Можливості сімейної психотерапії

Сімейний підхід дає змогу розглядати людину в контексті його взаємин з системою. сімейний психотерапевт і клієнт досліджують міжособистісну функцію проблем, які існують в контексті сімейної системи, і внаслідок цього стають можливі зміни. Первинною одиницею аналізу в сімейної терапії є відносини. Виходячи з цього, терапевт акцентує свою увагу на наступних питаннях: розподіл влади в сім`ї, існуючі патерни спілкування, стадія розвитку сімейного циклу.

В даний час існують величезні відмінності між сучасними підходами в сімейній терапії, які стосуються тривалості самого процесу терапії, числа залучених до неї поколінь, технік, якими користується психотерапевт. Однак є основні моменти на які варто звертати увагу терапевта.

Сімейний психотерапевт у своїй роботі повинен звертати увагу на такі властивості сімейної системи:

- на особливості взаємодії членів сім`ї - як спілкуються члени сім`ї один з одним. Чи збігаються вербальний і невербальний канали передачі інформації, чи немає суперечливих повідомлень;

- правила, які існують в родині. Вони можуть бути голосними і негласними, можуть задаватися соціумом або бути безпосередньо виробленими всередині сім`ї. Правила стосуються розподілу сімейних ролей і функцій, розподілу місця в сімейної ієрархії, ставлення до того, що є поганим, а що хорошим. Так як сім`я прагне до стану стабілізації, зміна сімейних правил може бути дуже болючим процесом;

- в сім`ї зазвичай є якийсь сімейний міф. Це може бути ідея або образ, може бути історія. Терапевт повинен вміти розпізнати цей сімейний міф. Найбільш поширені міфи: міф про рятівника, міф про "дружній родині" (тут придушуються або ігноруються всі негативні почуття. Типовими проблемами в такій сім`ї можуть бути тривожно-депресивні розлади, анорексія, агресивна поведінка);

- коаліції, які утворюються всередині сім`ї. Наприклад, об`єднання мами з дитиною проти папи і ін. Такі дисфункціональні коаліції вказують на ієрархію в родині і зазвичай свідчать про сімейне проблеми, про наявність симптомів у будь-якого члена сім`ї.

Сімейний терапевт переважно працює з реальним станом справ в сім`ї, він інтерпретує або дає розпорядження. Мета терапії може бути конкретно заявлена: усунення симптому, поліпшення відносин в сім`ї або ж терапевт може сприяти особистісному зростанню членів сім`ї. Якщо терапевт орієнтований на проблему, то він схильний міняти свої прийоми, якщо вони не приносять успіху, ніж якщо він орієнтований на якийсь один метод.

Сімейний психотерапевт може використовувати приписи. Або це будуть прямі приписи, або парадоксальні. Клієнт, що прийшов на терапію, не схильний беззастережно вірити терапевта. Тому в терапії часто доводиться вдаватися до непрямого впливу. Іноді терапевт просить членів сім`ї зробити що-небудь таке, що може здатися безглуздим і абсолютно не пов`язаним з терапією, але тим не менш бути цілком терапевтична. Наприклад, це може бути відтворення симптому в ігровій формі.

За допомогою сімейної терапії можна:

- усувати симптоматичне поведінка, перериваючи патологічні зв`язку в сім`ї, зміни патологічний шаблон поведінки;

- якісно покращувати взаємодію членів сім`ї;

- працювати з рядом проблем, що випливають з нечіткою, невизначеною, плутаною ієрархічної структури. Це можуть бути дисциплінарні проблеми у дитини, девіантна поведінка, надмірне вживання алкоголю, наркотичних речовин. У цих випадках терапевт повинен допомогти вибудувати адекватну ієрархію в родині, упорядкувати ролі і обов`язки членів сім`ї, допомогти родині розробити чіткі правила.

Сімейний терапевт може працювати з почуттям провини, з нав`язливими, з суїцидальними нахилами. Знову ж коріння цих проблем ефективніше буде простежити в певному типі відносин, що складаються в сім`ї. Наприклад, у дитини проблемна поведінка - він жорстоко поводиться з однолітками, безжально нападає на оточуючих або ж у нього з`являються безпричинні страхи. Це може бути спосіб дитини допомогти батькові або батькам, відвернути їх від своїх проблем, завдяки переключенню на його проблеми.

Хоча в даний час існує безліч підходів і технік, що використовуються в психологічному консультуванні і психотерапії, сімейний підхід є короткостроковим, що досить економічно за часом і коштами, які клієнти можуть витратити: кількість сеансів зазвичай не перевищує 5-7. В рамках даного підходу можна працювати над великим спектром різноманітних проблем, А також в сімейної терапії розроблено багато цікавих технік та прийомів, які сприяють підвищенню ефективності терапії.

Анкін Е.Д.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!