Внутрішньоособистісних конфліктів і виразкова хвороба

Існує безліч спроб пояснити походження психосоматичних нарушеній- зокрема виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки. Прихильники впливу особистісного чинника на розвиток психосоматичних захворювань називають в якості винних внутрішню психологічну структуру людини, особливості організації його нервово-психічних процесів, характер його відносин до навколишнього світу і особистісні особливості в цілому.

Але, як правило, в розвитку психосоматичного захворювання (виразкової хвороби) серед психологічних причин важливі не стільки самі особистісні особливості, скільки внутрішньоособистісні конфлікти. Е.С. Рисс, М.М. Щерба, С.Н. Соловйова (1986), грунтуючись на результатах досліджень, підкреслюють, що глибинний внутрішньоособистісний конфлікт є патогенним фактором у розвитку виразкової хвороби.

Ф. Александер [1995] вважав, що психологічні конфлікти при певних зовнішніх умовах і наявності уразливості органу здатні знаходити свій дозвіл на емоційному і фізіологічному рівні. Так, центральним конфліктом виразкових хворих, що призводить до руйнування захисту організму, є конфлікт залежності.

В.С. Ротенбергом і І.С Коростельової (1990) також був відзначений внутрішньоособистісний конфлікт у хворих на виразкову хворобу. Він проявляється в тому випадку, коли прагнення досягти успіху стикається з поданням про неминучість провалу власних дій.

Е.С. Рисс і співавтори (1986) виявили, що у хворих на виразкову хворобу 12-палої кишки може спостерігатися і такий глибоко внутрішньоособистісний конфлікт, який складається з фрустрационной потреби в емоційних уподобаннях і компенсаторного лідерства в соціальних відносинах. При цьому орієнтація на соціальні досягнення при неможливості їх реально забезпечити посилює емоційну депривації. Це служить додатковим джерелом як виробничих, так і сімейних конфліктів.

Нами було проведено дослідження хворих на виразкову хворобу, що знаходилися на стаціонарному лікуванні. Групу хворих склали 40 осіб, серед яких 6 жінок та 35 чоловіків. Вік обстежуваних - від 16 до 54. У ході дослідження були використані наступні методики: тест "Неіснуюча тварина", тест "Діагностика міжособистісних відносин (ДМО)" - модифікований варіант интерперсональной діагностики Т. Лірі, розроблений Л.М. Собчик.

В результаті нашого дослідження були виявлені чотири конфліктогенних особистісних типу, які страждають на виразкову хворобу:

- особи із завищеною самооцінкою і рівнем домагань, при цьому володіють низьким енергетичним потенціалом, що є перешкодою в досягненні бажаних результатів;

- особи, які не задоволені самі собою, але в той же час не намагаються змінити себе і своє соціальне становище;

- особи із завищеною самооцінкою і з нереалізованим перевагою, що викликає прямолінійно-агресивна поведінка, яка обумовлює постійне психічне напруження;

- особи, що пригнічують агресивні компоненти своєї поведінки, в результаті чого агресія перенаправляється на них самих.

Застосування в дослідженнях особистісних особливостей хворих на виразкову хворобу проективних методів і методів, які вивчають особливості міжособистісних відносин, розширюють уявлення про психологічних факторів, пов`язаних з цим захворюванням. Внутрішньоособистісні конфлікти різноманітні за своєю природою. Вони породжуються безпосередньо в ході взаємин з навколишнім світом. Внутрілічностностние конфлікти, виявлені нами, здатні формувати той тип фізіологічного напруги, який може привести до виразкової патології.

Отримані результати дають підстави для проведення подальших досліджень, а також дозволять проводити більш адекватні і цілеспрямовані психотерапевтичні заходи, спрямовані на зниження гостроти внутрішньоособистісних конфліктів у хворих на виразкову хворобу, що, згідно з психосоматичної теорії, має сприяти лікуванню даного захворювання.

Гребінь Н.Ф.