Техніки психотерапії. Консультація психотерапевта.

Тому мова йде про поведінкових техніках в психотерапії, а не про психотерапевтичний підході, оскільки поведенчески-орієнтований психотерапевт фактично не має базової теоретичної метафори. Замість неї досить ефективно функціонує "аспіринова метафора": вважається, що при головному болю не потрібно шукати її причину - досить дати таблетку аспірину. Слід зазначити, що в тому чи іншому вигляді поведінкові техніки використовуються практично всіма школами і напрямами психотерапії. Навіть психоаналітик на початковій стадії аналізу "навчає" пацієнта техніці вільного асоціювання, "підкріплюючи" його успіхи стилем поведінки в сесії, який вважається найбільш оптимальним для забезпечення ефективного терапевтичного альянсу.

В інструментальному відношенні окремі поведінкові техніки мають деяке обгрунтування, яке відбувається з уявлення про механізми формування патогенних реакцій. Для техніки систематичної сенсибілізації це - уявлення про те, що патогенні реакції є генералізацією спочатку адаптивної реакції пацієнта, в результаті чого генералізована реакція, поширена на всі види ситуацій, в яких присутній стимул, аналогічний або асоціативно пов`язаний з патогенним, стає неадаптівной. Завдання техніки полягає в десенсибілізації патогенного стимулу. В результаті терапевтичного навчання пацієнт стає нечутливим, "ДЕСЕНСИБІЛІЗОВАНИЙ", тобто перестає розгортати неадаптівним реакцію.

Механізм десенсибілізації - реципрокное гальмування афектів. Відомо, що співіснують афекти протилежної емоційного забарвлення взаємно гальмуються. Як практично універсального ресурсу позитивного афекту може бути успішно використана релаксація - стан м`язового розслаблення, що несе за собою зниження нервово-м`язового напруги. Фізіологічним механізмом, використовуваним тут, є відома закономірність, яка полягає в тому, що емоційне напруження супроводжується напругою поперечно-смугастої мускулатури, що є результатом активації симпатоадреналової системи "боротьба-втеча".

Психологічної гіпотезою, досить добре, незважаючи на свою парадоксальність, що підтверджена практикою застосування поведінкових технік, є периферична теорія емоцій Джеймса-Ланге, відповідно до якої ми напружені не тому, що ми турбуємося, а турбуємося тому, що напружені. Викликання м`язової релаксації означає, таким чином, викликання стану, протилежного психічного напруження - психічного комфорту. Стан психічного комфорту гальмує стресогенні реакції, що призводить до усунення неадаптивного поведінки. Технічно стану релаксації можна домогтися застосуванням техніки прогресивної м`язової релаксації Джекобсон, аутогенного тренування і деякими іншими прийомами.