Прокладаємо курс лікування дітей з аутизмом: керівництво для початківців терапевтів

Для терапевтів, які працюють з дітьми, що страждають від порушень аутистичного спектру, сімейний прийом або оцінка стану можуть представляти певні труднощі.

Лікарю іноді буває складно визначити, яку інформацію необхідно взяти до уваги, а яку - опустити. Для багатьох з нас присутність хоча б одного з батьків - не кажучи вже про всіх членів сім`ї, на яких теж потрібно зосереджуватися в ході оцінки стану дитини і від яких теж потрібно отримувати структуровані відповіді - є непростим завданням. Батьки часто відхиляються від теми - з неспокою, зі страху чи з полегшення від того, що вони, нарешті, отримають допомогу.

Ось чому Лінда Келлі і Дженіс Планкетт Д`Авіньон написали дуже практичний підручник «Прокладаємо курс лікування дітей з аутизмом: керівництво для початківців терапевтів». Керівництво може допомогти практикуючим терапевтам не тільки почати процес роботи з сім`єю - з оцінки та збору необхідної для лікування інформації, - але і розробити свої власні прийоми, які можна буде використовувати до початку лікування. І - можливо, це найголовніше - воно може допомогти нам створити такі умови для інших членів сім`ї, щоб вони відчували себе в своїй тарілці.

Терапевти іноді змушені залишати в стороні деякі правильні питання і задавати замість цього додаткові - саме вони допомагають виявити найбільш проблемні симптоми клієнта. Часто інформації так багато, що за такий короткий час терапевт не може її зібрати: члени сім`ї можуть про щось промовчати, щось применшити, щось перебільшити. І знову потрібно згадати, що батьки і опікуни можуть бути просто-напросто налякані. Це означає, що лікар повинен зібрати всю необхідну йому інформацію для призначення найбільш підходящого лікування, але в той же час постаратися створити досить комфортні умови для членів сім`ї, щоб ті могли поділитися відповідними деталями.

Як вважають Келлі і Д`Авіньон, «занадто швидке і занадто наполегливе зондування грунту може перешкодити становленню довіри, необхідного для формування відносин клієнта і терапевта». Як вони пояснюють, батьки дітей з порушеннями аутистичного спектра «часто дізнаються, що інші їх засуджують. Їх вважають схильними до надмірної опіки, зайвого контролю, а також говорять, що їм не вистачає батьківських навичок. Вони повідомляють, що часто шкодують про те, що розповідають про хвороби дитини, »- а це перешкоджає формуванню нових відносин з ким би то не було і встановленню довіри.

Автори проробили гарну роботу з навчання читачів того, як окреслити початкові стадії лікування. Вони також нагадують нам про можливе спотворення результатів опитування самої дитини або членів його сім`ї - в результаті інтерференції упередженої думки самого терапевта, - і проблемах, які можуть спонукати членів сім`ї применшувати факти або займати оборонну позицію.

Книга підкреслює необхідність роботи терапевта як з пошуку і обробці необхідної інформації, так і щодо усунення емоційних і психологічних бар`єрів для членів сім`ї в системі охорони психічного здоров`я.
Келлі і Д`Авіньон обговорюють, як провести всебічний опитування. На їхню думку, він повинен включати:

• заповнення профілю сім`ї (з тим щоб зібрати загальну інформацію про сім`ю);
• аналіз напрямку (з тим, щоб дізнатися, чому було дано направлення);
• збір діагностичної інформації (в тому числі про вже проведені обстеженнях);
• збір інформації про родітелях-
  обговорення історії хвороби сім`ї і конкретно дитини, а також історії розвитку хвороби;
• збір інформації про соціальне / комунікативному / поведінковому розвитку дитини і т.д.

Все це надзвичайно корисно при подальшому плануванні лікування.

Про один тільки автори не згадують: не дуже зрозуміло, як батьки або члени сім`ї можуть скористатися або оцінюють структуру, представлену в книзі. Під час читання виникають питання: як це допомагає процесу оцінки стану хворого і чим це відрізняється від типового процесу оцінки?
Також читачам хотілося б знати, як вони можуть користуватися представленими в книзі бланками, не порушуючи закону про авторські права.

На щастя, корисність матеріалу книги переважує ці незначні недоліки.
Коли терапевт втрачається в деталях сімейного інтерв`ю, він починає відчувати дискомфорт або плутатися. Мати книгу, яка описує необхідні кроки, значить мати хорошого помічника. Якщо Ви - лікар, який потребує допомоги з интервьюированием сім`ї, проведенням оцінки стану дитини, розробкою плану лікування, опитуванням дитини і встановленням меж і цілей на майбутнє, то ця книга для Вас. Робота з порушеннями даного спектра займає багато терпіння і досвіду-Лінда Келлі і Дженіс Планкетт Д`Авіньон можуть допомогти Вам до неї грунтовно підготуватися.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!