Окр: іноді отримати правильне лікування дуже складно

Останнім часом я спілкувався з великою кількістю людей, які страждають обсесивно-компульсивним розладом. Більшості з них було, що розповісти про свої перші спроби звернутися за допомогою.

Зазвичай їх історії носили негативний характер. Це були розповіді про помилкові діагнози, відсутності діагнозу взагалі або жорстоке поводження. Це розповіді про те, як їх сім`ї говорили, що з ними все добре або що вони, мабуть, перебільшують. Їм рекомендували просто «змиритися з цим» або розслабитися. Якщо таким хворим щастило досить для того, щоб отримати правильний діагноз на ранній стадії, їм часто виписували ліки без додаткової терапії, або призначали неправильний вид лікування.

Як підтвердять багато страждають ОКР (обсесивно-компульсивним розладом або неврозом нав`язливих станів), прохання про допомогу, особливо в перший раз, - важка і страшна завдання. У деяких випадках вони набираються хоробрості, щоб розповісти коханій людині або професіоналу про своїх нав`язливих думках. В інших - ці думки стають занадто очевидними, щоб їх приховувати і далі.

Це може бути страшно, особливо, коли Ви перебуваєте в стані розгубленості і тривоги. Визнання в тому, що Ви потребуєте допомоги, і жахливе поводження після можуть виявитися руйнівними. Подібний негативний досвід може викликати у хворих на ОКР сумніви в майбутньому лікуванні. І вони швидше віддадуть перевагу відмову від терапії ризику того, що з ними знову будуть погано поводитися.

Самим невтішним є той факт, що, хоча дослідження і показали ефективність когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) при лікуванні багатьох захворювань (в тому числі, неврозу нав`язливих станів), більшість терапевтів вдаються до неї рідко або використовують її в поєднанні з іншими методами. Основний метод лікування ОКР - техніка конфронтації з придушенням тривожної реакції - є одним з видів когнітивно-поведінкової терапії.

У багатьох випадках, проблема полягає не в тому, що терапевти не знають документованих переваг КПТ, а в тому, що вони вважають своє ремесло мистецтвом, в якому вони індивідуалізують лікування в залежності від своїх поглядів і відносин з пацієнтами. Я знаходжу це дуже обурливим. Встановлення хороших відносин з пацієнтом, безумовно, важливо, але хороші відносини в поєднанні з неправильним лікуванням не допоможуть страждають ОКР. Насправді, вони тільки нашкодять. На мій погляд, це схоже на ситуацію, коли піддається лікуванню рак онколог використовує для того, щоб застосувати нові, недоведені методи лікування.

Мій син, Ден, сам правильно поставив собі діагноз ОКР, але потім зустрів терапевта, який не знав способу лікування цього розладу. Або він ніколи не чув про техніку конфронтації з придушенням тривожної реакції, або, як говорилося вище, намагався індивідуалізувати план лікування для мого сина. Необхідне лікування затрималося, і стан Дена погіршився. Він впав у відчай. Чому його терапія не діє? Піддається його ОКР лікування? Зрештою, йому була призначена належна терапія, але шлях до неї був нелегким.

Цілком можливо, що перший терапевт Дена думав, що допомагає йому. Згідно з однією статтею, «кожен лікар переоцінює [своє] лікування». У багатьох випадках пацієнти не відверті зі своїм терапевтом. Наприклад, замість того, щоб дати знати свого терапевта, що їм погано, вони просто кажуть, що з ними все прекрасно і лікування діє. Потім вони йдуть і починають шукати іншого терапевта.

З Деном ми усвідомили, що терапевт витлумачив його розлад неправильно, ще до того, як його стан погіршився, а я став більше розбиратися в цій темі. На той час лікар вже пішов на пенсію, так що у мене не було можливості поговорити з ним про це. Він, швидше за все, з тих, хто переоцінює власний успіх.

Наскільки простіше було б зворотний шлях до здоров`я, якби всі лікарі знали, як правильно діагностувати і лікувати ОКР. Або якби всім педіатрам і терапевтам було б відомо, що виходом є описана вище терапія. І якби вони давали б напрямки, виходячи з цього факту. Або якби все страждають ОКР чесно говорили зі своїми лікарями про те, як вони себе почувають. Система Разлажен, і багатьом це приносить роки зайвих страждань.

Нам потрібно більше знань про ОКР і кращу освіту, щоб ці розповіді змінювалися позитивними. Отримання правильної допомоги на ранніх стадіях може істотно послабити ОКР. З правильним терапевтом і правильним лікуванням зцілення від цього підступного розлади можливе. Кожен, хто страждає від неврозу нав`язливих станів, заслуговує шанс на одужання, і отримання повноцінного лікування якомога швидше - перший і найбільш важливий крок до нього.