Формування адиктивної поведінки молодших школярів з зпр

При розгляді адиктивної поведінки ми дотримуємося точки зору вітчизняних дослідників, які розуміють адиктивна поведінка як зловживання одним або декількома психоактивними речовинами (ПАР) без ознак індивідуальної психічної та фізичної залежності.

З огляду на найбільшу соціальну значимість саме зловживання психоактивними речовинами серед неповнолітніх, ми обмежимо коло розглянутих явищ виключно хімічними аддикциями, розглядаючи адиктивна поведінка як перехідну стадію до наркоманії як хвороби, зближуючи термін аддикции з клінічним терміном "первинний пошуковий полінаркотизму" [3].

Серед основних тенденцій, що характеризують ситуацію зловживання психоактивними речовинами в Росії, найбільшу тривогу викликає неухильне омолодження споживачів психоактивних речовин, відзначені випадки вживання ПАР дітьми 6-7 років.

Незважаючи на активну розробку в даний час антинаркотичних освітніх програм, в тому числі націлених на роботу з молодшими школярами [4], жодна з опублікованих програм не передбачає проведення профілактичної роботи дітьми, що мають затримку психічного розвитку (ЗПР), і не враховує їх клініко психологічні особливості. У той час як практично всі дослідники феномену ЗПР вказують на високий ризик виникнення у даної категорії дітей різних порушень поведінки, в тому числі адиктивних.

Адиктивна поведінка молодших школярів з ЗПР розглядається нами як мультифакторний процес. Ризик формування адикції до ПАР залежить від комплексу взаємопов`язаних біологічних, соціальних і психологічних факторів. В рамках експериментального дослідження в центрі уваги перебували індивідуально-психологічні характеристики ризику адиктивної поведінки.

При їх вивченні ми спиралися на сучасні уявлення про єдність механізмів формування різних форм девіантної поведінки, окремим випадком якого є аддикция до ПАР, і наявності специфічних факторів ризику адиктивної поведінки, що відрізняють формування цієї форми девіантної поведінки.

У проведеному нами дослідженні в якості показників ризику, універсальних для всіх форм девіацій, розглядаються емоційно-особистісні проблеми і особистісна дезадаптація. Специфічним індивідуально-психологічним фактором ризику виникнення адикції до ПАР, визначальним напрям реалізації внутрішньоособистісних деструктивних тенденцій, є установка до вживання ПАР. Вибір в якості специфічного чинника, що впливає на ймовірність залучення до психоактивних речовин, установки як однієї зі складових мотиваційного компонента активності не випадковий. П.К.Анохин висунув принцип випереджаючого відображення, згідно з яким моделювання і передбачення результатів діяльності в свідомості людини відбувається за рахунок надходить до організму інформації. Провокує дію інформації у формуванні прилучення до наркотиків доведено в роботах Д.В.Колесова [2] та інших. Встановлено, що інформація впливає на індивіда лише тоді, коли вносить певну впорядкованість в його дії. Отже, необхідний фактор, який би обумовлював зв`язок між інформацією, що надходить і впорядкованістю дій. Таким фактором і є установка.

Дослідження вітчизняних вчених [1, 4] дають підстави говорити про наявність певної установки по відношенню до можливості вживання того чи іншого психоактивної речовини, яка формується до початку вживання в процесі соціалізації індивіда і визначає в подальшому його поведінку. Установки щодо вживання ПАР можна визначити як відношення до психоактивних речовин, зміни стану людини під впливом того чи іншого психоактивної речовини, звичаїв і всіх атрибутів їх вживання, а також сформована під впливом цього відносини готовність вести себе певним чином в ситуаціях, пов`язаних з вживанням того або іншого психоактивної речовини. Іншими словами, термін "установка щодо вживання психоактивної речовини" дозволяє позначити комплекс індивідуально-психологічних феноменів, що визначають поведінку в ситуації, пов`язаної з вживанням психоактивної речовини.

Вивчення специфіки індивідуально-особистісних факторів ризику адиктивної поведінки молодших школярів з ЗПР проводилося в рамках порівняльного дослідження учнів початкових класів загальноосвітніх і спеціальних (корекційних) шкіл для дітей з ЗПР Санкт-Петербурга і Ленінградської області. Загальна вибірка випробовуваних склала 100 чоловік (50 дітей з ЗПР, що склали експериментальну групу, і 50 нормально розвиваються школярів, які увійшли в контрольну групу).

Особливості ризику адиктивної поведінки вивчалися за допомогою наступних психодіагностичних методик: Колірного тесту відносин (ЦТО), тесту "Малюнок неіснуючої тварини", тесту "Малюнок людини", карти спостережень Стотта, методики діагностики інформаційного компонента установки до вживання ПАР [4], методики діагностики оціночного компонента установки до вживання ПАР "чи може ..." і малюванням методики діагностики поведінкового компонента установки до вживання психоактивних речовин "Пригоди Кузі і Фані" (авторські).

За результатами проведеного дослідження можна виявити такі особливості ризику адиктивної поведінки молодших школярів з ЗПР.

Особливістю інформаційного компонента установки до вживання ПАР є розуміння наркогенного сенсу ситуацій, дій і речовин, при недостатній усвідомленості наслідків вживання. Так, в групі дітей з ЗПР виявлено випадки недооцінки небезпеки разової проби, а також незнання або ігнорування наслідків вживання ПАР, тоді як в контрольній групі таких дітей не виявлено (р? 0,01). Діти з ЗПР значно частіше (18%) знайомі зі способами вживання ПАР, ніж учні загальноосвітньої школи (8%) (р? 0,05).

Оціночний компонент установки до ПАР характеризується неузгодженістю між негативної усвідомленої оцінкою споживачів ПАР і позитивним неусвідомлюваним ставленням до них.

Результати дослідження оціночного компонента установки до вживання ПАР за допомогою методики ЦТО показали, що випробовувані контрольної і експериментальної груп відрізняються по параметру "емоційне ставлення до споживача алкоголю": майже половина дітей з ЗПР відносяться до споживача алкоголю позитивно, при цьому для значної частини піддослідних цієї групи (32%) "людина, яка п`є вино або горілку" відноситься до категорії найбільш симпатичних, прийнятих людей, 16% ставляться до того, хто п`є людині з симпатією, в той час як серед нормал ьно розвиваються школярів позитивно ставляться до того, хто п`є людині тільки 12% (р? 0,05).

При цьому, у вербальній оцінці можливостей споживачів ПАР (за даними методики "Чи може ...") значущих відмінностей між групами не виявлено: молодші школярі з ЗПР, так само як і їх нормально розвиваються однолітки, вказують на зниження відповідності поведінки споживачів ПАР функціональним нормам: від мінімального невідповідності - у кращого, до максимального - у споживача наркотичних засобів.

Неузгодженість між усвідомлюваною негативною оцінкою споживача алкоголю і позитивним емоційним частково несвідомими ставленням до нього, характерне для дітей з ЗПР, мабуть, пов`язано з перенесенням відносини до близьких, які зловживають ПАР (в першу чергу батькам), на їх адиктивна поведінка.

Дані дослідження поведінкового компонента установки до вживання ПАР виявили у значної частини випробуваних обох груп сформовану готовність до адиктивної поведінки. Значна частина випробовуваних погодилася вжити алкоголь: 42% випробовуваних з ЗПР і 36% нормально розвиваються школярів. Невідомі речовини вирішили спробувати 42% молодших школярів з ЗПР, 38% нормально розвиваються молодших школярів.

Поведінкова готовність до вживання алкогольних напоїв у молодших школярів з ЗПР проявляється найчастіше в ситуаціях традиційного вживання алкоголю (Новий рік, день народження), коли спиртні напої пропонували батьки, а також група однолітків, що, швидше за все, пов`язано з інфантильною навіюваністю дітей. Згода випити алкогольний напої за компанію з однолітками у молодших школярів з ЗПР обумовлено не прагненням до гуртування з однолітками, що могло б розглядатися як показник переходу на наступний щабель вікового розвитку, а скоріше як показник некритичного прийняття існуючих в суспільстві норм вживання алкоголю. Припущення про некритичність і конформності можна підтвердити даними про переважної аргументації випробуваними своєї згоди випити алкогольний напій: половина випробовуваних не змогли пояснити свій вибір, інші посилалися на соціальні норми вживання алкоголю, іншими словами, пояснювали свій вибір тим, що "Це ж день народження", "Так за здоров`я все п`ють". Незначимість такої мотивації вживання алкоголю як прагнення до гуртування з однолітками (тенденції підліткового віку) можна побічно підтвердити за допомогою кореляційного аналізу, згідно з яким існує суттєва негативна кореляція (r = -0,30) між згодою вжити алкоголь в компанії однолітків і віком випробуваного.

У молодших школярів з ЗПР в цілому були виявлені більш виражені складності в поясненні вибору поведінки в наркогенна ситуації в порівнянні з нормально розвиваються школярами. Чи не могли пояснити свій вибір 22,2% піддослідних експериментальної групи і 12,3% - контрольної (відмінності значимі при р? 0,01). Достовірно рідше своїх нормально розвиваються однолітків діти з ЗПР апелюють до наслідків прийому психоактивної речовини при ухваленні рішення про згоду або відмову від вживання ПАР (р? 0,01). При цьому не можна говорити про нерозуміння сенсу тестових ситуацій дітьми з ЗПР: випробовувані експериментальної групи рідше нормально розвиваються однолітків відчувають труднощі в розумінні наркогенного сенсу ситуації (р? 0,01).

Таким чином, поведінковий компонент установки до вживання ПАР молодших школярів з ЗПР відображає формування програми дій в наркогенний ситуаціях по наслідуванню, слабкість регуляції поведінки і недолік прогнозування його наслідків.

Крім специфічних ознак ризику адиктивної поведінки, що відображають установку на вживання ПАР, у молодших школярів з ЗПР відзначається велика вираженість наступних загальних для різних форм девіантної поведінки ознак ризику аддикции до ПАР: тривожності, імпульсивності, агресивності, конфліктності, незадоволеності потреби в спілкуванні, невротичних реакцій.

Виявлені у молодших школярів з ЗПР емоційно-особистісні проблеми викликані дією комплексу причин: первинних органічних уражень головного мозку і виникають на їх основі труднощів соціальної адаптації.

При дослідженні специфіки шкільної дезадаптації дітей з ЗПР отримані більш високі показники виразності наступних дезаптаційна сімптомокомплексов: "Тривога за прийняття дорослими і інтерес з їхнього боку", "Ворожість до дорослих", "Тривога за прийняття дітьми", "Конфліктність з дітьми", "Асоціальність "," непосидючість "," Емоційна незрілість "," Невротичні симптоми ". Таким чином, в групі випробуваних з ЗПР відзначалася велика вираженість дезадаптаційних сімптомокомплексов, не тільки безпосередньо пов`язаних з клініко-психологічними особливостями дітей в умовах затриманого розвитку, але також вказують на формування на основі первинного дефекту вторинних комунікативних труднощів і емоційно-особистісних проблем, що призводять до дезадаптації . При цьому при затримці психічного розвитку рідше, ніж в умовах нормального розвитку, дезадаптація пов`язана з несприятливою сімейною середовищем і соматичної ослабленностью дітей.

Дослідження специфіки дезадаптації молодших школярів з ЗПР дозволяє зробити висновок про те, що навіть в умовах спеціального навчання залишаються вираженими комунікативні труднощі і емоційно-особистісні проблеми, що ускладнюють адаптацію і знаходять відображення, зокрема, в нестачі нормативності поведінки.

Виявлені емоційно-особистісні проблеми молодших школярів і характер їх дезадаптації в несприятливих мікросоціальних умовах можуть скласти основу формування атарактичних (заспокійливої), комунікативної і компенсаторною моделей адиктивної поведінки.

Серед випробуваних обох груп були виявлені діти, які мають досвід вживання психоактивних речовин: алкоголю, тютюну і летючих наркотично діючих речовин (ЛНДВ).

Показово, що в учнів початкових класів з ЗПР досвід вживання ПАР пов`язаний з порушеннями емоційно-вольової сфери, в той час як у їх нормально розвиваються однолітків адиктивна поведінка пов`язано з неблагополучною середовищем (в першу чергу з вихованням в дитячому будинку), а також вираженою дезадаптацією , обумовленої недоліком нормативності поведінки і комунікативними труднощами. Так, в структурі взаємозв`язків досвіду вживання молодшими школярами із затримкою розвитку ПАР (куріння і прийому ЛНДВ) представлені ознаки емоційно-особистісних проблем: тривожності, агресивності, астенії, імпульсивності (позитивні кореляції при p? 0,01).

Можливо, формування адиктивної поведінки у молодших школярів з ЗПР відбувається в рамках атарактичних і компенсаторною моделей, а у їх нормально розвиваються однолітків має більше значення комунікативна мотивація куріння і вживання ПАР в зв`язку з проживанням в асоціальної сім`ї.

У той же час роль негативного соціального досвіду (в першу чергу сімейного) в формуванні токсикоманического поведінки дітей з ЗПР також значна. Непрямим підтвердженням цієї ролі є негативна кореляція досвіду вживання ЛНДВ і емоційного прийняття матері, а також позитивний зв`язок адиктивної поведінки та спадкової навантаженість на наркологічні захворюваннями (p? 0,01).

За даними кореляційного аналізу, були виявлені значущі взаємозв`язки показників готовності до адиктивної поведінки і показників, що характеризують особливості особистості, міжособистісних відносин та адаптації випробовуваних. Готовність дітей з ЗПР до вживання алкоголю в компанії однолітків негативно пов`язані з приймаючим, позитивним ставленням до матері і до батька. При цьому в структуру взаємозв`язків входять показники емоційно-особистісних розладів (імпульсивність, демонстративність), асоціальності і сімейного неблагополуччя (спадкова наркологічна обтяженість). Особливістю структури взаємозв`язків показників ризику адиктивної поведінки в експериментальній групі є зв`язок установки на вживання ПАР не тільки з несприятливою мікросоціальної середовищем (в першу чергу умовами виховання), але і з порушеннями афективної сфери, міжособистісного спілкування та адаптації.

Відмінності в факторной структурі ризику в експериментальній і контрольній групах дозволяють розкрити специфіку можливих причин формування адиктивної поведінки у молодших школярів з ЗПР.

Перший за значимістю фактор у дітей із затримкою психічного розвитку в зв`язку зі складовими його змінними отримав назву "дезадаптірующімі вплив нестачі особистісних ресурсів". Дезадаптація виражається в нездатності дитини налагодити конструктивну взаємодію з дітьми і дорослими, ухилянні від контакту, нестачі соціальної нормативності поведінки, які проявляються на тлі нейрофизических виснаження, емоційної незрілості, нездатності до концентрації уваги, невротичної симптоматики. Найбільший інтерес для цього дослідження представляє зчеплення ознак дезадаптації зі згодою вжити алкоголь в ситуації пропозиції спиртного напою з боку дорослого чоловіка (у багатьох випадках діти називали його "папа"), невмінням пояснити свою поведінку в наркогенна ситуації, за умови, що ситуація сприймається саме як наркогенного. Іншими словами, викликана клініко-психологічними особливостями дітей з експериментальної групи дезадаптація поєднується з ймовірно також обумовленої затримкою психічного розвитку схильності до наслідування дорослому в ситуації вживання ПАР.

Другий за значимістю фактор в групі випробуваних з ЗПР може бути названий "Споживання інтоксикантів на тлі емоційно-особистісних проблем". Показник досвіду вживання ПАР увійшов в останній за значимістю фактор, що характеризує структуру ризику адиктивної поведінки в контрольній групі, названий відповідно до складовими його змінними "Куріння на тлі емоційно-особистісних розладів".

Об`єктивним критерієм диференціації даних чинників в групах із затриманим і нормальним розвитком виступає вживана речовина. Важливим відмінністю адиктивної поведінки в експериментальній і контрольній групах є ступінь порушення соціальних норм щодо вживання ПАР. Іншими словами, адиктивна поведінка при ЗПР носить більш виражений асоціальний характер.

Для досліджуваних із затримкою психічного розвитку характерно експериментування з ПАР під впливом мікросоціального оточення. Про це свідчать змінні, складові фактор "Експериментування з ПАР під впливом мікросоціального оточення". У контрольній групі фактор, що відображає поведінкову готовність до вживання ПАР, названий "Експериментування з ПАР в силу власної асоціальності". Цей фактор має найбільшу вагу в контрольній групі і характеризує інтерес і готовність нормально розвивається дитини, що протиставляє себе світові дорослих (вороже налаштованого до дорослих і залученого в наркогенного компанію однолітків), до пробі будь-якого психоактивної речовини в кожній наркогенна ситуації. Виявлення даного чинника ризику адиктивної поведінки в контрольній вибірці вказує на певну групу підвищеного ризику наркотизації серед нормально розвиваються молодших школярів.

Фактор ризику адиктивної поведінки у молодших школярів з ЗПР, названий "Сімейна обумовленість агресивності і зниження пізнавальної активності", вказує на велике значення сім`ї у формуванні поведінкових девіацій дітей даної групи. Зниження пізнавальної активності дітей з ЗПР з неблагополучних сімей пояснюється, мабуть, тим, що в таких сім`ях дитині практично не приділяється увага, тому пізнавальна діяльність, що має дефіцітарную основу, без спеціального корекційного впливу характеризується недорозвиненням, тобто на первинне недорозвинення накладається педагогічна занедбаність . У зв`язку зі специфікою проведеного дослідження особливу увагу слід приділити тій обставині, що поєднання буденності наркогенний ситуацій в житті дитини і недооцінка їх можливих наслідків, на фоні зниженого прагнення до отримання нової інформації, може виявитися основою для некритичного відтворення дітьми неблагополучного сімейного сценарію. Можливо, саме цей механізм є основним у формуванні адиктивної поведінки та інших девіацій у дітей цієї соціальної групи.

У групі випробуваних з нормальним розвитком також був виділений фактор, що відображає вплив несприятливої виховного середовища на дитину. Цей фактор є третім за значимістю і може бути названий "Сімейна обумовленість особистісної дезадаптації в школі". Наслідком проживання в сім`ї групи підвищеного соціального ризику (або ситуації соціального сирітства), є, зокрема, дезадаптація нормально розвиваються молодших школярів до умов навчання, що виявляються переважно в емоційних і поведінкових проблемах.

При порівнянні структури фактора сімейної зумовленості проблем в експериментальній і контрольній вибірках виявляються відмінності в співвідношенні ступеня вираженості несприятливого впливу виховного середовища і глибини порушення. У групі дітей з ЗПР навіть менша вираженість соціального ризику в сім`ї призводить до більш стійких особистісних проблем. Зокрема, якщо у нормально розвиваються молодших школярів несприятливі умови виховання призводять до формування конфліктності, яка може бути охарактеризована швидше як недолік комунікативних навичок і засвоєння неадаптівних для шкільних умов патернів поведінки, то при затриманому розвитку в несприятливих сімейних умовах наслідування агресивним діям членів сім`ї, а також реакції на постійну фрустрированность потреби в прийнятті та безпеки трансформуються в агресивність як особистісну чер у.

Підводячи підсумок проведеному нами дослідженню, можна відзначити такі особливості ризику адиктивної поведінки дітей з ЗПР: молодших школярів із затримкою психічного розвитку можна вважати групою підвищеного ризику некритичного залучення до вживання психоактивних речовин, а також формування адикції по конформному типу. Структура ризику адиктивної поведінки при ЗПР в більшій мірі визначена особистісними порушеннями на основі дизонтогенеза, на відміну від нормально розвиваються школярів, у яких визначальну роль у формуванні адикції до ПАР грають середовищні фактори.

На основі виявлених особливостей ризику адиктивної поведінки дітей з ЗПР була розроблена авторська програма профілактики залучення до алкоголю та тютюну "Чарівна країна почуттів", яка пройшла апробацію в спеціальних (корекційних) школах для дітей з ЗПР Санкт-Петербурга.

Після профілактичної роботи у молодших школярів поліпшується ставлення до вчителя і однокласників, знижуються вираженості дезадаптаційних сімптомокомлекс, що відображають порушення в сфері міжособистісної взаємодії, що знижує ризик формування комунікативної моделі адиктивної поведінки. Зменшення агресивності, тривожності, асоціальної спрямованості особистості знижує ризик формування заспокійливої і компенсаторною моделі адиктивної поведінки. Таким чином, профілактика адиктивної поведінки з урахуванням клініко-психологічних особливостей дітей з ЗПР сприяє зниженню ризику формування адикції до ПАР.

Гусєва Н.А.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!