Посттравматичний стресовий розлад

Багато людей переживають у своєму житті травматичні події. У деяких з них потім розвивається ПТСР. Симптоми посттравматичного стресового розладу досить різноманітні, тому їх прийнято ділити на групи.
симптоми повторного переживання ( «Вторгнення») включають в себе:

• часті думки або спогади про травматичному подію;
• постійні кошмари;
• відчуття, ніби травматичне подія відбувається знову (іноді його називають «флешбек»), або прокручування його в пам`яті;
• сильне почуття скорботи при нагадуванні про травматичному подію;
• фізичні реакції - збільшення частоти серцевих скорочень або пітливість - при нагадуванні про травматичному подію.

До реакцій уникнення відносять:

• зусилля, спрямовані на уникнення думок, почуттів або розмов про травматичному подію;
• зусилля, спрямовані на уникнення місць або людей, які нагадують про травматичному подію;
• труднощі зі спогадами про важливі деталі про травматичному подію;
• втрата інтересу до важливих - позитивним - видам діяльності;
• почуття віддаленості від інших;
• труднощі з проявом емоцій і почуттів - наприклад, щастя і любові;
• відчуття того, що життя може різко обірватися.

Існує ще й група симптомів надмірного збудження, в яку входять:

• труднощі з засинанням або підтриманням сну;
• дратівливість або вибухи гніву;
• труднощі з концентрацією уваги;
• постійна настороженість або очікування небезпеки;
• нервозність, часті здригання.

Втім, багато хто з цих симптомів є крайній варіант природної реакції нашого організму до стрес. Розуміння природної реакції нашого організму на загрози і небезпеку може допомогти нам краще зрозуміти симптоми ПТСР.

Чому розвивається ПТСР?

Реакція на травматичні події варіюється від людини до людини. Вченим вдалося визначити лише специфічні фактори ризику, які сприяють розвитку ПТСР після травмуючого події, а також фактори, які «захищають» людей від виникнення ПТСР.
Події, які можна порахувати травматичними, переносить занадто велика кількість людей. Тим не менш, не у кожного з них, врешті-решт, розвивається ПТСР. Знаючи, чи схильна людина до посттравматичного стресового розладу, можна заздалегідь вжити заходів щодо його профілактики, а також щодо запобігання проблем у відносинах або розвитку алкогольної або наркотичної залежності.

Потенційні фактори ризику розвитку ПТСР

Імовірність появи посттравматичного стресового розладу підвищується, якщо до травматичного події потерпілий вже відчував:

• інше травматичну подію;
• психологічні труднощі;
• психологічні проблеми, раніше спостерігалися у інших членів сім`ї.

Також на виникнення розлади впливають ступінь небезпеки для життя і емоційна реакція людини (страх, безпорадність, жах, почуття провини, і сором) під час травматичної події, а також підтримка, яку вони отримали після.
Значення може мати і дисоціація в момент травматичного події. Це особливий тип реакції на стрес, коли людина відчуває себе відчуженим. У цьому стані він може відчути оніміння, втратити лік часу, відчувати себе за межами свого тіла або втратити спогади про певний періоді часу.

Як лікують ПТСР?

На щастя, є люди, які страждають від посттравматичного стресового розладу, можуть сподіватися на одужання. Найбільш популярним методом є когнітивно-поведінкова терапія, в рамках якої виділяють кілька підходів до лікування:

• терапія конфронтації;
• стрес-прищеплювальна терапія;
• когнітивна обробка.

терапія конфронтації

Згодом люди з ПТСР можуть почати боятися нагадувань про травматичному подію, які можуть полягати в навколишньому середовищі. Наприклад, зображення, запахи і звуки можуть наводити на думки і почуття, пов`язані з травмуючим подією. Ці нагадування можуть виражатися також у формі спогадів, кошмарів або нав`язливих думок.
Мета терапії конфронтації полягає в тому, щоб допомогти знизити рівень страху і тривоги, пов`язаних з цими нагадуваннями, тим самим скоротивши кількість випадків уникнення.
Ця техніка зазвичай використовується в парі з навчанням пацієнта різним навичкам релаксації. Таким чином, пацієнт може краще керувати своєю тривогою і страхом, замість того, щоб прагнути уникнути нагадування про травматичному подію.

Стрес-прищеплювальна терапія

Основна мета стрес-прищеплювальної терапії полягає в тому, щоб допомогти пацієнтові набути впевненості у власній здатності впоратися з тривогою і страхом, викликаними нагадуваннями.
На додаток до цього клієнти отримують безліч корисних в управлінні тривогою навичок - вчаться розслабленню і глибокого дихання.
Їм допомагають навчитися виявляти і ідентифікувати сигнали тривоги, як тільки вони з`являються, з тим, щоб застосовувати набуті навички, пригнічуючи занепокоєння на ранній стадії - перш, ніж воно вийде з-під контролю.

когнітивна обробка

Як при терапії конфронтації, пацієнта просять записати травматичну подію в деталях. Потім він повинен неодноразово читати свою історію вголос - не тільки під час сеансу, але і після. При цьому терапевт допомагає клієнту виправити помилки в мисленні (на кшталт «Я погана людина», «Я це заслужив»), порівнюючи доводи за і проти подібних висновків.
Часто разом з психологічними методами лікування посттравматичного стресового розладу використовують і медикаменти. Окремо ліки і психотерапія, звичайно, можуть бути еффектівнимі- проте, разом вони набагато швидше приведуть пацієнта до одужання.