Корекція порушень розуміння мови у дітей з церебральними паралічами

У хворих на дитячий церебральний параліч (ДЦП) затримка психічного розвитку часто супроводжується різними порушеннями мовного розвитку, що обумовлено як ураженням різних відділів центральної нервової системи, так і їх недорозвиненням, з огляду на сенсорної дісафферентаціі і соціальної депривації. Багато дітей, які страждають на ДЦП, віком 2? 3 років не розуміють звернену мову, або її розуміння різко обмежена. Оскільки тільки при досить хорошому розумінні мови (предіктивне рівень і вище) дитина може і починає говорити, тільки пройшовши цей початковий етап навчання, логопед-дефектолог може переходити до інших видів роботи (викликання звукових проявів і ін.).

У ДПНБ № 18 розроблена система комплексної психолого-логопедичної та педагогічної корекції розуміння мови у дітей з ДЦП. Заняття з логопедом і психологом проходять індивідуально, з урахуванням психічних, рухових і мовних можливостей даної дитини. Групові заняття проводить вихователь, який відпрацьовує щодня той мовний матеріал, який представляє логопед і психолог. Основна форма проведення занять - ігрова. На перших етапах логопедична робота будується переважно на невербальних завданнях. Мовний матеріал не змінюється часто, а використовується багаторазово, але в різних поєднаннях і модифікаціях. Важливою умовою успішної роботи є наявність позитивного ставлення дитини до занять і присутність тісного емоційного контакту з неговорящіх дитиною, які страждають на ДЦП. Краще на першому занятті не проводити неприємних для малюка дій (масаж обличчя, язика), а переходити до цих маніпуляцій поступово. Також краще уникати слів типу: повтори, скажи, назви і т.п., оскільки вони можуть викликати негативні реакції, які закріплюються у дітей за цими словами. На даному етапі навчання можна використовувати односторонній діалог, поки у дитини не проявиться звукова реакція.

Основне завдання на початковий етапах навчання - це накопичення пасивного словника. Для цього логопедом складається список тем, а до кожної теми? необхідний словник, який містить: відомості по темі, словник за частинами мови. У цей період дітям важливо вивчити назви оточуючих їх предметів. Після того, як діти дізналися і запам`ятали назви предметів, важливо підкріпити до цих знань і назви дій, вироблених з цими об`єктами, і як можна частіше тренувати цей мовний матеріал, користуючись запитаннями на кшталт: хто це? де? куди? що робить? Батькам дитини в доступній формі викладається проблема і дається необхідна література, а також складені логопедом матеріали для відпрацювання необхідного словника. Батьки використовують щоденні режимні ситуації для відпрацювання і закріплення словника. При цьому мова дорослого не повинна бути многословной- краще говорити короткими простими реченнями, повторюючи їх не менше двох разів, з природною інтонацією, без поділу слів на частини, склади. Вся мова дорослого повинна бути насичена питаннями до дитини.

У ДПНБ № 18 є можливість проводити групові заняття (з 3? 4 осіб) в сенсорній кімнаті, де також йде робота з розвитку розуміння мови у дітей з ДЦП. У кімнаті можна не тільки повторити назви кольорів, прикметники, дієслова, а й дати весь цей матеріал побачити і відчути, тому що в ній існують сенсорні панелі та інші об`єкти для стимулювання всіх аналізаторів, що особливо важливо для дітей, які страждають від нестачі сенсорної інформації.

При поясненні мовного матеріалу дитині, після 2? 3 кратного повторення назви предмета, з яким дитина зустрічається не один раз в різних ситуаціях, потрібно вчити дітей виконувати доручення, що стосуються цих об`єктів. Якщо дитина не розуміє, то логопед показує предмет і сам виконує з ним дана дія, а потім просить дитину повторити.

Важливо пам`ятати, що починаючи роботу з дитиною, які страждають на ДЦП, який погано або зовсім не розуміє звернену мову, необхідно провести об`єктивне дослідження слухової функції - аудіограму, оскільки у таких пацієнтів навіть невелике зниження слуху може погіршити відставання в мовленнєвому розвитку.

Таким чином, для розвитку розуміння мови у хворих з ДЦП необхідна комплексна психолого-логопедична та педагогічна корекційна робота, що дозволяє досягти найбільш високих результатів і сприяє подальшій успішній соціальної адаптації пацієнтів.

Сатар В.В.