Нейробіологічні аспекти лікування травмованих дітей і підлітків

Нова книга Лінди Чепмен - досвідченого клінічного психолога - дозволить читачеві більше дізнатися про техніку, що дозволяють лікарю працювати з наймолодшими пацієнтами ...

Відомо, що найбільше від насильства страждають діти та підлітки. Лінда Чепмен призводить просто вражаючі статистичні дані, зібрані Фондом захисту дітей в 2012 році і центрами контролю та профілактики психічних захворювань в 2006 і 2011 роках. Щороку величезна кількість дітей і підлітків скоюють самогубства, отримують травми і каліцтва, а також потрапляють під дію ювенальної юстиції. У деяких з них формується негативне поведінка, деякі мають проблеми з підтриманням когнітивного і емоційного гомеостазу - і лише деякі з них отримують лікування.

У своїй книзі «Нейробіологічні аспекти лікування травмованих дітей і підлітків» Чапман пише про створення нейроеволюціонной моделі арт-терапії з тим, щоб допомогти дітям і підліткам, які постійно піддавалися травм, насильства або жорстокого поводження.

Як пояснює Чепмен, ця модель дещо схожа на попередню модель «арт-терапевтичного втручання Чепмен». Вона була розроблена для лікування гострих травм і полегшує активацію правої півкулі головного мозку, для того щоб «створити невербальне оповідання досвіду пацієнта за допомогою малювання, яке потім може бути переведено в словесну форму».

Модель арт-терапевтичного втручання складається з чотирьох компонентів:

1. записування;
2. малювання сюжетів;
3. переказ по зображеннях;
4. усунення симптомів.

Під час цього процесу терапевт аналізує малюнки клієнта і просить його переказати свою історію. Також вона служить для формування механізму подолання проблем.

Нова модель працює так само, за винятком лише того, що травма може бути хронічною, а не тільки лише гострою. Вона теж включає в себе чотири етапи:

1. фаза самоідентифікації;
2. фаза постановки проблеми;
3. фаза трансформації;
4. фаза інтеграції.

Чепмен виконала відмінну роботу, обгрунтувавши техніки, що відповідають кожному з цих етапів.

В ході першої фази клієнт повинен почати з визначення себе, а також навчитися ставитися до інших, не втрачаючи при цьому контролю. Таким чином, він може усвідомити мета, навчитися взаємодіяти з іншими людьми в позитивному ключі і відокремити себе від минулого. У конкретних прикладах, на які спиралася Чапман, вона використовує техніку під назвою «сенсомоторних акт», для того щоб визначити, чи впливає якимось чином фізичний розвиток клієнта на його здатності зосередитися і вчитися в різних умовах.

Мета другого етапу - збалансувати емоції. Чепмен пропонує клієнту - в залежності від його стану - використовувати те, що вона називає «структурованими» і «неструктурованими» засобами. Структуровані засоби представляють собою олівці, маркери, колажі, в той час як неструктуровані - акварель, глину і різні за розмірами кисті. Потім вона просить клієнта міняти кожну хвилину засоби, кольору і фарби. Після цього задає питання про малюнках, наприклад: «Якого кольору тут найбільше? Що б цей колір міг сказати, будь у нього голос? Яка буква найбільш або найменш акуратно написана? »

Такі питання здаються безпечними, їх можна без сумніву задавати постраждалим дітям і підліткам, які не можуть висловитися безпосередньо перед терапевтом. Хтось із них не відчуває себе комфортно, хтось не в змозі говорити або згадувати про травму, хтось не хоче довіряти навіть тим, хто може їм допомогти, а хтось просто звик висловлюватися побічно. Надаючи хлопцям різні засоби під час сеансу, Чепмен дозволяє їм зосередитися на малюнках і відволіктися від негативних переживань.

Наступний етап націлений на підтримку когнітивного гомеостазу, когнітивне сприйняття минулого і використання модельованого когнітивного поведінки. Чепмен вважає цю фазу фазою «перевизначення, рекультивації і практики». На цьому етапі клієнт більше не заперечує проблем з поведінкою. Він змушує свою творчість висловлювати його почуття і думки - його самого. І, мабуть, найголовніше: пацієнт починає звикати до думки, що його минуле не контролює його майбутнє.

Під час кінцевого етапу лікування, як пише Чепмен, клієнт може впоратися з минулим і сьогоденням позитивним чином. Терапевт також допомагає клієнту розробити систему підтримки (наприклад, знайти надійних друзів і близьких) і закликає його розподілити всі відносини за рівнями за допомогою різних технік і способів.

Чепмен переконливо пише про свою модель лікування. Очевидно, вона допомагає своїм клієнтам, не засуджуючи їх. Крім того, вона дозволяє їм самим вирішувати, чи хочуть вони малювати, брати участь або говорити про свої проблеми, в той час як вона робить навіювання.

У своїй книзі вона дає зрозуміти, що вік клієнта має важливе значення. Вона обговорює різні етапи розвитку дітей і підлітків, а також їх взаємодії один з одним. Пояснюючи, наприклад, що малюки і дошкільнята не можуть пам`ятати попередній досвід в деталях, вони запам`ятовують тільки найбільш важливу інформацію- вказуючи на те, що діти шкільного віку стикаються з тиском однолітків, а підлітки випробують прагнення пізнати себе і відокремитися від батьків.

Варто зазначити, що книга здається корисною для клінічних психологів і лікарів. І, на щастя, для тих з нас, хто просто хоче дізнатися щось нове про травми або терапії: вона написана таким чином, що її легко зрозуміти навіть непрофесіоналові.