Emdr (дпдг) - десенсибілізація і переробка за допомогою рухів очей

Коли відновлюють в пам`яті психологічну травму, будь вона приводом для психотерапії або ж якщо ці спогади викликані вже досить розвиненим психотерапевтичним процесом, дуже бажано звернутися до техніки EMDR (Шапіро, 1987). Для того щоб практикувати цю техніку, фахівець, безумовно, повинен пройти спеціальне навчання. EMDR досить легко поєднується з безліччю інших підходів: гіпноз, психоаналіз, гештальт, сімейна терапія, поведінкові терапії і т. Д.

EMDR (ДПДГ) - десенсибілізація і переробка за допомогою рухів очей - це абревіатура Eye movement desensitization and reprocessing. Але насправді ця техніка змінилася за кілька останніх років, і було б розумніше використовувати термін «почергова двостороння стимуляція» (ПДС), більш ємний, оскільки рух очей можна замінити (або доповнити) слуховий стимуляцією (почергові хлопки біля правого або лівого вуха) або тактильної стимуляцією (tapping по руках, колінах, плечах)., і навіть імпровізованій стимуляцією стоп, яка виробляє заспокійливий і гармонізує ефект, подібний з ефектом від звичайної ранкової пробіжки, викликає додаткове виробництво ендорфінів!

Відомо, що в фазі «парадоксального сну» (фаза сновидінь) наші очі виробляють дуже швидкі рухи (Rapid Eye Movement, REM) під закритими століттями. Вчені все ще сперечаються про точне науковому обгрунтуванні REM, так само як і про ефект різних ПДС. Ці явища постійно досліджуються в лабораторних умовах. Безперечно, поверхневі сенсорні стимуляції тягнуть стимуляцію різних зон мозку (зокрема, глибоких шарів емоційного лімбічної мозку) і покращують потенціал його діяльності, що ще не вдається детально пояснити.

Можна припустити, що вищезгадані стимуляції викликають синаптическое взаємодія між двома півкулями і глибинними структурами емоційного лімбічної мозку, де енграмміруются і обробляються пережиті емоції: мигдалеподібне тіло, орбітально-лобові зони інтерпретації та вирішення, і т. Д.

Між окремими серіями стимуляцій, тривалість яких не перевищує однієї хвилини, клієнтові пропонують, не замислюючись, висловити все те, що виникає у свідомості: образи, звуки, слова, руху, фізичні відчуття і т. П.

Це «мозковий вимітання» прискорює нерідко дуже вражаючі, іноді несподівані асоціації ідей і почуттів. Суб`єкт може провести паралель між будь-яким драматичним подією і подіями, на перший погляд абсолютно нешкідливими, які відбувалися в різні моменти його життя. Наприклад, всеохоплююче почуття безсилля, випробуване під час фізичного, сексуального нападу або при смертельній загрозі, співвідноситься з часто повторюваними епізодами з повсякденного життя, які також супроводжуються відчуттям безсилля (при спілкуванні з батьками, партнером, дітьми-підлітками, колегами по роботі ..) .

У деякому роді ми тут є свідками «дефрагментації* жорсткого диска »нашої емоційної пам`яті, групують і класифікує зареєстровані епізоди в новому порядку. Це схоже на наведення порядку в особистому картотеці спогадів (Усвідомлених або несвідомих): впевненість, що все, що може мені знадобитися, знаходиться на «відстані витягнутої руки», варто тільки захотіти, забезпечує почуття деякого заспокоєння. Я склав свої особисті досьє в архів, об`єднав всі елементи, що підлягають порівнянню, розсортував інформаційні дані, здатні паразитувати один на одному, відклав убік непотрібні або втратили актуальність документи, а на титульній сторінці записав всю необхідну (найважливішу) інформацію. Не можна сказати, що я «викинув» важливі спогади: я їх лише пересортувати в більш раціональному порядку. Я навів порядок в своїх інформаційних складах і таким чином модифікував власне когнітивне сприйняття свого місця у всесвіті.

Двосторонні швидкі рухи очей можна ще порівняти, з одного боку, з підкресленням важливих уривків в моєму внутрішньому романі за допомогою різнокольорових фломастерів, а з іншого боку - зі стиранням емоційних моментів з травмуючих пасажів цього роману, які пережили себе, непотрібних або навіть обмежувальних. Текст стає ясніше, доступніше і функціональніша.

На цьому ми закінчимо технічний опис прийомів EMDR і скажемо лише, що за багатьма своїми аспектам він схожий з різними більш традиційними підходами психотерапії.

- Як і психоаналіз, ДПДГ сприяє виникненню вільних асоціацій і пробуджує безліч спогадів, захованих в несвідомому. Пацієнту пропонують озвучити ці асоціації в довільному порядку, у міру їх виникнення в свідомості. Вони не стають об`єктом інтерпретації відповідно до будь-якої існуючої теорією. Викликає подив той факт, що асоціативний процес дуже «пожвавлюється».

- Подібно до того як це відбувається в клієнт-з центром підході, за Карлом Роджерсом, психотерапевт утримується від яких би то не було інтерпретацій з приводу змісту і будь-яких рад, повністю надаючи ініціативу клієнту.

- Подібно Еріксонівський гіпнозу, EMDR сприяє станом модифікованого свідомості і використовує ментальну «дисоціацію» між різними рівнями сприйняття реальності.

- Подібно ВПТ (когнітивно-бихевиористские терапії), EMDR слід точним процедурам і використовує періодичні кількісні оцінювання внутрішнього суб`єктивного пережитого: особиста оцінка інтенсивності (порушень, розладів) (SUD - Subjective Units of Disturbance- поняття, введене Волпе) і стійкість позитивних переконань суб`єкта (VOC - Validity of Cognition). ДПДГ пропонує поперемінно то «експонування», то ментальне занурення в проблематику і поступальну десенсибилизацию (Йозеф Волпе, 1915-1997).
- Подібно трансактному аналізу, EMDR користується поняттям «Я-стан» (Батько, Дорослий, Дитина) і коригує «життєвий сценарії», «обраний» самою дитиною, на підставі отриманих від батьків повідомлень і вірувань, що виникають в результаті цього. Цей сценарій нерідко стає керівництвом до дії і обмежує особистість в своїх виборах.

- Подібно гештальттерапии, ДПДГ заохочує вираження емоцій і проживання травмуючої події заново в привабливій обстановці, створеної теплими відносинами терапевтичного альянсу, який забезпечує емпатія терапевта. Нерідко EMDR направлено на закриття «незавершених гештальтів» з минулого. EMDR використовує «полярності» виборів клієнта, свідомі або несвідомі. Такі взаємодоповнюючі полярності, як, наприклад, власний негативний образ ( «негативна каганець») і ідеалізований образ, до якого суб`єкт прагне.

Таким чином, процедура EMDR і її специфічні технічні прийоми переробки інформації дуже вдало поєднуються з іншими різними підходами, в які вони привносять нейрофізіологічні елементи, поки ще не повністю роз`яснені. Нагадаємо, що EMDR викладається тільки професійним психотерапевтів, тому не дивно, що більшість практикуючих фахівців комбінують свій основний метод з оригінальними технічними прийомами ДПДГ, які збільшують його потенціал, іноді сенсаційно.

* Відомо, що дані на жорсткому диску реєструються в хронологічному порядку, що розподіляє кожну наступну версію одного і того ж документа в окремі фрагменти. «Дефрагментація» полягає в тому, щоб згрупувати окремі фрагменти, привести в порядок запечатлевшиеся «спогади».

Увага, тільки СЬОГОДНІ!