Тілесна психотерапія

Ті чи інші форми впливу через тіло на психіку, які умовно можна віднести до тілесної терапії, існують з незапам`ятних часів. Згадайте

прислів`я «У здоровому тілі - здоровий дух!» Аналогічні висловлювання існують у фольклорі і літературі різних народів, тому навряд чи хто буде

оскаржувати їх.

Однак, визнаючи єдність психічного і фізичного в людині, ми в сфері сучасної психотерапії частіше зустрічаємося лише з односпрямованим

впливом через психіку на соматику. Це, безумовно, важливий шлях, ефективно застосовується для профілактики і лікування багатьох психосоматичних

розладів і захворювань. Однак зворотний шлях (вплив через соматику на психіку) використовується далеко не так широко і ефективно, як хотілося

б.

В якійсь мірі ми стикаємося з цим в різних техніках психорегуляции, психофізичних тренувань, аутотренінгу. Ці методи ми знаходимо в

скарбницях древнетібетськіх медицини, системою йогів, аюрведою і ін. Відбувається комплексна взаємодія: поєднання фізичних вправ,

спеціальних поз і типів дихання з певною духовно-психічної роботою і спрямованістю уваги на різні внутрішні і зовнішні об`єкти.

Йоганнес Шульц в своєму аутотренінг застосовує, кажучи термінами І. П. Павлова, ефект умовно-рефлекторного впливу слова з актуалізацією

м`язових відчуттів (розслаблення, тепла, тяжкості і т.п.).

Найбільш активно шлях впливу через соматику на регуляцію психічних станів простежується в прогресивної (правильніше, хоча і рідше

зустрічається, - «прогресуючої») м`язової релаксацією по Е.Джекобсону (в перекладах з англійского- він же Якобсон в перекладах з німецької).

Джекобсону вдалося виявити закономірності напруги і розслаблення окремих м`язових груп і сегментів в суворій відповідності з певними

психічними станами. Тому за механізмом зворотного зв`язку він вирішив (і багаторічний досвід показує правильність цього рішення) цілеспрямовано

коригувати психічні стани клієнта локальним напругою і розслабленням конкретних м`язів.

Існує ще кілька більш-менш вдалих модифікацій цього підходу за допомогою додавання елементів лікувальної фізкультури, різних видів

масажу і т.п. Однак офіційно родоначальником того психотерапевтичного напрямку, яке набуло поширення під назвою тілесна

терапія, по праву вважається Вільгельм Райх (1897-1957).

Ключовими поняттями тілесної терапії В. Райха з`явилися «оргонная енергія» і «м`язовий панцир», який заважає вивільненню цієї енергії.

В. Райх, який вважався (і вважав себе) учнем Фрейда, прийшов до висновку, що лікування від неврозів і вирішення багатьох психологічних проблем

клієнтів можуть відбуватися значно швидше і без такого глибокого проникнення в психіку, як це робиться в класичному психоаналізі. Райх

вважав, що для цього достатньо зняти з людини м`язовий панцир неадекватного напруги і тим самим звільнити пов`язану їм енергію, яка

поки знаходиться під «панциром» і не має прямого виходу, веде руйнівну роботу у вигляді освіти і посилення неврозів і інших

психологічних проблем. Більш чітке (і широке) усвідомлення людиною тілесних відчуттів вже дає терапевтичний ефект, знімає багато

невротичні стани і проблеми.

Райх виділяв наступні основні області виникнення м`язового панцира: це (по низхідній) - області очей, рота, шиї, грудей, діафрагми, живота і

таза. Відповідно до концепції тілесної терапії, так звана оргонная енергія флюктуирует (переміщається) по тілу паралельно хребту то

вниз, то вгору, а кільця м`язового панцира утворюються перпендикулярно цього руху і заважають йому своїми зажимами. Усунення цих затискачів, їх

розслаблення сприяє отриманню людиною комфорту і задоволення, в тому числі і сексуального.

Райх пропонує наступні основні способи розслаблення кілець м`язового панцира:

- за допомогою глибокого дихання, яке сприяє акумулюванню в тілі оргонной енергії;

- розслаблення хронічних «затискачів» (кілець м`язового панцира) за допомогою фізичного впливу, різних елементів масажу;

- спільний з клієнтом аналіз, що допомагає йому усвідомити основні ідеї тілесної терапії стосовно його конкретного випадку, тобто взаємозв`язок

турбують його психічних станів з напругою конкретних м`язових сегментів і необхідністю усунення цих затискачів.

Ось деякі класичні приклади застосування техніки усунення м`язового панцира.

область очей

Типовими ознаками наявності м`язового панцира в області очей вважаються: нерухомість м`язів чола і пусте (неживе) вираз очей (як у учня,

який втупився у вікно або навіть на викладача, а думає про своє).

Для усунення даного затиску клієнта просять неодноразово включати м`язи чола і повік за допомогою розкриття очей якомога ширше, як ніби ви

хочете перебільшено зобразити страх. Потім відпрацьовуються неодноразові і все більш природні і вільні рухи очей з боку в бік.

область рота

Ця область м`язового панцира, який, відповідно до психоаналітичної фрейдовской термінологією, Райх назвав оральним сегментом, складається з

м`язів підборіддя, горла і потилиці.

Ознакою неадекватного (сигналізує про певний неблагополуччя) стану даного сегмента є м`язи щелепи (за якими легше

спостерігати). Вони можуть бути або надмірно напружені, або, навпаки, занадто розслаблені. Обидві ознаки говорять про неадекватність стану м`язової

області орального сектора.

Вважається, що дана область м`язового панцира містить в собі «закодовані» в неадекватному м`язовому стані такі вираження емоцій, як

гнів, крик, плач, кусання, смоктання, гримасничанья і т.п.

Для звільнення від даного м`язового затиску або парадоксального розслаблення (а значить, і відповідних їм емоцій) застосовуються такі

вправи, як імітація плачу, кусають і навіть блювотних рухів, багаторазового проголошення звуків, які змушують губи сильно напружуватися і

розслаблятися.

До цього додається і безпосередній фізичний вплив на ці м`язи у вигляді різних елементів косметичного масажу, подавліванія,

пощипування і розтягування.

область шиї

В область шиї включаються глибокі м`язи шиї, а також мови. Вважається, що м`язовий панцир цій галузі як би стримує (містить в собі в

закодованому стані) такі емоційні прояви, як плач, крик, гнів і т.п.

Так як фізичний вплив типу масажу на глибинні м`язи шиї практично неможливо виконати, то в вигляді вправ тілесної терапії тут

застосовується імітація блювотних русі, різні максимально природні і спонтанні вигуки, стогін і інші зазвичай стримувані

емоційні вирази.

Згідно тілесної терапії такі вправи сприяють розслабленню м`язів даного сегмента і відповідно усунення або значного

зменшення тих емоційних станів, які в них «закодовані».

область грудей

У цю область входять м`язи грудної клітки, плечей, лопаток, рук аж до кистей. Вважається, що ця область м`язового панцира утримує зовнішнє

прояв, а значить, і розрядку таких емоцій, як пристрасність, сміх, гнів, печаль і ін.

Так як одним із зовнішніх ознак м`язового панцира в цій області і придушення відповідних емоцій є різні види стримування

дихання, то і робота над зняттям даного затиску починається з дихальних вправ з акцентом уваги на максимально повне розслаблення м`язів

цього сегмента в момент повного видиху.

Потім підключаються активні рухи рук і кистей з імітацією влучних ударів, із завданням, не стримуючи своїх емоцій, робити активні рухи, як

ніби ви кого-то б`єте, душите, щось рвете на частини.

область діафрагми

У цю область м`язового панцира входять м`язи діафрагми, району сонячного сплетення, внутрішні органи, а також м`язи нижніх хребців.

Вважається, що характерною ознакою наявності м`язового панцира в цій області (тобто - несвідомого захисного напруги) є прогнутися

хребта вперед, яку чітко видно, коли клієнт лежить на спині на кушетці і у нього між спиною і кушеткою залишається чітко виражений

проміжок.

Інша ознака наявності затиску в цій області - свідоцтво клієнта про те, що видих дається важче, ніж вдих.

Райх стверджував, що м`язовий панцир в цій області утримує (і, відповідно, накопичує) прояв сильного гніву.

Як вправ з усунення затискачів даного сегмента спочатку застосовуються різні вищезгадані види цілеспрямованого розслаблення,

масажу і т.п. для звільнення від панцира перших чотирьох основних областей локалізації м`язового панцира: очей, рота, шиї, грудей.

І лише після цього (зверху - вниз, а потім - вглиб) перейти до роботи над панциром, стримуючим розслаблення м`язів діафрагми і розрядку

закодованих в цьому панцирі і невідреагованих емоцій.

Це здійснюється копіткої і нерідко тривалою роботою над спеціальними дихальними вправами і імітацією блювотного рефлексу. (Практика

тілесної терапії показує, що клієнти з міцним м`язовим панциром в області діафрагми в більшості випадків не можуть викликати реальну блювоту,

навіть якщо це необхідно, наприклад при отруєнні.)

область живота

У цю область, типову для освіти м`язового панцира, входять головним чином широкі м`язи живота і м`язи спини. Вважається, що панцир

(Затискачі) поперекових м`язів утримує в собі (але аж ніяк не усуває) прояв страху. Причому не страху взагалі, а страху нападу, як прямого

фізичного, так і непрямого: психологічного, посягання на права, свободу особистості, власність тощо

(Зрозуміло, тут, як і в обговоренні емоцій, стримуваних різними областями м`язових панцирів, Райх, як психоаналітик, має на увазі головним

чином неусвідомлювані клієнтом емоції, хоча на мій погляд можливі комбінації «частково усвідомлених - частково неусвідомлених». - А. Р.)

На думку «тілесних психотерапевтів», м`язовий панцир на бічних м`язах талії асоціюється з придушенням злості, неприязні і ... «боязню

лоскоту ». Практика показує, що усунення затискачів в області м`язів живота не займає багато часу за умови, якщо вже проведена робота

по розкріпаченню панцира (у напрямку зверху вниз) у всіх попередніх областях накопичення психом`язового напружень.

область тазу

Остання з основних виділених Райхом областей, типових для освіти м`язового панцира, це - область м`язів таза. Зазвичай цей панцир

захоплює одночасно і м`язи нижніх кінцівок.

Показником фортеці м`язового панцира в цій області вважається деякий випинання таза назад, яке тим більше, чим міцніше м`язові затиски.

У цих випадках, як правило, відзначається певна хворобливість і напруженість сідничних м`язів. Говорячи словами Райха, такий таз «ригиден

(Неподвержен природною динаміці варіацій м`язового тонусу. - А. Р.), «мертвий» і бессексуальний ».

Вважається що м`язовий панцир в області таза характеризує (і в свою чергу підсилює) придушення тенденцій до прояву природної, потреби

в отриманні задоволення і спонтанного вираження гніву.

Будучи хоча і непослідовним, але безумовним за своєю суттю психоаналітиком-фрейдистом, Райх виходив з того, що м`язовий панцир завжди

виникає від порушення або тривожності, викликаних придушенням прагнень до отримання сексуального задоволення.

З цього підходу випливає, що звільнення від гніту неможливості задоволення цього основного (по Фрейду) інстинкту може бути здійснено

цілеспрямованої розрядкою гніву і інших сильних, але стримуваних емоцій саме в тазовій області шляхом повного розслаблення закріпачених м`язів

(Або одночасно з цим).

Фізично процедура такої розрядки виглядає досить примітивно, але, за твердженням практиків тілесної терапії і їх клієнтів, часто приносить швидкий

потрібний ефект.

Ця вправа, спрямоване на повне розслаблення тазових м`язів, полягає в тому, що клієнт, лежачи на кушетці, неодноразово гранично напружує

м`язи тазу, а потім різко розслабляє їх, люто лягая ногами і б`ючи тазом про кушетку.

«Тілесні психотерапевти» і багато їхніх клієнтів стверджують, що в міру набуття навичок звільнення від раніше неусвідомлюваних тілесних напружень,

а потім і повного звільнення від м`язової броні у людей не тільки виникає відчуття внутрішньої розкутості і свободи, але принципово

змінюється життєвідчування, а відповідно з цим і весь їхній життєвий стиль.

Раніше закріпачена енергія вивільняється для її корисного або приємного застосування, пробуджуючи дрімали здатності і розширюючи коло життєвих

інтересів. Люди перестають обманювати себе на рахунок своїх справжніх почуттів і емоцій і починають жити реальним життям з її глибокими і щирими

природними переживаннями і їх проявами, що і є ознакою їх психічного оздоровлення.

Деякі інші напрямки тілесної терапії

Ідеї і методи Райха, незважаючи на їх спірність (а багато в чому і завдяки його важкого скандально-демонстративному характеру), після численних

нападок, серйозною і несерйозною критики і висміювання, породили цілий ряд досить цікавих напрямків розвитку. Це розвиток триває і в

теперішній час.

Серед найбільш відомих сучасних (або принаймні «послерайховскіх») напрямків тілесної психотерапії можна відзначити:

- біоенергетичну тілесну терапію Олександра Лоуен;

- метод Фельденкрайса;

- метод Александера;

- рольфинг (або структурну інтеграцію);

- первинну терапію Артура Янова;

- терапію, орієнтовану на «чуттєве усвідомленням»;

- східні методи тілесної психотерапії.

Майже кожне з цих напрямків і технік застосовується не тільки в індивідуальному вигляді, але і в так званій груповий тілесної психотерапії,

одержує все більшу популярність.

У певному сенсі до методів тілесної психотерапії можуть бути віднесені і багато елементів хатха-йоги, тай-цзи-цуань, айкідо та інших східних

практично орієнтованих навчань і шкіл.

Біоенергетична терапія Олександра Лоуен

Основні елементи цього виду терапії:

- різні типи дихання (в основному - глибокого);

- спеціальні статичні пози з загальним і локальним напругою різних м`язових груп тіла для визначення і усвідомлення місць затискачів

енергетичних потоків, а так само для подальшого ослаблення і зняття м`язового панцира;

- спеціально підібрані словесні формули, які після умовно-рефлекторного закріплення можуть істотно посилювати ефект фізичного

впливу при розслабленні конкретних м`язових груп і вивільнення енергії.

метод Фельденкрайса

Сутність цього методу полягає в послідовному усвідомленні неефективних фізичних звичок, визначенні неадекватно напружених м`язових

груп і надлишкових статичних або динамічних зусиль при стоянні, побутових і професійних рухах.

Далі йдуть вправи зі звільнення цих м`язових груп від статичного хронічного напруги (м`язового панцира) і мінімізації

динамічних зусиль до рівня, необхідного для ефективної реалізації потрібних рухів. (По суті це близько до ідеї активної релаксації (АР), хоча

АР розуміється, зрозуміло, значно ширше і комплексніша.) Цей метод дозволяє модифікувати або сформувати кращі «тілесні звички» (пози

і навички), відновити природну свободу, координацію і красу рухів, розширити самоусвідомлення і розвинути свої можливості, підвищити

впевненість в собі і самооцінку.

метод Александера

Цей метод теж спрямований на виявлення недостатньо ефективних звичних поз і їх вдосконалення, що допомагає відновити і

удосконалити природну, найбільш економічну і ефективну за витратами нервово-м`язову енергію.

В результаті відповідних вправ у клієнта з`являється відчуття так званої «кінестетіческой легкості» - свободи і ненапряженности,

яка поступово (шляхом вправ і позитивних закріплень кожного успіху) поширюється і на всі його інші, побутові і професійні,

рухові дії.

рольфінг

Цей метод отримав свою назву від імені його автора - Іди Рольф. Вона характеризує її як структурну інтеграцію.

З технічної точки зору основу цього методу становить глибокий масаж, який здійснюється не тільки за допомогою пальців, але і суглобів пальців

і навіть ліктів з метою максимально глибокого опрацювання м`язів і суглобів, які, на думку терапевта, потребують корекції ( «випрямленні» і

розкріпачення м`язових затискачів). Але ця частина, незважаючи на важливість і необхідну кваліфікованість її виконання, грає, по И.Рольф,

підсобну роль.

Через формування «правильного» тіла і усвідомлення цієї «правильності» клієнтом у нього формується і «правильний» психологічний образ себе

самого, що допомагає звільненню від комплексів, усвідомлення і розкриття істинного власного Я, вивільненню і найбільш ефективному

використання раніше закріпаченої енергії на шляху самореалізації.

Первинна терапія Артура Янова

Суть методу полягає в «організації» переживання клієнтом так званої первинної болю, яка, за твердженням А. Янова, закладена в кожному

людині, головним чином, психотравмами на етапі раннього дитинства (тут він близький до З.Фрейду), але витіснена настільки глибоко в підсвідомість, що ні

усвідомлюється «в чистому вигляді», а проявляє себе у вигляді різних неврозів, фрустрацій і неадекватних поведінкових реакцій.

Фахівці вважають, що основними авторськими досягненнями А. Янова є розроблені і вдосконалені ним та його послідовниками

методики, що дозволяють досить ефективно концентрувати увагу і зусилля клієнта на відновленні (переклад з підсвідомості у свідомість), а

потім і імітаційному відтворенні ранніх дитячих психотравмуючих спогадів.

Ці спогади часто виявляються надзвичайно важкі і болючі для їх усвідомлення і відтворення, однак, на думку психотерапевтів цієї

школи (і цілком у відповідності з поглядами З. Фрейда), є необхідною умовою звільнення від «первинної болю» і породжених нею неврозів і

психологічних проблем.

Щоб дати вихід заблокованої енергії прихованого емоційного напруження, клієнту допомагають подолати збентеження і з максимальною

інтенсивністю здійснювати спонтанну розрядку емоцій у вигляді криків, лайки, імпульсивних агресивних (безпечних для інших і самого клієнта)

рухів.

Терапія, орієнтована на чуттєве усвідомлення

Мета цього виду терапії - допомогти клієнту усвідомити (спочатку послідовно, а потім і одночасно комплексно) свої тілесні відчуття і почуття

(Емоції, потреби, бажання, очікування). Вважається, що це допоможе відновити не тільки в пам`яті, але і у відчуттях своє справжнє Я, свої вроджені

задатки і здібності, які виявилися нереалізованими, так як були придушені формалізованої (недостатньо індивідуалізованої) системою

виховання і навчання.

Вправи даного методу полягають в наданні допомоги клієнту навчитися відрізняти свої власні почуття і відчуття від нав`язаних йому на життєвому

шляхи шаблонів і штампів.

Вправи широко використовують елементи медитації, які допомагають звільнити свідомість від суєти і зацикленості, що заважають самоусвідомлення (і

відповідно - самореалізації) свого істинного Я.

При правильному систематичному повторенні медитативних вправ виникає і стабілізується почуття внутрішнього спокою, знижується зайва

психо-м`язова напруженість, виникає відчуття єдності і гармонії з навколишнім світом, краще усвідомлюються свої справжні (а не «зашлакірованние»

суєтою) самовідчуття, почуття і бажання.

За рахунок розблокування одночасно хронічно затиснутих м`язових сегментів і непотрібних бар`єрів свідомості вивільняється енергія. Ця енергія в

Надалі може бути спрямована на більш ефективну самореалізацію або на припинення прихованого руйнівної дії на психіку і соматику

клієнта.

Східні методи і елементи тілесної терапії

Зрозуміло, мова йде лише про окремі елементи техніки з східної тілесної терапії, так як поглиблене вивчення східних методів психотерапії

вимагає спеціального розгляду в безперервному єдності з філософією Сходу.

Деякі східні методи і техніки психофізичного вдосконалення мають подвійну зв`язок з тілесної психотерапією. З одного боку, вони самі

або принаймні багато їх елементи можуть розглядатися як види тілесної терапії. З іншого боку, різні західні напрямки тілесної

терапії в даний час використовують різні елементи східних практичних навчань, гімнастики і єдиноборств.

В цілому треба сказати, що у взаємозв`язку східних методів і традиційної тілесної терапії безліч різних комбінацій, вже «налагоджених» технік,

тут закладено багатство перспектив використання.

Для тих, хто хотів би глибше вникнути в цю проблематику, відзначимо основні, на наш погляд, напрямки.

Хатха-йога

Хатха-йога - одне з найбільш поширених на Заході напрямків (а точніше - частин) системи йогів. Цей напрямок акцентує увагу на

очищенні шляхом прийняття і утримання спеціальних поз (асан). Згідно хатха-йоги це призводить до вивільнення закріпачених в організмі різних

видів життєвої енергії. Основна мета вправ - очищення і посилення тіла як носія різних вітальних енергій.

Тай-цзи-цуань

Якщо хатха-йога направлена на вивільнення енергії, то тай-цзи-цуань сприяє підвищенню енергетичного потенціалу (ци). Якщо в хатха-йоги

переважають статичні пози, то в тай-цзи-цуань використовуються традиційні повільні рухи, що нагадують плавання в повітрі.

Природно, передбачається комбінація елементів і вправ цих двох шкіл, що і робиться поруч західних «тілесних терапевтів», які на відміну

від східних вчителів зазвичай є прихильниками якогось одного стилю і не зобов`язані відстоювати перевагу своєї школи перед іншою.

Айкідо

Це давнє практичне вчення стало в даний час популярно не тільки на Сході, але і на Заході. У всьому світі поширені і

поширюються численні секції айки-до, головним чином як виду спорту та самооборони.

На жаль, це справді глибоке древнє вчення (а на думку багатьох - і мистецтво) таким підходом спрощується до набору фізичних вправ і

прийомів (втім, так само як хатха-йога, карате та ін.), тоді як в істинному айкідо фізичні вправи вирішують допоміжну задачу духовного

вдосконалення, гармонізації відносин людини з самим собою (зняття внутрішніх протиріч), з іншими і з усією Всесвіту.

Рідше в західному суспільстві (на відміну від Сходу) елементи айкідо використовуються як лікувальна та оздоровча фізична культура, якої можуть

успішно займатися особи різного віку і стану здоров`я, використовуючи оптимальні для кожного види рухів і рівень їх інтенсивності. але в

такому випадку можливості духовного вдосконалення, а значить і психотерапевтичного впливу, використовуються вкрай неефективно.

Щоб ефективно використовувати можливості айкідо, треба усвідомлювати, що це перш за все духовний напрям, що передбачає гармонію духу і тіла.

Айкідо - це словосполучення, що стало єдиним словом, але зберегло сенс складових його частин: Ай, ки, до.

Ай перекладається як єдність (гармонія).

Кі - життєва енергія.

До - шлях досягнення цієї єдності із Всесвітом, розкриття і підвищення життєвої енергії.

При тілесної терапії тут так само, як і в тай-цзи-цуань, застосовуються плавні текучі руху, які сприяють перетіканню та вивільненню

енергії і злиття з навколишнім світом. Різкі рухи рвуть цю цілісність і гармонію.

Вправи айкідо проводяться як індивідуально, так і з партнерами. При цьому для стилю айкідо (як єдиноборства) характерно не опір, а

використання інерції власного руху суперника проти нього ж самого (що нагадує більшість прийомів дзю-до).

В лікувально-оздоровчої гімнастики айкідо з партнером також використовується принцип неопору, але вже не для перемоги над супротивником, а для

гармонізації, злиття зусиль партнерів, чому (з айкідо) зростає енергетичний потенціал кожного.