарсис. Дуже часто багато, стримувані людиною протягом тривалого часу емоції знаходять свій вихід у групі, даруючи своєму власникові відчуття полегшення і свободи. Також це призводить до збільшення згуртованості групи.

Переваги методу групової психотерапії в порівнянні з індивідуальною психотерапією.

Яку перевагу методу групової психотерапії для пацієнта з психологічними проблемами, звиклого відчувати всеціле увагу на своїй персоні, чи не видає свої почуття і не прагне поділитися своїм настроєм з іншими людьми? Правильно - ніякого. Для всіх інших пацієнтів, які є соціальними індивідуумами, які прагнуть перебувати в суспільстві людей, а не йти наперекір йому, готовими вислухати інших людей, підкресливши для себе корисний досвід, метод групової психотерапії представляє особливу цінність.

Перш ніж почати розмову про переваги, варто виділити деякі недоліки групового методу. Безумовно, застосування методу групової психотерапії не дозволяє приділити таку пильну увагу кожному члену групи, як при застосуванні методу індивідуальної психотерапії. Ще однією проблемою може стати нездатність людини відкрити свою душу, свої переживання для інших людей - таким людям переважно лікування методом індивідуальної психотерапії. Однак на цьому недоліки групового методу закінчуються, і починаються гідності, до яких відноситься:

1. Можливість пацієнтові отримати підтримку з боку інших членів групи, що володіють схожими проблемами, в результаті чого людина здатна, відчуваючи, що він не самотній, швидше позбутися від проблеми. Члени групи, які страждають психічними захворюваннями, допомагаючи іншим пацієнтам справитися з їх проблемами, тим самим підвищують власну самооцінку, роблячи величезний крок до власного одужання. Крім усього іншого, людина, будучи членом групи, набуває величезний досвід спілкування і вирішення міжособистісних конфліктів. Перебуваючи в групі людині простіше розвивати нові життєво важливі навички, практикувати різні моделі поведінки, отримувати безцінний досвід спілкування в даній групі. Присутність людей з подібними проблемами дає пацієнтові відчуття комфорту, в той час як при індивідуальній психотерапії дана можливість відсутня, так як пацієнт прекрасно усвідомлює, що психотерапевт не знає як це, бути в положенні пацієнта. Людина, перебуваючи в групі однодумців, легше готовий поділитися з іншими своїми проблемами, в той час як при проведенні індивідуальної психотерапії багато пацієнтів турбуються, що, відкривши свою душу, будуть неправильно зрозуміли або висміяні психотерапевтом. Тому, щоб уникнути несподіваних наслідків, багато пацієнтів розповідають вигадані історії хвороб, що не відносяться особисто до них, ніж роблять участь психотерапевта в процесі лікування неможливим.

2. Дуже важливою перевагою методу групової психотерапії перед терапією індивідуальної є здатність пацієнта не тільки бути активним учасником процесу терапії, але і глядачем. Завдяки даній можливості пацієнт здатний, уважно спостерігаючи за взаємодією інших членів колективу, приміряти їх ролі на себе, ідентифікувати себе з іншими учасниками процесу, спостерігати за їх поведінкою, оцінювати їх вчинки. Людина, спостерігаючи за діями інших людей, задає собі питання: ldquo-А як би я вчинив у даній ситуації? rdquo-, тим самим веде пошук найбільш оптимального рішення в ситуації, наближеній до життєвої. Дана перевага групової психотерапії дозволяє ефективніше справлятися з життєвими труднощами і комплексами.

3. Психотерапія в групі сприяє особистісному зростанню кожного з членів групи. Пацієнти зі схожими проблемами мимоволі здатні ldquo-подстегіватьrdquo- один одного до вдосконалення. І це не дивно, адже перша реакція людини, помітив значне поліпшення результатів діяльності свого колеги - постановка самому собі питання ldquo-Якщо у нього вийшло, то чому я так не можу? rdquo-. Дане питання змушує людину працювати старанніше, прагнути за своїм колегою, причому це справедливо у всіх сферах - від лікування хвороб до поліпшення матеріального благополуччя. Прагнення до лікування хвороби змушує людину проводити регулярний самоаналіз, в процесі якого підтримка і участь інших членів групи грає не останню роль. Більшість людей знають, чого вони насправді хочуть, і навіть готові зробити перший крок, але часом їм не вистачає всього лише ствердної слова підтримки від товариша. В даному випадку при індивідуальній психотерапії пацієнт не завжди бачить в психотерапевті цього товариша, психотерапевт швидше сприймається як наставник, учитель, до якого слід дослухатися, але не відкривати свої таємниці.

4. Економія часу і сил. Уявіть себе психотерапевтом, що становить план прийому на завтрашній день. Згідно плану вам потрібно прийняти десятьох осіб, вісім з яких мають схожі симптоми і до них може бути застосована однакова модель лікування. У вас є два варіанти прийому:

а) індивідуальна психотерапія - кожен з пацієнтів приймається по черзі, на кожен прийом приділяється 1 годину робочого часу. При цьому вам необхідно повторювати одні й ті ж слова кілька разів, що не може не позначатися на рівні ваших життєвих сил. Разом, вживши всіх пацієнтів, ви витратите 10 годин робочого часу-

б) групова психотерапія - 8 з 10 клієнтів збираються в групу, з якими ви проводите сеанс психотерапії. На все про все ви витрачаєте 2 години робочого часу. Разом економія робочого часу складе 6 годин (так як двох з десяти пацієнтів вам все ж доведеться прийняти в індивідуальному порядку), і це не кажучи про значну економію ваших життєвих сил, пов`язаної з відсутністю необхідності повторювати сказане вами по кілька разів.

Отже, шановний читачу, як ви самі могли переконатися, метод групової психотерапії має значну кількість переваг в порівнянні з індивідуальним методом, що і стало основною причиною стрімкої популярності даного виду психотерапії.