Перспективи розвитку медичної психодіагностики з позицій системного підходу

Причиною виникнення і розвитку системного підходу з`явився перехід до нового типу завдань в галузі природничих, соціальних і технічних наук, що характеризується прагненням побудувати цілісну картину досліджуваного об`єкта. В області психології це призвело до формування уявлень про биопсихосоциальной сутності людини і системний характер його психічної діяльності. Саме тому основним методологічним принципом вивчення психіки є системний підхід, що дозволяє інтегрувати в єдності і взаємодії всі елементи психічного життя людини і представити їх як єдине ціле. Цей методологічний принцип повною мірою відноситься до такого виду вивчення психіки, як психологічна діагностика, яка виступає як пізнавальна інтерактивна діяльність психологів, спрямована на виявлення та кваліфікацію психологічних особливостей людини, і будується відповідно до системним характером психіки людини як системне дослідження. Відповідно до цього, аналіз самої психологічної діагностики як системи професійної діяльності медичних психологів, повинен здійснюватися з системних позицій.

У цій статті з позицій системного підходу розглядаються перспективи розвитку медичної психодіагностики. В даний час стає очевидним, що одне з найважливіших перспективних напрямків розвитку медичної психодіагностики, що відповідає принципам системного підходу, пов`язане з можливостями, які надає безперервний розвиток комп`ютерної техніки та інформаційних технологій. Особливо ефективною і заснованої на цілісному охопленні різних аспектів психодиагностической діяльності та досліджуваних психологічних характеристик є розробка психодіагностичних інформаційних експертних систем.

Комп`ютерна психодіагностика, як міждисциплінарний науково-практичний напрямок, в рамках якого ведуться такі розробки, виникло на перетині двох областей - психології (психодіагностики) і комп`ютерних наук (computer science). Застосування нових інформаційних технологій зробило клас психодіагностичного інструментарію суттєво відрізняється від розроблюваних в попередні роки комп`ютерних версій психодіагностичних методик, по суті, представляють собою аналоги їх бланкових варіантів.

Завдяки розвитку нового напряму computer science - інженерії знань (Червінська, 2003) - спостерігається якісний прорив в розробці комп`ютерних особистісних психодіагностичних методик, придатних як для поглибленої індивідуалізованої роботи з окремим пацієнтом (клієнтом), так і для масових психопрофилактических, епідеміологічних, моніторингових і ін. досліджень. Технологія інженерії знань дозволяє створювати комп`ютерні психодіагностичні методики як експертні системи, які накопичують і використовують досвід клінічних психологів з дослідження різних груп хворих і здорових випробовуваних. Такі комп`ютерні інтелектуальні психодиагностические системи здійснюють повний цикл психологічного дослідження, включаючи інтерпретацію результатів тестування за допомогою "прошитого" в комп`ютер досвіду роботи клінічного психолога.

Важливо відзначити, що на сучасному етапі розвитку комп`ютерної психодіагностики експертні психодиагностические системи, що використовують технології штучного інтелекту (зокрема, теорію і методи інженерії знань) для своєї розробки, є найбільш ефективними, відповідають клініко-психологічному методу - основного інструменту психодиагностической діяльності психологів (Иовлев, Червінська, Щелкова, 2004). Можна вважати, що наступним кроком на шляху розвитку комп`ютерної психодіагностики повинна стати розробка інформаційних систем, які синтезують в психодіагностичне ув`язненні дані, отримані за допомогою окремих тестових методик, і одночасно - дані, отримані клініко-психологічним шляхом. Крім того, важливим є створення баз даних для окремих діагностичних груп хворих. В цьому випадку індивідуальна психологічна діагностика зможе проводитися з використанням накопиченої психодиагностической інформації для цілих клінічних груп, а також з урахуванням статі, віку, освіти та інших соціально-демографічних характеристик досліджуваних осіб. Такий процес може мати воспроизводящийся (ланцюговий) характер і в підсумку привести до розробки самообучающихся комп`ютерних психодіагностичних систем. Таким чином, виділяючи перспективи розвитку медичної психодіагностики, можна з упевненістю сказати, що вони багато в чому пов`язані з використанням нових інформаційних технологій, які відкривають широкі можливості проведення принципово нових видів психологічного експерименту, а також нових методів обробки та аналізу експериментально-психологічної інформації аж до інтерпретації отриманих даних, побудованої на основі використання експертного досвіду.

Іншим важливим напрямком розвитку медичної психодіагностики виступає процес її гуманізації, що виявляється у все більшій розвитку особистісно-орієнтованого підходу до постановки завдань, проведення та оцінки результатів психологічного дослідження. Гуманістична спрямованість кожного конкретного психодіагностичного дослідження проявляється в тому, що воно націлюється на виявлення не тільки патологічно змінених (або ситуаційно засмучених), але і підлягаючих зберіганню сторін особистості, стимулювання здатності до особистісного зростання, відновлення особистісного і соціального статусу, формування конструктивних (більш адаптивних) способів совладания з критичними або проблемними життєвими ситуаціями, включаючи хворобу і її соціально-психологічні наслідки. Проведення медико-психологічного дослідження має будуватися з урахуванням принципів корекційної, психотерапевтичного ефекту дослідження, благополуччя клієнта, його інформованої згоди та інших етичних принципів роботи психолога (Анастазі, Урбіна, 2002- Вассерман, Щелкова, 2003). Подальша розробка і впровадження етико-деонтологічних принципів в практику клінічних психодіагностичних і масових психопрофилактических досліджень становить одну з найбільш значущих завдань у сфері вдосконалення методології, організації та навчання медичної психодіагностики. Гуманістичний підхід до оцінки результатів психологічного дослідження може проявитися також у введенні нових змістовних критеріїв, що орієнтують дослідника не тільки на статистичні показники, а й на соціально-психологічний норматив (Психологічна діагностика, 2000), клініко-психологічний (змістовний, идеографический) аналіз як актуального стану , так і історії розвитку особистості, а також вироблення на цій основі дієвих рекомендацій для психокорекційної, соціо-відновлювальної роботи та інших в дов допомоги досліджуваним. Розглядаючи гуманістичний підхід в психодіагностики в контексті ідей системності, можна бачити, що він в певному сенсі є аналогом, особливою формою реалізації системного підходу в гуманітарних науках, де предметом вивчення виступає особистість, її екзистенціальної, унікальність і справжність. Цей підхід реалізується за допомогою ідеографічного методу, який, на відміну від номотетического, не спирається на математизувати (в тому числі, комп`ютерні) та спеціалізовані (по предметної спрямованості) методи, а передбачає повний, цілісний, смисловий аналіз, а потім синтез в єдиному контексті всієї доступної психолога інформації про хворого, а також всієї іншої релевантної інформації, включаючи загальнолюдські (культурні, історичні, соціальні) знання, установки, стереотипи.

Таким чином, гуманістичний підхід в психодіагностики, спираючись на системні уявлення про цілісність і взаємодію всіх компонентів психіки, її нерозривному зв`язку з соціумом, дає можливість побачити смислову єдність особистості, вивчаючи її в системі власних індивідуальних конструктів і значущих відносин. Основними інструментами реалізації гуманістичного підходу в медичній психології є клініко-психологічний (ідеографічний) метод і експериментальна психосемантика. В цілому, проведене системне дослідження медичної психодіагностики показало, що в даний час медична психодіагностика безпосередньо включена в рішення широкого кола практичних соціально-значущих завдань у галузі медицини і охорони здоров`я. Це визначає основні напрямки її подальшого розвитку.

Узагальнюючи, можна сказати, що перспективи розвитку медичної психодіагностики тісно пов`язані з розвитком системного підходу до проблеми здоров`я і хвороби людини.

Щелкова О. Ю., Иовлев Б. В.