Сергій линов. Коли "немає в житті щастя"

Сергій Линов
Коли "Немає в житті щастя"
--------------------------------------------------------------------------------

"Я самий жалюгідний з усіх живих. Якщо те, що я відчуваю, розділити на весь рід людський, на землі не залишиться жодної посмішки. Чи я буду краще - не знаю. Боюся що немає, і це жахливо. Залишатися таким, як є , неможливо. Я повинен померти або стати краще ..... "
Авраам Лінкольн,
Так відгукувався про своє, м`яко кажучи, поганому настрої перший президент США в 1841 році.
Депресії іноді привласнюють титул чуми XXI століття. Щорічно цей діагноз ставиться не менш ніж 200 млн. Чоловік. У благополучних США депресії 1/5 населення обходяться економіці в 47.5 млрд. Доларів в рік. Для порівняння: витрати на лікування серцево-судинних і легеневих захворювань складають відповідно 43 і 18 млрд .. Дослідження, проведене психологами в середині 90-х в Москві показало, що у 68% звернулися в районні поліклініки з різних приводів були явні ознаки депресії. Хоч раз в житті проходять через цей стан близько 25% жінок і 10-15% чоловіків.
Симптоми депресії можуть бути різними і добре відомі: безпросвітна туга, апатія, почуття самотності, незнищенне почуття провини, безпорадності і нікчемності, непотрібності, небажання нікого ні бачити, ні чути, ні взагалі виходити з дому, безсоння або сон добу безперервно, зайва тяга до холодильника або втрата інтересу до гастрономічних і, взагалі, будь-яким життєвим задоволень, нездатність зосередитися на найпростіших домашніх справах.
Депресія стає більш поширеною і різноманітною, від тотальної нудьги до нав`язливих суїцидальних думок, може ховатися під маскою головного болю або компенсуватися нестримної гонитвою за задоволеннями. Мільйони людей, намагаючись уникнути мороку депресії хапаються за алкоголь, наркотики та інші способи піти від реальності.
У далеко не безхмарним сучасного життя, тим більше в нашій країні, приводів впасти в депресію більш ніж достатньо. Чого вартий один лише житлове питання. Втрата близької людини, сварки з коханими, звільнення, конфлікт в родині, будь-який стрес може виявитися нокаутом. Тихе розчарування в ідеалах також може увергнути в чорну меланхолію. Психологи Дж.Хёрш і К.Кеністон в своєму дослідженні показали, що студенти добровільно покинули Єльський університет в кінці 60-х ніяких стресів не відчували, їм просто стало нецікаво. Крім депресії, всіх відрахованих об`єднуються втрата поваги до батьків, які колись для цих юнаків були ідолами.
Чи є депресія природною реакцією на горі або стрес? На одні й ті ж кризові ситуації різні люди реагують по-різному. Хтось навіть після смерті близької людини знаходить сили пережити важке горе і не втрачає здатності радіти життю, а хтось готовий лізти в петлю через двійки на іспиті. Крім того, багато жертв депресії не зазнали ніяких сильних стресів і ніяких втрат не оплакували. Дослідження показали, що близько 60% підлітків, госпіталізованих з серйозною депресією знову проходять через депресію до того, як їм виповнилося 30 років. Так що справа швидше в початкової схильності до депресії, ніж в життєвих негараздах.
Чи є різниця між депресією і переживанням горя у людини, яка не впадає в депресію? Фрейд вважав, що для депресії характерно розлад почуття власної гідності, знижений почуття власної "Я". Людина постійно себе дорікає, здається собі мерзенним, аморальним, підлим, дурним. Йому здається, що люди спілкуються з ним з жалю, що він гірший за всіх, неправильний, і т.п. При переживанні горя подібне самобичування, як правило, відсутня. Так що не всяке поганий настрій - депресія.



За свідченнями психотерапевтів, люди, схильні до депресії в глибині душі впевнені у власній "плохости". Вони болісно переживають кожен свій невірний крок і найбезневинніше прояв егоїзму, що призводить до страху взагалі будь-яких вчинків з боязні помилитися. Схильні не помічати власних добрих вчинків або пояснювати їх обставинами. Замість гніву і критики по відношенню до інших, навіть в ситуаціях, де це виправдано часто відчувають почуття провини. Зазвичай терплячі до чужих недоліків і всі сумніви дозволяють на користь інших.
Якщо симптоми депресії добре відомі, то з тим, що формує депресивний склад характеру далеко не все ясно. Велике, може бути, визначальний вплив надають відносини між батьками і дитиною, незліченні комбінації нюансів сімейної атмосфери, хоча при важких формах депресії, мабуть, не обходиться без спадковості.
Дитина життєво залежимо від батьків, і коли його кидають, стає перед вибором: визнати, що дорослі, від яких він залежить не зовсім хороші і надійні, з чого випливає, що реальність взагалі небезпечна, або прийти до висновку, що він сам поганий і тому його залишають. Клінічні дані говорять, що дитина уникає почуття безпорадності і швидше віддасть перевагу почуття провини. Дворічній дитині важко зрозуміти, чому люди вмирають або чому "тато не буде жити з нами, хоча він нас любить", він скоріше прийде до переконання, що він сам поганий і винен в тому, що його залишають. Маленькі діти впевнені, що їх мама і тато найкрасивіші і добрі і швидше визнають себе поганими, ніж батьків. Втрата одного з батьків в результаті розлучення або інших обставин в ранньому дитинстві фактично гарантує дитині деяку депресивність. На думку психологів, найкраще, що можна зробити - постаратися зрозуміло, враховуючи вік, пояснити дитині ситуацію.
Свою роль може зіграти сімейна атмосфера, при якій переживання горя вважається презирливою слабкістю, слюнтяйством і предметом насмішок. Коли, наприклад, в сім`ї старанно створюється ілюзія, що без минулого людини всім краще. Дитина змушений підлаштовуватися, приховувати природні почуття, що формує переконання, про те що в ньому самому що то "не так", що він неправильно відчуває.
Якщо один з батьків депресивний, хронічно стомлений і пригнічений, дитина може прийти до висновку, що його потреби виснажують і стомлюють інших. Це може сформувати страх перед вираженням будь-якого власного бажання, щоб не заподіяти клопоту перебуває в нудьги батькові, не нарватися на бурчання і не відчути себе тягарем. Все це може бути грунтом для розвитку почуття власної неповноцінності, непотрібності і неправильності, породити страх перед будь-яким власним проявом і бажанням. Не тільки фізична втрата, але і постійні образи, глузування і знущання з боку батьків можуть привести до того ж.



В ході психотерапії слідом за міркуваннями про власної нікчемності, неправильності і егоїзм у депресивного клієнта часто спливають спогади про вічно незадоволених бабусь, матерів і інших значущих людей, які протягом усього життя залишаються внутрішніми критиками. Депресивні люди дуже стараються бути хорошими, часто ціною власного активності, вважаючи за краще ніяк не проявляти себе через прихованого страху зробити щось неправильно і бути відкинутими.
Болісно переживаючи найменшу, часто неіснуючу помилку, схильні до депресії разюче сліпі до всього хорошого в собі.
Наведу приклад типового депресивного ставлення до життя, яке проявляється навіть у дрібницях. Клієнт К. всюди патологічно запізнювався, однак за кілька місяців роботи з аналітиком спізнився тільки два рази. Коли одного разу ми обговорювали тему пунктуальності, і я згадав, що на психоаналіз йому вдається не спізнюватися, він з готовністю заперечив і послався на два випадки запізнень, абсолютно не звертаючи уваги на інші більш ніж сімдесят сесій.
Інший клієнт провів дитинство в оточенні бабусь і дідусів зі складними, як на підбір, характерами. Догодити всім було нереально. Що б дитина не зробив, це обов`язково комусь та не подобалося. Мати була явно депресивна, плакала з приводу і без приводу і сама потребувала підтримки. Батько мало вникав в те, що відбувається вдома. Постійна критика з боку вічно незадоволених родичів, і плаксива, нездатна до підтримки мати сформували у дитини відчуття себе як вічно винуватою і недоречною тягаря. З роками це відчуття обросло масою раціональних пояснень на будь-який випадок. Найменша критика викликала у нього відчуття себе вічно неправим дитиною, який завжди не до місця і не вчасно. Сам же він був нездатний чітко зрозуміти, чого хоче, а також визнати гнів і критику стосовно інших. Будь-які паростки навіть виправданих злості або роздратування із завидною винахідливістю перетворювалися в самозвинувачення. У процесі психоаналізу він поступово усвідомлював безпідставність і неадекватність страхів, пов`язаних з проявом себе і сам був здивований тим, наскільки сильна і непомітна була його звичка звинувачувати себе в будь-який неприємності.
При позбавленні від депресії психоаналіз і психотерапія досить ефективні. У кожного з нас є свої внутрішні сценарії розвитку почуттів і взаємовідносин. Ми не усвідомлюємо їх роботи і бачимо тільки результати, які здаються природними емоціями і вчинками. Часто ці йдуть коренями в дитинство і юність сценарії абсолютно неадекватні дорослого стану і просто напросто заважають жити. Людина відчуває, що не може нічого з собою вдіяти, а чому не знає.
Ті ж сценарії проявляються і в ході психоаналізу в стосунках між психоаналітиком і клієнтом. Людина депресивного складу, який патологічно боїться проявляти себе і переконаний, що небезпечно відчувати роздратування по відношенню до того, хто тобі доріг, на прикладі відносин з аналітиком отримує можливість побачити свої почуття з боку, розібратися в них, обговорити, зрозуміти механізм їх розвитку, відчути безпідставність страхів і переконатися в їх неадекватності. У разі депресивного характеру психоаналіз дає можливість навчитися переживати негативні почуття, визнавати їх в собі, зрозуміти, що в цьому немає нічого страшного і що роздратування і прихильність цілком сумісні.
Життя рідко дарує таку можливість. Парадоксально, але в житті депресивні люди з притаманними їм страхами критики і втрати відносин своєю поведінкою часто провокують саме негативну критикує реакцію оточуючих, що тільки зміцнює їх переконання у власній неповноцінності.
Говорячи словами клієнтів, психоаналіз це "типу тренажера", то, що спочатку можливо тільки на сеансах, поступово стає можливим і в житті. Клієнт Р., жінка 34 років, визнавала, що її хороша подруга пригнічує її, але не могла, незважаючи на бажання, висловити їй роздратування або критику, так як в глибині душі побоювалася розсваритися і віддавала перевагу "вішати всіх собак на себе". На її думку висловлювання критики суперечило теплим почуттям і говорило б про нещирість. В ході психоаналізу вона теж не висловлювала критику на адресу аналітика, а перетворювала її в самозвинувачення. В ході роботи вона переконалася, що у ставленні до аналітику діє той же сценарій розвитку почуттів, що і в житті. Що несвідомий страх втратити відносини - це фундамент її відчуття неповноцінності. Розуміючи необгрунтованість цих страхів, вона поступово внутрішньо переконувалася, що випробовувати до однієї людини і позитивні і негативні почуття цілком можливо і це аж ніяк не свідчення брехливості. Поступово переживання негативних почуттів до аналітику і вираз критики ставали вільнішими. Через деякий час вона з подивом виявила, що може сказати подрузі про своє роздратування. За її словами, раніше це було немислимо.
Якщо виходити з статистики, лікування антидепресантами і психотерапія приблизно однаково успішними. Проте, антидепресанти при всій принадності, не вирішують внутрішнього конфлікту і від ризику знову впасти в депресію не позбавляють. Навіть при лікуванні медикаментами психотерапія необхідна. При депресії людина найбільше страждає від почуття безпорадності і самотності, і часто навіть сама можливість обговорити проблему з фахівцем, який вселяє довіру і дає відчуття підтримки, значно полегшує стан. Іноді, якщо депресія викликана якоюсь конкретною причиною, це допомагає знайти новий погляд на те, що трапилося і вирватися із замкнутого кола болю і провини.
Який висновок з цього можна зробити - якщо ви відчуваєте, що близькі до депресії, робіть що-небудь, то не будьте пасивним спостерігачем власної нудьги. Є притча про двох жаб, які потрапили в сметану. Одна вирішила, що їй все одно не вибратися, і рухатися немає сенсу. Вона захлинулася. Інша, хоч і від відчаю, але не перестаючи гребла лапками, через що сметана збилася в шматок масла, жаба вилізла на нього і вистрибнула. Згадайте, як часто від пригніченого власної нудьгою знайомого у відповідь на будь-які ваші поради та пропозиції доводиться чути обеззброююче "а що з того?". Встановлено, що чоловіки рідше впадають в депресію в тому числі і тому, що інакше справляються з проблемами, ніж жінки. Чоловіки частіше займають активну контролюючу позицію по відношенню до вирішення проблем і частіше занурюються в активність будь то робота, спорт, зустрічі з друзями, риболовля, полювання і т.п. Це відволікає від тяжких роздумів і, що більш важливо, дає відчуття контролю, і більшої влади над ситуацією. Жінки ж схильні зациклюватися на сумних роздумах і причетних і вся енергія йде в результаті подружці в жилетку. Це одна з причин, чому багато психотерапевти, принаймні на заході, рекомендують фізичні вправи, особливо аеробіку, як одне з протиотрут депресії. Це в якійсь мірі дає жінкам відчуття самодисципліни, контролю і влади.
Відомо, що жінки, зайняті в багатьох сферах: робота, навчання, сім`я, суспільна робота, менш схильні до депресії, так як можуть проявити себе і знайти підтримку в кількох сферах. Невдачі на одному фронті компенсуються досягненнями на інших. Відомо, що дружини нових росіян - група ризику в сенсі депресій, алкоголізму та самогубств. Багато з них необачно забувають про власні інтереси і відмовляються від розвитку своєї особистості на користь турботи про чоловіка. Поступово їх світ зменшується до розмірів шикарною квартири, а найдорожчий чоловік стає єдиним світлом у віконці. Найменші конфлікти і негаразди змушують хитатися грунт під ногами. А спертися більше нема на що.
Якщо ви впали в депресію в результаті якогось сильного потрясіння, обміркуйте, що, власне, сталося, що вас найбільше мучить, чи є в те, що трапилося ваша вина. Може бути ви пред`являти до себе занадто високі вимоги? Часто людина карає себе не за те, що він зробив, а за те що він не зробив того, що слід було б. Всі передбачити неможливо. Люди не боги. Якщо вас мучить почуття провини, не тримайте все в собі, поспілкуйтеся з близькими друзями, з тими, хто може вас вислухати. Швидше за все це допоможе вам побачити ситуацію з іншого, не стільки похмурої боку. Займіться який-небудь діяльністю, навіть якщо цього зовсім не хочеться, чи не замикайте себе в чотирьох стінах.
Якщо ж ви знаєте за собою схильність до безпричинної нудьги, зверніться до психоаналітика. Не втрачайте часу, повноцінне життя в депресивному стані навряд чи можлива. Якщо не відчуваєте довіри до одного, зверніться до іншого. Вибір психотерапевта справа суто індивідуальна, і якщо вам порекомендували когось, як відмінного фахівця, а ви відчуваєте, що контакту не виходить, це зовсім не означає, що вам неможливо допомогти.
У 1975 році М.Сілігман провів експеримент. Собаку поміщали в клітку з якої неможливо було втекти і регулярно піддавали електрошоку. Через деякий час тварина припиняло всякі спроби до втечі. Собака просто лежала і скулила. На наступний день двері в клітку була відкрита, удари електрошоку тривав, але 65% піддослідних навіть не намагалися втекти. Вони також лежали і скиглили, хоча в клітці їх вже ніхто не тримав.
Якщо ви не знаєте, що робити зі своєю депресією і положення здається безвихідним, подумайте, може бути дверцята вже відкрита, вихід вільний і потрібно тільки постаратися його побачити.