Терапія реальністю вільяма глассера

Вільям Глассер є засновником і директором Інституту терапії реальністю, доктором гуманітарних наук, автором понад десяти книг, присвячених освіті і терапії реальністю. Крім того, в 1953 році Глассер отримав ступінь доктора медицини. Однак головним його досягненням стало створення терапії реальністю, в основі якої лежить теорія контролю. Даний вид терапії з успіхом може застосовуватися з метою консультування клієнтів і керівництва ними. Два основних складових терапії реальністю - створення консультативної середовища і заходи, спрямовані на зміни людини.

Терапія реальністю є метод консультування, який ґрунтується на припущенні, що пацієнти дуже часто роблять самий неправильний і руйнівний вибір в моменти задоволення власних потреб. Головною місією терапевта є надання пацієнту допомоги з метою прийняття правильного рішення. Але для використання терапії реальністю кожен терапевт спершу повинен осягнути суть теорії контролю, яка пояснює психологічний і фізіологічний поведінку людини.

Теорію контролю вперше відкрив світу Вільям Пауерс в 1973 році, а його тезка Глассер в 1984 році удосконалив її і включив в свою терапію реальністю. При цьому варто відзначити, що терапія реальністю ефективно використовується при вирішенні абсолютно будь-яких людських проблем, починаючи від психологічних і закінчуючи медичними проблемами. Теорія контролю найчастіше застосовується тими людьми, які прагнуть контролювати власне життя і ефективно використовувати свій час.

Справжні завдання консультантів і психотерапевтів, на думку Глассера, зводяться ні до простому консультування, а, скоріше, до управління. Адже багато пацієнтів, такі як маніяки, ґвалтівники та наркомани, направляються на консультації за розпорядженням органів влади, а не добровільно. Вимога до них одне - змінити свою поведінку і свій спосіб життя. В результаті консультант приймає на себе роль управлінця, керуючи поведінкою свого підопічного.

У зв`язку з вищесказаним, терапія реальністю може розглядатися одночасно як метод консультування, в основі якого лежить теорія контролю, і як метод управління в поєднанні з консультуванням, основу яких складають управлінські ідеї Едвардса Демінга і теорія контролю. При цьому основами терапії реальністю можуть володіти не тільки психотерапевти і консультанти, а й звичайні люди, які прагнуть проживати своє життя більш осмислено і ефективно.

Терапія реальністю передбачає, що кожне скоєне людиною дію, починаючи від моменту його народження і закінчуючи днем його відходу з життя, є усвідомленим. Все наше поведінку в кожній зі сфер життя є абсолютно усвідомленим і цілісним.

Що означає «цілісне поведінку»? Це поведінка, в якому присутні 4 складових: фізіологія, мислення, почуття і дії. При цьому фізіологія завжди супроводжує почуття, дії і думки людини. З усіх чотирьох компонентів безпідставного свідомому контролю можуть підлягати лише два - думки і дії. Ось чому Глассер вважав думки і дії довільними.

Виходить, людина не в змозі самостійно вибрати свої фізіологічні реакції і почуття, які супроводжують думки і дії. Як він тоді може відчути себе здоровим і щасливим? Відповідь очевидна - покращуючи свої думки і дії. При цьому буде якісно змінюватися все його поведінку. Глассер підкреслював, що для зміни цілого зовсім не обов`язково змінювати кожну його складову - досить піддати змінам одну або кілька його частин. Ось чому так важливо змінювати ті складові поведінки людини, які він здатний змінити - думки і дії. Що стосується фізіології і почуття, терапія реальністю не зосереджується на них по одній простій причині - вони непідвладні людині.

Розглянемо просту ситуацію: клієнт приходить на прийом до терапевта і скаржиться на постійну депресію і занепад сил. Він описує в яскравих фарбах емоційну складову своєї поведінки. В даному випадку, не існує способу довільно і в найкоротші терміни змусити пацієнта відчути себе краще, крім наркотичних засобів. При цьому навіть якщо терапевт і дасть пацієнтові ліки, процес прийому препарату буде нічим іншим, як результатом його дій і думок.

У кабінеті доктора Глассера побував не один такий пацієнт, який скаржився на депресію і погіршення самопочуття. Один його клієнт описував ситуацію повної пригніченості, пов`язаної з відходом від нього дружини. Він довгий час просто сидів біля вікна, заглиблений у власні думками, і нічого не робив для виправлення ситуації, що склалася. Пацієнт описав кожну з 4 складових власного поведінки:

1. Дії: він сидить удома.
2. Думки: я втратив свою дружину.
3. Почуття: абсолютна пригніченість.
4. Фізіологія: нудота і втрата апетиту.

Спираючись на теорію контролю і огляду на те, що пацієнти описують свою поведінку з використанням самого ярковираженного компонента, терапія реальністю, з метою опису психологічних скарг, застосовує слова в формі дієслів. Коли терапевт робить висновок, що пацієнт пригнічує сам себе, він усвідомлює свою головну задачу - надання допомоги клієнту для вибору кращого цілісного поведінки.

Кожне поведінка людини нерозривно пов`язане з відбуваються в його мозку процесами. Однак багато людей продовжують наполегливо вірити в те, що їх вчинки викликані зовнішніми обставинами і стимулами. Психічно хворі люди в 100% випадків покладають всю відповідальність за свої неприємності на зовнішні чинники. Вони вважають себе безпорадними перед подіями, що відбуваються в сьогоденні або відбулися в минулому.

Повертаючись до клієнта доктора Глассера, який страждав на депресію, варто відзначити, що основною причиною своєї депресії і пригніченості він вважав свою дружину, а не самого себе. Але хіба кожна людина зупиняється, коли запалюється червоне світло світлофора? Точно також і не всі чоловіки впадають в стан депресії, якщо їх залишають дружини. У чому ж справжня причина? У тому, що людина робить ті чи інші вчинки, так як вони найкращим чином реалізують його внутрішні потреби, про які він може навіть не підозрювати.

Коли запалюється червоне світло світлофора, людина зупиняється. Хтось називає це стимулом, але по терапії реальністю це називається інакше - інформація. Сам по собі червоне світло світлофора не говорить людині нічого про необхідність зупинитися, як не дає інформацію і про потік транспорту. Просто людина настільки звик робити одне і те ж дію (зупинятися), що робить це мимоволі, однаково реагуючи на вже відбулися раніше події. І депресія, у випадку з пацієнтом, не є його психічним захворюванням, це його вибір. Причини даного вибору криються не в інформації, яку людина отримала за допомогою органів почуттів, а в самій людині.

За теорією контролю все, що робить людина, є його свідомою дією, а не банальною реакцією на зовнішні обставини. Кожна дія людини, так чи інакше, є спробою задовольнити виниклу внутрішню потребу в чому-небудь. За все тієї ж теорії контролю, кожна людина має 5 ключових потреб, які закладені в ньому.

Потреба 1 - Любов і прихильність.
Потреба 2 - Влада.
Потреба 3 - Свобода.
Потреба 4 - Задоволення.
Потреба 5 - Виживання.

Кожну з перелічених потреб людина прагне задовольнити протягом всього свого життя. Людина прагне контролювати світ навколо себе для того, щоб всі потреби в належній мірі були задоволені. Людині стає мало звичайного пристосування до навколишнього середовища. Саме звідси і пішла назва теорії контролю.
При цьому ні одній людині не вдалося панувати над навколишнім середовищем, хоча деякі сміливці і брали настільки відчайдушні спроби. Єдиний реальний спосіб отримати контроль над світом - це цілісне поведінку людини. Іншими словами, людина повинна почати контролювати самого себе, і тоді він отримає від навколишнього світу те, що він захоче.

За прикладом вищесказаного далеко ходити не треба. Згадайте поведінку дитини, який страшенно не хоче залишатися разом з нянею. Що він робить? Правильно - він обирає цілісне поведінку з метою контролю своїх батьків. Для початку він починає дутися, потім - ображатися, а згодом починає плакати щоразу, коли батьки виходять з дому. Якщо вони підуть на поводу у дитини, він зрозуміє, що кращий спосіб контролювати ситуацію - всякий раз ображатися і зображати страждання. Ось тільки життя навряд чи буде до людини настільки ж прихильною, як його батьки.

Проблеми кожного клієнта криються в його минулому, однак їх вирішення полягають в сьогоденні. Будь-яка незадоволена раніше потреба повинна бути задоволена якомога швидше, тільки так вона перестане отруювати людині життя.
Завдання консультанта в створенні правильної середовища.

При роботі з клієнтами, кожен консультант повинен прагнути вирішити головну задачу - створити і ефективно підтримувати протягом усього сеансу потрібну консультаційну середу. Дане середовище повинна викликати довіру до терапевта і бути максимально безпечною для пацієнта. Консультант слід говорити зі своїм клієнтом, як з добрим другом, тільки тоді консультаційна середовище буде задовольняти основні потреби пацієнта.

Як тільки клієнт відчує дружню атмосферу, він стане більш відкритим і зрозуміє, що консультант завжди буде на його стороні, навіть якщо він і скаже щось неправильне. Консультант допомагає клієнту скласти план щодо поліпшення його життя, після чого здійснює контроль за виконанням клієнтом даного плану. У той же час консультант повинен вміти проявити жорсткість, якщо клієнт свідомо не бажає слідувати плану і заявляє про те, що він нездійсненний. При цьому кожен консультант повинен бути обережним, щоб, з одного боку, не прийняти виправдання пацієнта, але з іншого боку не бути до нього занадто критичним. Терапія реальністю не сприймає покарань і критики. Якщо клієнт розуміє, що складений план не працює, він без усіляких виправдань повинен разом з терапевтом скласти новий план і чітко дотримуватися його.

Протягом всієї роботи терапевт повинен вселяти в клієнта впевненість і давати зрозуміти, що його проблема може бути вирішена. Вибір правильного цілісного поведінки завжди покращує життя пацієнтів, нехай навіть іноді і в меншій мірі, ніж вони розраховували. Головне, що повинен прийняти клієнт - це необхідність відвідувати кожен сеанс і довіряти своєму терапевта, адже без його зусиль нічого не вийде. Якщо клієнт все робить правильно, решта результату буде залежати від професійного рівня терапевта.

Головною проблемою терапевтів, які використовують терапію реальністю, є пацієнти, які ніяк не хочуть приймати зміни власного життя. Вони вважають за краще залишити все, як є, і продовжувати діяти в звичному ключі, замість того, щоб слідувати складеним спільно з терапевтом плану. Завдання терапевта полягає в тому, щоб переконати людину, що те, чого він хоче від нього, потрібно в першу чергу самому клієнту. Однак при цьому людина сама повинна захотіти змінити свої дії, без примусу з боку терапевта. В цьому і полягає ключ до успіху. Всі пацієнти перешкоджають примусу, бо воно призводить до фрустрації однієї з найсильніших потреб - потреби у владі. Тому, перше правило консультантів і терапевтів, які застосовують терапію реальністю, звучить так: неможливо насильно змусити пацієнта змінитися, роблячи те, чого хоче терапевт. Щоб якісно змінити своє життя, клієнт сам повинен захотіти змінитися, а терапевт повинен йому в цьому допомогти.

Теорія контролю має на увазі, що в мозку людини є особливий відділ, який відповідає за зберігання інформації про все корисне і хорошому для людини. Якщо консультант прагне встановити контроль над пацієнтом і допомогти йому змінитися, він повинен отримати доступ в цей відділ мозку, а інакше всі спроби консультанта виявляться марними. Дуже важливо утримуватися в роботі від примусу, адже воно тільки відштовхне пацієнта, і він закриється для змін. Часто з проблемними пацієнтами терапевта буває вкрай складно зробити це, однак іншого шляху до успіху просто не існує.