Прояви алекситимии у хворих з депресивною симптоматикою

В останні десятиліття ХХ століття в клінічній психології і психіатрії особлива увага приділяється вивченню внутрішнього стану хворої людини, це відбилося в активній розробці і використанні понять: внутрішня картина хвороби, картина світу хворого, в тому числі і алекситимия. У вітчизняній психології проблеми алекситимии присвячені роботи В.В.Ніколаевой, Н.Д.Семеновой, Р.Кочюнасом та інших вчених. Миколаєва розглядає алекситимии як "сукупність ознак, що характеризують психічний склад індивідів, що привертають їх до захворювань психосоматичної специфічності" [Миколаєва В.В, 1993]. У більш вузькому сенсі алекситимия розуміється як нездатність людини висловити свої емоційні переживання на лексичному рівні, диференціювати їх.

Ми спробували дослідити ступінь володіння емоційним словником хворими з депресивною симптоматикою різної етіології. Нами були обстежені 30 жінок 19-68 років, які перебували на лікуванні в психотерапевтичному відділенні Пермської міської лікарні № 7 і відділенні неврозів Пермської міської психіатричної лікарні № 25 з діагнозами: депресія, шизофренія, епілепсія, МДП, із супутньою депресивною симптоматикою, а також контрольна група . Нас цікавила оцінка хворими свого емоційного стану, їх здатність описати його, ступінь оволодіння значеннями закріплених в лексиці російської мови слів, що відображають емоційний стан, і здатність проводити операції з цими лексемами (асоціювання, антонімірованіе, визначення значень). Для цієї мети була підібрана батарея методик: "Вибір цінностей", "Відповідні асоціації", "Протилежності", "Розповідь історії".

При проведенні методики "Вибір цінностей" виявилися наступні закономірності: серед бажаних слова: щастя, повагу (93,3% - 28 чол.) - радість, посмішка (90% - 27 чол.) - інтерес, сміливість (83,3% - 25 чол.). До найменш віддається перевага були віднесені слова: злість (20% - 6 чол.) - мука, боягузтво (33,3% - 10 чол.) - гнів, авантюризм, сором (36,6% - 11 чол.). При цьому значенню слова "авантюризм" надавалася негативне забарвлення, відсутня в нормативному значенні цього слова (зайва активність, настирливість).

Слова, найменш бажані, коментувалися як "погані", "страшні слова". Вибір бажаних слів супроводжувався коментарями типу: "з ними жити добре". В експериментальній групі спостерігалися труднощі в диференціації значень деяких слів: "тяжкість, мука, страждання, горе" ( "один і той же") - "гнів, злість" і ін. Своє актуальний стан хворі оцінювали як: "тяжкість, безсилля, сором , ні добре, ні погано, страх перед майбутнім ". Вони пов`язують це стан з ситуацією конфлікту, в якій їм довелося брати участь. Себе характеризують: "я б тільки робила добро", "конфлікти негативно діють". В ході виконання методики "Відповідні асоціації" хворі не могли відволіктися від свого стану. На слово "рік" нерідко були відповіді "важкий" - на слово "страх" - "страх смерті-страх за близьких" - на слово "дитинство" - "щастя, радість". Хворі схильні ідеалізувати своє дитинство.

Таким чином, можна зробити висновок, що дана група хворих характеризується початкової спрямованістю на позитивні емоційні взаємодії, відгородженості від негативних емоцій і невмінням їх диференціювати. У зв`язку з цим в складній життєвій ситуації, конфлікт негативні емоції не диференціюються, сприймаються не як сума емоційних станів, а "ком", який не піддається "поділу" і "переробці", що і проявляється в злиднях емоційного словника (індивідуального запасу емоційних станів і, як наслідок, їх лексичного вираження) - в порушенні оперування емоційним словником, яке проявляється в складності диференціації значень синонімів, визначенні значень слів, операції підбору синонімів, виборі антонімів.

Драчева А.В.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!